Ankylostomidóza je antroponózna infekčná choroba skupiny geohelminiáza. Podľa štatistík WHO je 25% svetovej populácie infikovaných infekciou háďatkami, z ktorých 16% sú deti.
Etiológia choroby háďatka
Príčinným pôvodcom infekcie háďatkami sú háďatká - Ancylostomaduodenale a necatoróza - Necatoramericanus necatoria. Vedci umiestnili tieto choroby do jedného radu podľa biologickej podobnosti patogénnych mikroorganizmov v dôsledku ich súčasnej prítomnosti v ľudskom tele a rovnakých ciest invázie a klinické príznaky týchto chorôb sa u pacientov zhodujú. Ankylostomidózy a necatorózy sa v raných štádiách objavujú u pacienta vo forme alergickej dermatitídy a poškodenia dýchacích ciest, s patologickými zmenami vo fungovaní gastrointestinálneho traktu s ďalším vývojom. Škrkavky sa vyvíjajú a množia v dvanástorníku a hornej časti jejunu, čo narúša štruktúru a funkčnosť.
Podľa štatistík WHO je 75% prípadov registrovaných v krajinách tropických a subtropických klimatických zón s nízkou životnou úrovňou a nedostupnosťou zdravotníckych služieb - jedná sa o oblasti Afriky, Ázie, Latinskej Ameriky. V Európe postihujú infekcie háďatkami ľudí pracujúcich v baniach a továrňach.
Medzi hlavné príčiny nákazy háďatkami patrí:
• jesť špinavú zeleninu a ovocie;
• nedodržiavanie osobnej hygieny;
• využívanie vody z neoverených zdrojov, nádrží;
• priamy kontakt pokožky s trávou, poľnohospodárska práca - larva parazita prenikne kožou nôh do krvného obehu.
Klinické prejavy choroby
V prvej fáze larvy prenikajú cez epitel kože do ľudského tela. Pacient má klinické príznaky alergickej kožnej lézie: vyrážky, hyperémiu a opuch. Osoba sa sťažuje lekárovi o bolesti pri dotyku s pokožkou. Trvanie obdobia - až dva týždne
Počas druhého štádia choroby sa larvy pohybujú po krvných a lymfatických kanáloch. Vyvíjajú sa alergické reakcie na metabolity vitálnej aktivity parazita. S postupujúcimi červami krvným obehom je ovplyvnená epitelová vrstva ciev a epitel dýchacích ciest. Pacientovi je diagnostikovaná choroba dýchacích ciest. Chorí ľudia sa sťažujú na náhle záchvaty kašľa a dýchavičnosť.
V tretej fáze sa parazitické mikroorganizmy dostanú do tenkého čreva, kde sa vyvíjajú a množia. Afty a vredy sa objavujú na črevnom epiteli, čo vedie k krvácaniu a anémii. V dôsledku otravy tela metabolitmi sa vyvíja alergická reakcia. Vyskytuje sa dyskinéza gastrointestinálneho traktu a dyspepsia. Pacient sa sťažuje na neustálu nevoľnosť, stratu chuti do jedla, narušenie chuti, bolesť brucha a poruchy stolice.
Ak nezačnete liečbu včas, choroba sa stáva chronickou. Pacienti schudnú. Deti majú poruchy centrálneho nervového systému - oneskorenie duševného a fyzického vývoja. U dospelých v ťažkých štádiách sú zaznamenané poruchy správania - zvýšená podráždenosť, nespavosť, ospalosť. U dievčat je menštruačný cyklus porušený alebo chýba. V tejto fáze sa k príznakom infekcie háďatkami pridáva anémia.
Liečba chorôb
Diagnóza a liečba infekcie háďatkami závisí od štádia vývoja choroby. Pri diagnóze lekár zhromaždí anamnézu, vykoná vyšetrenie, vypíše laboratórne a inštrumentálne štúdie. Taktika liečby je zameraná na:
1. Ničenie patogénnych červov.
2. Eliminácia príznakov choroby - obnovenie normálnych hladín železa v krvi, normalizácia zažívacieho traktu.
Lekár predpisuje antihelmintiká - Pirantel, Levamisole, Mebendazole. 4 týždne po ukončení liečby lekár vykoná kontrolnú štúdiu stolice s intervalom 3 krát za 1 mesiac. Pri infekcii háďatkami lekár ďalej predpisuje prípravky železa, antihistaminiká, probiotiká a antispasmodiká - Duspatalin, Buskopan, Trimedat. Pri včasnej liečbe háďatka sa pacient úplne zotaví. Po ukončení liečby je pacient rok sledovaný lekárom a absolvuje testy. Obnovenie tela trvá asi 6 až 7 mesiacov.
