Existuje mnoho dôvodov na oneskorenie menštruácie v neprítomnosti tehotenstva.
Menštruačný cyklus je najdôležitejším ukazovateľom ženských reprodukčných orgánov. Je to dvojfázový proces.
1. V prvej fáze (folikulárna) na jednej zo spárovaných pohlavných žliaz (vaječníky) rastie folikul obsahujúci reprodukčnú bunku (vajíčko). V rovnakom období rastie v dutine maternice špeciálna vrstva, endometrium. Je potrebné, aby sa v prípade možného oplodnenia implantovalo embryo. Vrcholom prvej fázy je ovulácia - prasknutie folikulov, vajíčko vstupuje do vajcovodov a pripravuje sa na oplodnenie. Celý vyššie opísaný proces obvykle trvá 7 až 21 dní (obvykle 14 dní). Túto fázu riadia ženské pohlavné hormóny - estrogény.
2. V druhej fáze (luteálna) žlté telo sa tvorí z popraskaného folikulu - jedná sa o špecifickú štruktúru, ktorá produkuje hormón progesterón. Je potrebné udržiavať endometrium. Druhá fáza zvyčajne trvá 12 až 16 dní (obvykle 14 dní). Ak tehotenstvo nenastane, corpus luteum prestane fungovať, endometrium exfoliuje z dutiny maternice a vystupuje s malým množstvom krvi cez vonkajšie genitálie. Tento proces sa nazýva menštruácia.
Menštruačný cyklus sa musí počítať od prvého dňa menštruácie do prvého dňa nasledujúcej menštruácie. Normálne by to malo byť 21-35 dní. Cyklus by mal ideálne ísť ako hodiny. Lekári pôrodník-gynekológovia robia chybu 2-3 dni v oboch smeroch. Absencia menštruácie počas 6 alebo viac mesiacov sa nazýva amenorea. Normálne nedochádza k menštruácii počas tehotenstva, počas dojčenia a vo vhodnom veku: v detstve (do 12-15 rokov) a počas menopauzy (od 45-55 rokov). Ak vyššie uvedené faktory chýbajú, ale existuje oneskorenie - ide o patológiu.
Existuje veľa dôvodov na oneskorenie bez tehotenstva, ale hormonálna nerovnováha vždy leží na základni, buď z vaječníkov, alebo zhora ležiacich štruktúr (hypofýza a hypotalamus).
Analyzujeme najbežnejšie faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú produkciu hormónov:
• choroby reprodukčných orgánov - adnexitída, ooforitída, PCOS (syndróm polycystických ovárií) - interferujú s normálnym rastom folikulov a endometria, čo vedie k absencii menštruačného krvácania;
• stresové situácie - keď aktívne produkujú stresové hormóny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú endokrinné pozadie celého organizmu. Vaječníky prestávajú ovulovať, pretože sa snažia vyhnúť tehotenstvu v nepriaznivom časovom období;
• Aklimatizácia a zmena časových pásiem tiež často narúša hormonálne pozadie. Spravidla. Po prispôsobení sa novým životným podmienkam začne ženské telo pracovať v rovnakom režime.
• nadmerná fyzická aktivita a prísna strava neumožňujú syntetizovať správnu hladinu hormónov;
• Obezita je častým faktorom pri vývoji polycystického vaječníka. Musíte sa snažiť udržať svoju telesnú hmotnosť normálnu, pretože jej nadbytok nepriaznivo ovplyvňuje mnohé orgánové systémy (reprodukčné, kardiovaskulárne, endokrinné, zažívacie, muskuloskeletálne);
• zníženie telesnej hmotnosti na kritické čísla (ak je index telesnej hmotnosti nižší ako 18 jednotiek - menštruácia ustane);
• ťažké intoxikácie tela alebo závažné choroby tiež spôsobujú oneskorenie bez tehotenstva.
Oneskorenie bez tehotenstva - diagnostika
Aby sa pochopil dôvod absencie menštruácie, pôrodník-gynekológ najprv zhromaždí anamnézu.
Pýta sa pacienta, ako staré obdobia začali, ako rýchlo boli stanovené, či bol cyklus pravidelný, či menštruácia bola sprevádzaná bolesťou. Pre lekára sú dôležité aj informácie o tehotenstvách: či žena trpí neplodnosťou, ktorá sa skončila tehotenstvom (pôrod, potrat, potrat).
Žena by mala gynekológovi povedať, akú metódu antikoncepcie používa (kondómy, vnútromaternicové teliesko, perorálna antikoncepcia). Ďalej lekár vyšetrí pacienta na gynekologickom kresle (vyšetrí a prehmatá panvové orgány, zoberie šmuhy na stupeň čistoty vagíny a onkocytologie).
Dôležitým bodom je vyšetrenie prsných žliaz. Na objasnenie diagnózy lekár pošle žene ďalšie diagnostické metódy: krvný test na sexuálne hormóny (estrogén progesterón, prolaktín, testosterón, DHEA-S) a panvový ultrazvuk.
Na objasnenie diagnózy môže lekár predpísať aj krvný test na hormóny štítnej žľazy a test na toleranciu glukózy.
Ultrazvuk dokáže takmer vždy identifikovať príčinu oneskorenia bez tehotenstva. Ak však táto metóda zostane neinformatívna, gynekológ nasmeruje ženu na ďalšie metódy dodatočného výskumu: hysterosalpingografiu, rádiografiu tureckého sedla.
POZOR! Existujú funkčné metódy na sledovanie bifázického menštruačného cyklu. Zoberme si najobľúbenejší spôsob bazálnej teploty. Jeho podstatou je, že žena každé ráno v rovnakom čase, bez toho, aby vstala z postele, by mala merať telesnú teplotu v konečníku. V prvej fáze cyklu bude nižšia ako v druhej (rozdiel v priemerných hodnotách by nemal byť menší ako 0,4). Ak teplota zostáva celý mesiac približne rovnaká, cyklus sa považuje za jednofázový. Neexistuje ovulácia. Ale aj za týchto okolností niekedy existuje menštruácia.
Oneskorenie bez tehotenstva - čo robiť?
S oneskorením v reprodukčnom veku musíte v prvom rade vykonať domáci tehotenský test. Odporúča sa to urobiť prvý deň bez menštruácie. Ak je výsledok negatívny, opakujte test po dvoch dňoch. Po opätovnom získaní jedného prúžku sa čo najskôr musíte poradiť s lekárom, pôrodníkom a gynekológom. Neprepadajte panike okamžite, oneskorenie bez tehotenstva ešte nenaznačuje žiadne závažné patológie. Možno došlo k miernemu poškodeniu tela. Všetci žijeme a nemôžeme sa obávať. Niet divu, že taká diagnóza, ako je amenorea, sa robí iba pri absencii menštruácie počas šiestich mesiacov.
Oneskorenie bez tehotenstva - aké nebezpečné je to pre požadované tehotenstvo
Je dosť ťažké na túto otázku jednoznačne odpovedať. Najprv musíte určiť hlavný dôvod absencie menštruácie.
Ak je faktor, ktorý ovplyvnil vznik oneskorenia bez tehotenstva, vonkajší (zmeny klimatických podmienok a časových pásiem, intenzívna fyzická aktivita, stresové podmienky, nedostatok vitamínu), potom sa po obnovení tela obnoví menštruačná funkcia.
Ak je problémom hormonálna regulácia, musíte zistiť, na akej úrovni sa vyskytla, a dodržiavať liečbu predpísanú gynekológom (niekedy je potrebné poradiť sa so špecialistom - endokrinológom).
V žiadnom prípade by včasná diagnostika a liečba problémov s nástupom požadovaného tehotenstva nemali vzniknúť. A ak žena nechá situáciu unášať, je možné, že v budúcnosti bude mať negatívny vplyv na jej reprodukčné schopnosti.
Je potrebné si zapamätať raz a navždy: vaše obdobia by mali byť pravidelné a na sledovanie tohto procesu musíte použiť kalendár alebo špeciálnu mobilnú aplikáciu.
