U mnohých žien je tehotenstvo sprevádzané nielen pozitívnymi emóciami, ale aj pravidelne sa vyskytujúcimi bolesťami rôznych miest a intenzít.
Jednotky budúcich matiek mali deväť mesiacov šťastie, že nezažili žiadne neprirodzené pocity.
Vo väčšine prípadov, s malými a krátkodobými bolesťami, lekári upokojujú tehotné ženy a vysvetľujú, čo sa deje s prirodzeným fyziologickým usporiadaním tela.
Niektoré situácie si však vyžadujú dôkladnejšie preskúmanie a včasné ošetrenie.
Takže v prípade silných bolestí ochlpenia počas tehotenstva existuje reálne nebezpečenstvo pre zdravie matky a jej schopnosť rodiť sama.
Fyziologické príčiny bolesti ochabnutej kosti počas tehotenstva
Panvové kosti, ktoré zahŕňajú ochlpenie kosti, vnímajú najväčšiu záťaž pri narodení dieťaťa. Navyše, ak zostanú vo svojom prirodzenom stave, nedovolia žene, aby sama vyriešila svoje bremeno. Kĺbové kĺby v tejto oblasti sú prakticky nepohyblivé, čo vám umožňuje spoľahlivo držať vnútorné orgány pobrušnice.
Až v tehotenstve, v polovici obdobia, sa hormonálny relaxín aktívne vytvára, čo významne mení štruktúru kostí, ako aj väzov a šliach. Pod jeho vplyvom sa pôrodný kanál postupne pripravuje, čo zabezpečuje, že ním dieťa prechádza bez prekážok. Ligamenty majú elasticitu, čo umožňuje rozptýlenie kostí, ktoré sa uvoľnili. Pubertálna kosť, pozostávajúca zo spárovaných ochlpení, sa tiež môže meniť. Výskyt menších bolestí pubickej kosti počas tehotenstva v neskorších štádiách by preto nemal spôsobiť úzkosť, ako je vysvetlené fyziologickými zmenami:
• zvýšené mechanické namáhanie panvových kostí;
• uvoľnenie väzov, ako aj chrupavkových zlúčenín pod vplyvom hormónov;
• porušenie postavenia ženy v neskorom tehotenstve.
Patologické bolesti ochlpenia počas tehotenstva
Popri prírodných procesoch môže ochabnutie kosti počas tehotenstva signalizovať patológiu. V tele ženy sa môžu objaviť staré choroby, ktoré sa počas tehotenstva zhoršujú alebo s tehotenstvom môžu súvisieť špecifické problémy.
Simfiziopatiya
Výrazný rozdiel v ochabnutom kĺbe spôsobuje u žien neznesiteľnú bolesť, ktorá sa zosilňuje pri chôdzi, otáčaní v posteli, pri pokusoch o roztiahnutie alebo zdvihnutie nôh a zároveň lezenie po schodoch.
Dôvody tohto javu lekári úplne neobjasnili, ale situácie vo forme:
• veľké množstvo plodovej vody;
• pomerne veľké ovocie;
• nadmerný hormón relaxín;
• náchylnosť ženy na choroby kĺbov;
• nedostatok vitamínu D, ktorý ovplyvňuje vstrebávanie vápnika;
• nerovnováha stopových prvkov horčík, vápnik a fosfor.
Lokalizácia bolesti je pozorovaná v oblasti ochlpenia, ale môže sa šíriť do spodnej časti brucha, v slabinách a perineu. Nepriaznivé pocity sa vyskytujú aj na stehne, nohe a dolnej časti chrbta. Bolesť provokuje:
• chôdza na kačici;
• neschopnosť zdvihnúť rovnú nohu z náchylnej polohy;
• nemožnosť vziať nohy na bok a postaviť sa na jednu nohu.
Patológia žiadnym spôsobom neovplyvňuje priebeh tehotenstva a stav plodu, ale predstavuje hrozbu pre matku. V tejto situácii existuje predispozícia k úplnému pretrhnutiu ochlpenia, ktoré ženy zbavuje schopnosti samostatne sa pohybovať. Vo väčšine prípadov, keď sa diagnostikuje syfyziopatia a opravuje sa kostná disparancia väčšia ako 10 mm, je samododávanie zakázané a vyžaduje sa cisársky rez.
Muskuloskeletálna patológia
1. Osteitída stydkých kostí sa prejavuje bolestivým zápalom všetkých tkanív v oblasti ochlpenia. Môže byť vyvolaná tehotenstvom a predchádzajúcimi urogenitálnymi zásahmi, zraneniami a spondylitídou.
2. Osteomyelitída stydkých kĺbov je infekčná patológia, ktorá je pomerne zriedkavá a je spojená s komplikáciami chirurgických zákrokov vykonaných dva týždne až tri mesiace pred exacerbáciou.
3. Osteomalacia spôsobená tehotenstvom je spojená s výrazným nedostatkom vitamínu D. Okrem bolestivosti ochlpenia v krku sa zaznamenáva aj bolesť chrbtice, rebier a hrudnej kosti.
Iné patológie, ktoré počas tehotenstva spôsobujú bolesť v krku
1. Pri krátkodobej osteoporóze počas tehotenstva môžu byť postihnuté bedrá a ďalšie kĺby. V tomto prípade sa pozoruje bolesť v stehnách od slabín s redistribúciou na koleno a ochlpenie.
2. Zvýšenie bedrovej lordózy spojené s tehotenstvom spôsobuje silnú bolesť nielen v dolnej časti chrbta, ale aj v oblasti zadku, nôh a oblasti ochlpenia. S blížiacim sa a počas pôrodu sa takáto bolesť zosilňuje, ale po pôrode úplne zmizne.
3. V prípade infekcií močových ciest je možné pozorovať bolesť za ochlpením ochlpenia, ktoré je často pri diagnóze zamieňané s patológiami ochlpenia. Na rozdiel od symphysitídy, motorické schopnosti a chôdza nie sú narušené, pri palpácii nie je žiadna bolesť nad pubou.
Diagnóza ochlpenia kostí počas tehotenstva
Bez ohľadu na intenzitu bolesti v oblasti ochlpenia počas tehotenstva by ste mali informovať svojho gynekológa o zmene stavu. Závažnosť zmien odhalí iba kvalifikovaná inšpekcia. Lekár určí uskutočniteľnosť ďalšieho vyšetrenia, ktoré môže zahŕňať, ak existuje podozrenie na symfýzu:
• vyšetrenie fyzioterapeutom na potvrdenie príznaku Trendelenburgu, pri ktorom dochádza k zníženiu sedacích stehien pri státí na jednej nohe a bolesti pri prehmatávaní ochlpenia kostí;
• vyšetrenie na zistenie príznaku Patrick-Faber, ktorý sa prejavuje bolesťou v oblasti sakroiliakálnych kĺbov počas súčasného fixovania iliakálnych kostí lekárom a pacientom ohýbajúcimi nohy v stehne s nohou na opačnom kolene.
• röntgenové snímky panvy, na ktorých sa zaznamenáva nezrovnalosť v ochlpení kostí, ako aj ich posunutie v snímkach nasnímaných, keď pacient stojí na jednej nohe (v extrémnych prípadoch sa používa röntgenové vyšetrenie počas tehotenstva).
Na diagnostiku iných patológií sa okrem vyšetrení pomocou hmatu a röntgenového žiarenia uplatňujú špecifické vyšetrovacie metódyktoré môžu pozostávať z:
• z kultúr krvi a moču na detekciu infekcií;
• z ultrazvukových vyšetrení;
• analýza moču pomocou indikátorových prúžkov;
• krvné testy, iné materiály na detekciu stopových prvkov.
Liečba ochlpenia kostí počas tehotenstva
Ak sa počas prirodzených procesov nezistia žiadne patológie a bolesti ochlpenia počas tehotenstva, nie je potrebné špeciálne ošetrenie.
Ak sa zistia infekčné procesy, je potrebná liečba antibiotikami bezpečná počas tehotenstva.
Odchýlky spôsobené nerovnováhou stopových prvkov a vitamínu sa ľahko korigujú stravou alebo príjmom vitamínových komplexov určených pre tehotné ženy.
Nadmerná nezrovnalosť v ochlpeniach počas tehotenstva sa nelieči. Terapia je zameraná na prevenciu ďalšieho progresu patológie a zlepšenie stavu tehotnej ženy.
Za týmto účelom Lekári odporúčajú:
• v prípade silnej bolesti užívajte schválené lieky proti bolesti, ako je No-shpa, alebo použite roztok Menovazinu na otrenie bolestivej oblasti;
• ak existuje zápal v ochlpení kosti, použite masti vo forme gélu Betalgon alebo Chondroxide;
• obmedziť motorickú aktivitu, pokiaľ je to možné, aby sa vylúčil pohyb po schodoch;
• snažte sa sedieť menej a v stojacej polohe by nemali byť dlhšie ako pol hodiny, pričom hmotnosť sa rozdelí na obe nohy;
• znížte zaťaženie kĺbov a chrbtice pomocou špeciálneho valčeka pod nohami na nočný odpočinok;
• aplikujte špeciálne ortopedické obväzy;
• pri zdvíhaní z postele prerozdeľujte bremeno na hornú časť tela;
• na zmiernenie napätia použiť špeciálne cvičenia lekárskej gymnastiky.
Ak nedôjde k zlepšeniu, môže byť ženám ponúknutá liečba v nemocnici. O realizovateľnosti cisárskeho rezu so symfýzou sa rozhodne po 30 až 32 týždňoch na základe stupňa rozporu medzi kosťami, veľkosti plodu a stavu ostatných panvových kostí tehotnej ženy.
Prevencia ochlpenia kostí počas tehotenstva
Aby sa predišlo komplikáciám vo forme divergencie stydkého kĺbu, je potrebné od začiatku tehotenstva:
1. Venujte dostatočnú pozornosť fyzickým liečebným cvičeniam, ktoré môžu výrazne posilniť a elastikovať kĺby a väzy.
2. Poskytnite vyváženú stravu vrátane výrobkov obsahujúcich základné mikroživiny a vitamín.
3. Užívajte ďalšie vitamínové komplexy na odporúčanie lekára.
4. Vyvarujte sa nadmernému zaťaženiu kĺbov a byť schopný ich správne rozložiť.
5. Dodržiavajte zvyšok odporúčaný lekárom.
6. Pri rýchlo sa rozvíjajúcom bruchu použite bandáž na jej podporu, aby ste zabránili nadmernému tlaku na ochlpenie kostí.
Niekoľko tehotných žien pociťuje ochabnutie kostí. A iba niektoré sú diagnostikované s vážnymi patológiami.
Malo by sa však pamätať na to, že takéto odchýlky popri odchýlkach spôsobených infekčnými faktormi neohrozujú dieťa a správna diagnóza vykonaná včas pomôže zbaviť sa silnej bolesti.
