Dermatitída na tvári je kožné ochorenie spojené s jeho zápalom a podráždením, ako aj zapojenie mazových žliaz do procesu s narušením ich sekrécie. Najčastejšie postihuje deti a ženy (12%) v dôsledku citlivosti ich pokožky.
Zložitosť tejto patológie spočíva v tom, že okrem poškodenia pokožky narušuje aj kozmetická vada, ktorú nemožno skryť. To vedie k mnohým vážnym psychologickým poruchám: nízka sebaúcta, depresívne stavy a sociálna izolácia.
Kožná dermatitída - príčiny
Pri dermatitíde na tvári môžu byť príčiny vonkajšie (exogénne) aj vnútorné (endogénne). Preto je dermatitída kolektívnym konceptom. Znamená poškodenie povrchovej vrstvy kože spôsobené rôznymi faktormi. Medzi vonkajšie faktory patria:
• alergény;
• toxické látky;
• infekčné agens;
• zranenia.
V závislosti od dôvodov je dermatitída na tvári rozdelená do niekoľkých typov.
Exogénna dermatitída
Existuje mnoho vonkajších príčin a podľa toho klinické prejavy dermatitídy na tvári spojené s vystavením určitým vonkajším faktorom.
1. Kontaktná dermatitída: objavuje sa, keď pokožka prichádza do priameho kontaktu s agresívnymi prírodnými (jedovatými rastlinami) a umelými faktormi (alkálie, kyseliny, zubná pasta obsahujúca fluoridy, chemikálie pre domácnosť a kozmetiku s príchuťou vazelíny a parafínu). Rozdelené medzi pracovníkov v priemyselných podnikoch.
2. Alergické - vyskytuje sa, keď do pokožky vstupujú rôzne alergény. Najčastejšie sa jedná o komponenty, ktoré tvoria kozmetiku.
3. Fotodermatóza je výsledkom senzibilizácie (zvýšená citlivosť) na ultrafialové žiarenie pod vplyvom liekov a iných látok (decht, farba), ako aj v dôsledku avitaminózy a patológie vnútorných orgánov, najmä endokrinného systému.
4. Infekčné choroby: niektoré z nich (osýpky, rubeola, šarlach) sa prejavujú dermatitídou pokožky tváre ako jeden z príznakov infekcie. Okrem vyššie uvedeného, pri infekčnej dermatitíde na tvári sa môžu spôsobiť ďalšie infekčné látky: streptokoky, stafylokoky, vírus herpes simplex. Môžu sa im pripisovať aj huby, ktoré vedú k mykózam s rozšíreným obrazom dermatitídy na tvári počas infekcie: pityriasa a kožného ochorenia, kandidóza.
5. Posttraumatický ekzém - s rozvojom dermatitídy na tvári je v týchto prípadoch príčinou zranenie a funkčné poruchy epidermy, poruchy nervového systému.
6. Toxikoderma - vedie k príjmu niektorých liekov. Alergén sa v takýchto prípadoch prenáša do tela veľmi rýchlo krvou.
Endogénna dermatitída
Pri dermatitíde na tvári môže byť príčinou prejav určitých zmien v tele - endogénny.
1. Atopická dermatitída - vyskytuje sa najčastejšie u detí. Ide o chronické kožné ochorenie spôsobené mnohými faktormi. Patria sem: genetická predispozícia, výživa, ekológia, vystavenie stresu, alergény, poškodenie kože.
2. Seborrhická dermatitída je výsledkom vystavenia lipofilným hubám Malassezia furfur, ktoré sú prítomné v tele každého človeka v latentnom stave. Aktivujú sa za určitých podmienok: hormonálne zlyhanie, poruchy hygieny a výživy, prudké zníženie stavu imunity. Pri aktivácii dochádza k tvorbe mastných kyselín, čo vedie k zápalovému procesu v epiderme.
3. Periodická dermatitída postihuje pokožku okolo úst po vystavení niekoľkým endogénnym faktorom: narušená bariérová funkcia kože, hormonálna nerovnováha, zneužívanie kozmetických prostriedkov a čistiacich prostriedkov.
4. Asteatotický ekzém: výsadou starších ľudí. Vzniká v dôsledku rýchlej straty vlhkosti v epiderme v chladnom období, zníženej funkcie mazových žliaz alebo v dôsledku častých hygienických postupov používajúcich detergenty.
5. Dermatitída ako prejav systémových chorôb (sklerodermia, dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus) alebo genetické patológie (Recklinghausenova choroba, ichtyóza, keratodermia).
Iné faktory
Pri dermatitíde na tvári sú príčinami jej výskytu tiež:
• životný štýl (fajčenie, alkohol, fyzická nečinnosť, nevyvážená strava);
• psychologické príčiny (syndróm chronickej únavy, nervozita, neustály chronický stres, záchvaty paniky).
Dermatitída na tvári - príznaky
V priebehu dermatitídy môže byť:
• akútna - choroba sa v tomto prípade rýchlo vyvíja, so živými klinickými prejavmi, vývojom svetlých škvŕn na koži, opuchom, pľuzgiermi so seróznou tekutinou, vyrážkami okolo úst, nosom, lícami a čelom, ktoré sa rýchlo šíria do nových oblastí kože; jeho výsledok je priaznivý;
• subakútne - objavujú sa oblasti s odlupujúcimi sa šupinami a silným svrbením, teplota tela sa občas zvyšuje; v posledných štádiách choroby sa koža stáva keratinizovanou a vytvára hrubé modrasté jazvy;
• chronická - dermatitída na tvári je charakterizovaná príznakmi podobnými tým, ktoré sa vyvíjajú v subakútnom cykle, je však charakteristický predĺžený priebeh a sezónnosť. Je ťažké liečiť.
Podľa patologických zmien, ktoré sa vyskytujú na koži s dermatitídou, existuje niekoľko stupňov choroby:
Ochorenie stupňa I: charakterizované neprítomnosťou zmien alebo vývojom minimálnych kožných lézií. Pri prvom stupni dermatitídy na tvári sú jej príznaky mierne: majú obavy z mierneho svrbenia alebo pálenia pokožky, nevyjadreného sčervenania.
II. Stupeň: prejavuje sa difúznou hyperémiou, lepivosťou (mierny opuch), pocitom brnenia, teplom, svrbením.
III. Stupeň: vyvíja sa hypertrofia tkaniva, objavujú sa papuly, vezikuly, pustuly sprevádzané bolesťou.
IV stupeň: deštrukcia epidermy, nekróza (nekróza).
Časté príznaky dermatitídy na tvári so všetkými typmi chorôb
Pri akomkoľvek type dermatitídy na tvári majú príznaky choroby spoločné vlastnosti:
• opuch;
• začervenanie;
• vyrážky;
• peeling;
• svrbenie;
• kašeľ, kýchanie, slzenie ako prejav alergického procesu;
• zhoršenie celkového stavu, bolesti hlavy alebo kĺbov, horúčka - tieto prejavy dermatitídy sú oveľa menej časté.
Príznaky dermatitídy na tvári sa podobajú množstvu chorôb, medzi ktoré patrí:
• psoriáza;
• diskoidný lupus erythematodes (koža tváre podlieha zmenám); systémový lupus erythematosus - do kože sa okrem patológie podieľajú aj ďalšie orgány a systémy.
Z tohto dôvodu sa neodporúča samoliečba. Ak sa zistia príznaky dermatitídy na tvári, iba lekár dokáže presne povedať, ako sa má liečiť po diferenciálnej diagnostike a overení choroby.
Ako liečiť dermatitídu na tvári
Pri dermatitíde na tvári vám iba úzky špecialista (dermatológ) vysvetlí, ako liečiť komplexné ochorenie, ktoré musíte kontaktovať pri prvých príznakoch patológie. Používajú sa vonkajšie látky vo forme mastí a krémov a lieky na vnútorné použitie. Úspešná terapia navyše vyžaduje výživovú stravu a zdravý životný štýl.
Liečebné liečby
Liečba liekmi zahŕňa:
1. Sedatíva (Novopassit, Persen, tinktúry valeriány alebo materskej mladiny). Ak je to potrebné, predpisujú sa antidepresíva.
2. Antihistaminiká (Tavegil, Suprastin, Erius, Claritin, Loratadin)
3. Vitamínová terapia (použitie pyridoxínu - vitamínu B6 je účinné, ale je opodstatnené menovanie komplexných vitamínov vrátane antioxidantov, celého spektra vitamínov B, stopových prvkov, ktoré zlepšujú stav pokožky - síra, zinok, fosfor). Takéto multivitamíny zahŕňajú Complivit, Vitrum, Alphabet.
4. Imunomodulátory.
5. V závažných prípadoch - glukokortikosteroidy (hormonálna liečba).
Lokálna liečba dermatitídy na tvári
Lokálna liečba - s dermatitídou na tvári, ako liečiť masti, pleťové vody, gély a špeciálne krémy, môže lekár zistiť až po zistení príčiny a priebehu ochorenia. Existuje mnoho účinných lokálnych činidiel: zinková masť, Elok, Solcoseryl, Afloderm, Trikzer, Radevit, Indometacín, Lokoid, Advantan. Majú odlišný mechanizmus účinku a ovplyvňujú rôzne súvislosti patogenézy (vývoj ochorenia). Používanie lokálnej liečby bez predchádzajúcej konzultácie s dermatológom je nebezpečné: chorobu môžete zhoršiť nesprávnym použitím a spôsobiť progresiu alebo komplikáciu.
Pomocné ošetrenie dermatitídy na tvári
Pomocné ošetrenie zahŕňa stravu, ktorá urýchľuje proces hojenia. Navrhuje:
• s výnimkou korenených, údených, nakladaných, mastných, vyprážaných potravín, alkoholu;
• zákaz používania výrobkov, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie v tele; Patria sem: vajcia, orechy, rôzne druhy medu, morské plody, kyslá kapusta;
• zvýšená strava čerstvého ovocia a zeleniny, s výnimkou citrusových plodov, tomel, ananásu;
• obmedzenie seboroickej dermatitídy červeného ovocia;
• maximálna spotreba produktov, ktoré obsahujú veľa pyridoxínu: banány, paradajky, bobule, semená, mrkva, strukoviny.
Fyzikálna aktivita je jednou z pomocných metód liečby: krv je nasýtená kyslíkom, krvný obeh v postihnutých oblastiach kože sa zlepšuje, zápalové procesy sa znižujú. Chôdza na čerstvom vzduchu má rovnaký účinok.
Po komplexnom ošetrení a vhodných opatreniach sa stav pokožky zlepší. Podľa všetkých odporúčaní dermatológa sa toto ochorenie vylieči a nebude sa v budúcnosti opakovať.
