thyroiditis (Autoimunitná tyreoiditída) je zápal štítnej žľazy, ktorý vedie k tvorbe protilátok a lymfocytov v tele, ktoré začínajú konfliktovať s bunkami svojej štítnej žľazy, čo má za následok smrť buniek žľazy. Toto ochorenie sa diagnostikuje u ľudí stredného veku (40 - 50 rokov), hoci podľa štatistík sa v posledných rokoch častejšie prejavuje u mladých ľudí, niekedy u detí, tyreoiditída.
Autoimunitná tyreoiditída sa delí na niekoľko chorôb:
- Chronická tyreoiditída (Hashimotova autoimunitná tyreoiditída) sa vyvíja v dôsledku prudkého nárastu protilátok a špeciálnej formy lymfocytov, ktoré ničia bunky štítnej žľazy. To vedie k výraznému zníženiu množstva hormónov produkovaných štítnou žľazou. Toto ochorenie má odlišnú genetickú formu.
- Popôrodná tyroiditída je častejšia ako ostatné. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku preťaženia tela počas tehotenstva av prípadoch existujúcej predispozície.
- Bezbolestná (tichá) tyroiditída je analógom po pôrode, doteraz však nebola zistená príčina jej výskytu.
- U pacientov s diagnózou hepatitídy C alebo s ochorením krvi sa vyskytuje tyreoiditída vyvolaná cytokínmi, ak bola liečba interferónom.
Tyreoiditída - príčiny
Napriek genetickej predispozícii existujú tyreoiditídy ďalšie faktory:
- akútne infekcie dýchacích ciest;
- negatívny vplyv na životné prostredie, nadmerná spotreba chlóru, jódu a fluóru v potravinách a vode;
- ložiská chronických chorôb (pri bolestivých zuboch, palatinských mandlích, v dutinách);
- stresové situácie;
- ožiarenie alebo dlhodobé vystavenie slnku;
- nekontrolovaný príjem hormonálnych liekov a liekov obsahujúcich jód;
Tyreoiditída - príznaky
Vo väčšine prípadov choroba pokračuje celkom nepostrehnuteľne, bez charakteristických symptómov. Veľmi zriedkavo sa pacient sťažuje na ľahkú únavu, bolesť kĺbov, slabosť a nepohodlie v mieste štítnej žľazy - hrudka v krku a pocit tlaku.
Popôrodná tyreoiditída sa prejavuje únavou, silnou slabosťou a chudnutím. Porucha funkcie štítnej žľazy niekedy spôsobuje tachykardiu, pocit tepla, nadmerné potenie, nespavosť a nestabilitu nálady.
Tyreoiditída vyvolaná cytokínmi prakticky neovplyvňuje zdravie pacienta. Môžete ho identifikovať výlučne pomocou analýz.
Bezbolestná (tichá) tyroiditída sa vyznačuje miernou dysfunkciou štítnej žľazy.
Tyreoiditída - diagnostika
Až do poruchy funkcie štítnej žľazy, ktorú je možné zistiť pomocou analýzy, je ochorenie takmer nemožné diagnostikovať. Neprítomnosť (alebo prítomnosť) štítnej žľazy môže dokázať iba laboratórne vyšetrenie. Laboratórne štúdie zahŕňajú:
- všeobecný krvný test;
- imunogram;
- stanovenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvnom sére;
- biopsia jemných ihiel;
- ultrazvuk štítnej žľazy;
Ak vo výsledkoch výskumu chýba ani jeden z príznakov choroby, potom nie je možné diagnostikovať autoimunitnú tyroiditídu. Podozrenie na zmenu žľazy pri ultrazvukovom vyšetrení nie je dôkazom prejavu choroby, ak iné testy neposkytujú základ pre takýto záver.
Tyreoiditída - liečba a prevencia
V súčasnosti neexistuje účinná liečba tyreoiditídy. V prípade tyreotoxickej fázy ochorenia, tj objavenia sa hormónov štítnej žľazy v krvi, sa neodporúča predpisovať lieky, ktoré potláčajú aktivitu štítnej žľazy (propicyl, tiamazol, karbimazol).
Ak má pacient s tyreoiditídou poruchy kardiovaskulárneho systému, na liečbu sa používajú betablokátory. Ak dôjde k subakútnej tyreoiditíde (zápalu štítnej žľazy), používajú sa nesteroidné protizápalové lieky (metindol, voltaren, indometacín). V prípade náhleho zväčšenia veľkosti žľazy sa odporúča chirurgický zákrok.
Pri detekcii štítnej žľazy, ktorá prebieha bez zjavného porušovania štítnej žľazy, by mal byť pacient pod neustálym lekárskym dohľadom, aby rýchlo diagnostikoval a začal liečiť prejavy hypotyreózy (zníženie hormónov produkovaných štítnou žľazou).
