Choroby pohybového ústrojenstva zaujímajú „čestné“ druhé miesto v štruktúre všetkých návštev u lekárov a strácajú sa iba patológie kardiovaskulárneho systému.
Najčastejšie hovoríme o léziách malých periférnych kĺbov: prstoch, veľkých prstoch atď. Bolesť v palci môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, od banálnych modrín až po ťažké onkogénne procesy. Existuje viac otázok ako odpovedí. Preskúmajme otázku podrobnejšie.
Príčiny bolesti
Dôvody, prečo bolí veľká kosť na špičke, môžu byť veľmi odlišné. Medzi najbežnejšie patria:
Artritída. Je to zápalová a degeneratívna lézia kĺbových a okolitých muskuloskeletálnych štruktúr. Neovplyvňuje kosti, ale kĺby. Najčastejšie postihnuté sú malé kĺby na periférii (karpálne, kĺby prstov, prsty na nohách). Zvyčajne postihuje obidva spárované kĺby na dvoch končatinách naraz. V závislosti od etiológie procesu existuje niekoľko druhov artritídy:
Dna artritídy. Je to najpravdepodobnejšia príčina bolesti v kĺboch veľkých prstov, pretože to najčastejšie postihuje.
Psoriatická forma choroby. Pôsobí ako komplikácia psoriázy. Lokalizácia sa spravidla zhoduje s miestom vzniku psoriatických chrastiek.
Reumatoidná artritída (nezamieňať sa s reumatizmom). Vyvíja sa v dôsledku autoimunitného poškodenia tela, keď imunitný systém nedokáže rozlíšiť medzi „vlastnými“ bunkami od „cudzincov“ a začne napadať štruktúru chrupavky.
Artróza. Nezamieňajte si artritídu a artrózu, jedná sa o dve úplne odlišné choroby. Osteoartritída sa vyznačuje endogénnym (vnútorným) pôvodom. Toto ochorenie pomaly, ale určite vedie k vážnym deformáciám kĺbov. Často ovplyvňuje malé kĺby prstov atď. Na rozdiel od artritídy neovplyvňuje spárované kĺby a nemá tendenciu zovšeobecňovať proces poškodením vnútorných orgánov a iných kĺbov tela.
Poranenia špičky. Patria sem modriny, neúplné a úplné zlomeniny. V tomto prípade je pôvod syndrómu bolesti sám o sebe známy.
Hygróm kĺbov palca. Inak sa nazýva synoviálna cysta. Vzniká ako výsledok toku intraartikulárnej tekutiny do okolitého tkaniva. Vyzerá to ako malé mäkké tesnenie v oblasti kĺbu palca. Mierne až stredne ťažké.
To sú najčastejšie dôvody, prečo bolí veľká kosť palca na nohách. Vo väčšine prípadov to nie je bolesť, ale kĺby.
Sprievodné príznaky a autodiagnostika
Samozrejme je nevyhnutná autodiagnostika. To neznamená, že ak máte podozrenie na problém, musíte bežať do lekárne a „zabaliť“ všetky možné lieky. Je to nevyhnutné pre včasný kontakt so špecializovaným odborníkom. Aké príznaky sa pozorujú pri rôznych chorobách.
• Syndróm bolesti rôznej intenzity. Ak bolia kosti na veľkých prstoch na nohách, je potrebné si dať pozor. Môže to byť artritída. Pri artritíde reumatoidného pôvodu je bolesť syndróm intenzívny. Bolesť sa zintenzívňuje v ranných a večerných hodinách dňa a počas dňa ustupuje. Pri dnovej forme choroby je bolesť intenzívna, paroxyzmálna, pozorovaná po konzumácii mäsa a alkoholu.
• Začervenanie kĺbov. Je spojená s rozvojom zápalu a charakterizuje artritídu rôzneho pôvodu.
• Pocit tepla v palci. Nachádza sa tiež v artritíde. Príčina lokálnej hypertermie.
• Pocit stuhnutosti, akoby ste nosili tesnú ponožku. Bežným príznakom artritídy. Je to druh „vizitky“ tejto hroznej choroby spôsobujúcej invaliditu.
• Bolesť zhoršená chôdzou charakteristickou pre artrózu. V pokojnom stave prichádzajú nepríjemné pocity.
• Zranenia sú najjednoduchšie rozpoznateľné. Ihneď po traumatickej situácii vznikajú charakteristické znaky: bolesť, tvorba hematómu, sfarbenie miesta lézie.
Toto je takmer komplexný súbor symptómov. Ak bolia kosti na veľkých prstoch na nohách, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
Diagnostické opatrenia
Niekedy nie je ľahké identifikovať problém. Na konci autodiagnostiky by ste mali ísť na úvodné stretnutie s ortopedickým chirurgom alebo v extrémnych prípadoch s chirurgom. Prvý sa profesionálne zaoberá problémami pohybového ústrojenstva, preto je lepšie navštíviť ortopéda. Počas počiatočného menovania lekár položí otázky týkajúce sa sťažností a celkového stavu. Po starostlivo fixovanej a vykonanej palpácii a vizuálnom hodnotení prstov lekár pošle pacienta na špecializované inštrumentálne a laboratórne štúdie. Medzi ne patrí:
• Röntgen kĺbov veľkých prstov na nohách. Umožňuje identifikovať najhrubšie zmeny v spoločných štruktúrach. Je predpísaný ako prvý nástroj na diagnostiku zranení, artritídy atď. Mínus metóda je významná závislosť od profesionality lekárov, ktorí vykonávajú röntgenovú snímku a opisujú obrázky.
• Ultrazvuk kĺbov veľkých prstov na nohách. Vykonané na posúdenie okolitých chrupavkových štruktúr.
• MRI / CT skenovanie. Poskytuje podrobné obrázky študovanej oblasti. Z dôvodu nízkej dostupnosti sa používa zriedka.
• Spoločná scintigrafia. Toto je neinvazívna štúdia, počas ktorej sa do žily pacienta vstrekuje špeciálny rádioaktívny izotop. Tento prvok, ktorý sa hromadí v zdravých častiach kĺbov, nám umožňuje vyhodnotiť funkčnú aktivitu študovaných štruktúr. V priebehu vykonávania pripomína diagnostiku MRI.
• Kompletný krvný obraz. Poskytuje klasický obraz zápalu s leukocytózou, vysoký ESR.
• Krvný test na reumatoidný faktor. Uskutočňuje sa s cieľom vylúčiť reumatoidnú artritídu.
• Biochemický krvný test. Umožňuje identifikovať nadbytok urátových solí (to je charakteristické pre dnavý proces).
• Analýza moču.
V komplexe týchto štúdií stačí urobiť presnú diagnózu.
Bolí sa kosť na palci: čo robiť?
Čo robiť, ak bolí kosť na palci na nohe, ale po dôkladnej diagnóze môže povedať iba lekár. Samotný pacient môže iba dočasne zastaviť príznaky protizápalovými liekmi a analgetikami (Analgin + Ketorolac alebo Ibuprofen + Baralgin). Liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať liekovú terapiu, fyzioterapiu alebo chirurgický zákrok (v extrémnych prípadoch).
Liečba liekmi zahŕňa užívanie:
• Protizápalové lieky (Nise, Nimesulid, Ketorolac, Diclofenac atď.).
• Analgetiká (Analgin, Tempalgin).
• Chondroprotektory (Structum a ďalšie). Navrhnuté na posilnenie chrupavky.
• Antispasmodika (v niektorých prípadoch).
Fyzioterapia je vybraná fyzioterapeutom. Výhodné je ošetrenie prúdmi, elektroforéza, ošetrenie ultrazvukom.
Fyzioterapeutické cvičenia sa osvedčili. Je dôležité mať na pamäti, že vo fáze remisie základného ochorenia je predpísaná fyzioterapia aj cvičebná terapia.
V extrémnych prípadoch je predpísaná chirurgická liečba. Toto je najradikálnejšia metóda s dvoma jasnými indikáciami: potreba obnoviť anatomickú integritu palcov alebo potreba výmeny kĺbov. Vo všetkých ostatných prípadoch takéto drastické opatrenia nie sú potrebné.
Predchádzanie problémom s špičkami prstov
Existuje niekoľko odporúčaní, ako sa vyhnúť bolesti na nohách.
• Používajte pohodlné a priestranné topánky.
• Je dôležité udržiavať zdravú výživu: jesť viac zeleniny, ovocia, strukovín, chudého mäsa. Ak sa nájde dna, je dôležité zbaviť sa červeného mäsa a alkoholu.
• Nezabudnite na preventívne vyšetrenia lekárov. Toto je dôležité opatrenie.
• Pri prvom podozrení na choroby kostí alebo kĺbov sa odporúča okamžite konzultovať s lekárom, aby nedošlo k strate drahocenného času. Napríklad artritída vedie k ťažkým zdravotným postihnutiam počas prvých piatich rokov od začiatku choroby. Preto je také dôležité, aby sa s nimi zaobchádzalo včas.
Bolesť v prstoch na nohách - častá sťažnosť. Ak sa u vás vyskytne tento príznak, odporúčame vám navštíviť lekára. Našťastie moderné metódy liečby môžu výrazne spomaliť degeneratívne procesy. Vo väčšine prípadov dochádza k úplnému vyliečeniu.
