hyperplázia - zvýšenie počtu štruktúrnych prvkov tkanív v dôsledku ich nadmerného neoplazmu, ku ktorému dochádza amyotickým - priamym a mitotickým - nepriamym delením. Počas ktorého dochádza tiež k zvýšeniu cytoplazmatických ultraštruktúr, v ktorých sa primárne menia ribozómy, endoplazmatické retikulum, mitochondrie a myofily. Podľa bunkového zloženia sa histologicky rozlišujú: žľazovo-cystická hyperplázia, endometriálna hyperplázia, atypická endometriálna hyperplázia (synonymum s adenomatóznou hyperpláziou, adenomatóza), endometriálne polypy.
Na rozdiel od prvých dvoch, atypická endometriálna hyperplázia je prekancerózne ochorenie, ktoré môže pri absencii nevyhnutnej liečby viesť k degenerácii na malígny nádor. Proces, ktorý sa najčastejšie vyskytuje počas menopauzy so zastavením menštruačnej funkcie podľa veku. Približne hyperplastické prekancerózne procesy, ktoré sa premieňajú na rakovinu endometria, sa vyskytujú u desiatich percent pacientov a niekedy pretrvávajú dlhú dobu a niekedy prechádzajú procesmi reverzného vývoja.
Avšak vzhľadom na skutočnosť, že pri prebiehajúcich prvých príznakoch ochorenia hrozí prechod prebiehajúcich procesov na rakovinu endometria, je potrebný pozornejší postoj lekára k pacientom s adenomatóznymi polypmi a endometriálnou adenomatózou.
Riziko malignity alebo malignity hyperplastických procesov sa zvyšuje s progresívnymi metabolickými poruchami, ktoré sa prejavujú mimovoľnými chorobami - porucha metabolizmu lipidov a uhlíka, poruchy gastrointestinálneho traktu, funkčná porucha hepatobiliárneho systému, obezita, sprievodný vývoj endometriálnej patológie.
Lokálna obmedzená forma hyperplázie je polyp endometria. Ktoré sa v závislosti od regeneračnej prevahy konkrétnej bunkovej štruktúry delia na: žľazovité-vláknité, žľazové a vláknité polypy.
Hyperplasia - príčiny
Dôvody rozvoja hyperplázie stimulujúcej proliferáciu buniek môžu slúžiť:
- poruchy regulácie procesov rastu a metabolizmu, narušenie korelácie v systéme vnútornej sekrécie, zvýšená dominancia funkcií určitých orgánov, pod vplyvom stimulátorov rastu tkanív - karcinogénne a blastomogénne látky, produkty rozpadu tkaniva atď .;
- dedičná záťaž - rakovina prsníka a pohlavných orgánov, fibroidy maternice, hypertenzia atď., choroby a poruchy menštruačných a reprodukčných funkcií, hyperplastické procesy, chirurgický zákrok na pohlavných orgánoch;
- sprievodná - obezita, hyperglykémia, mastopatia, porucha funkcie pečene zodpovedná za hormonálny metabolizmus, endometrióza.
Hyperplasia - príznaky
Pri tejto chorobe sa najčastejšie prejavuje nasledujúci príznak:
- intermenštruačné špinenie;
- vyskytuje sa po oneskorení menštruačného cyklu, krvácanie z maternice je krátke, ale so závažnou stratou krvi alebo dlhotrvajúcou miernou stratou krvi;
- časté odchýlky, ukončenie alebo zastavenie menštruačného cyklu, ako aj slabé predmenštruačné a intermenštruačné výtoky sacharózy počas normálneho menštruačného cyklu.
Hyperplasia - diagnóza
Na stanovenie diagnózy je potrebné:
- ultrazvuk pomocou transvaginálnej sondy;
- kyretáž sliznice maternice a cytologické vyšetrenie materiálu. Je lepšie liečiť pumpy s nástupom krvácania alebo v predvečer menštruácie. Potom je potrebné vyšetriť maternicu optickou sondou. Stupeň aktivácie hyperplastických procesov môže byť stanovený pomocou rádioizotopovej štúdie.
Metódy liečby hyperplázie
Pri výbere metód liečby prebiehajúcich hyperplastických procesov je potrebné zohľadniť vlastnosti: svedectvo vyšetrenia, vek pacienta, iné gynekologické choroby.
Liečebný proces je rozdelený do 3 kategórií - chirurgický, lekársky a kombinovaný.
Chirurgické vyšetrenie zahŕňa kyretáž maternicovej sliznice za účelom diagnostiky alebo zastavenia krvácania. Vykonávané laserovou abláciou - kauterizáciou. V prípade nízkej účinnosti alebo relapsu je možné predpísať hysterektómiu - odstránenie maternice.
Lieky zamerané na zníženie hladín estrogénov sa uskutočňujú hlavne skupinou liekov, medzi ktoré patria analógy progesterónu a agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadropíny. Kombinované zahŕňa hormonálnu terapiu a chirurgický zákrok.
