Zápalný proces v lymfatických uzlinách, ako ochranná reakcia na zavedenie infekcie do tela - lymfadenitída - sa vyskytuje u detí aj dospelých s rôznymi patológiami. Všetky skupiny regionálnych lymfatických uzlín sa zvyšujú alebo, v závislosti od patológie, dochádza k zmene lymfatických uzlín v určitom mieste.
Lymfatické uzliny sú prekážkou ďalšieho šírenia infekcie. Zápal môže byť spôsobený nielen baktériami, vírusmi, hubami, ale aj toxínmi s produktmi rozkladu tkanív - akýkoľvek cudzí proteín, ktorý vstupuje do tela, je lymfatickými uzlinami oneskorený.
Lymfadenitída sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku od 1 do 6 rokov, je sekundárna (prípady ojedinelého primárneho zápalu lymfatických uzlín sú mimoriadne zriedkavé).
Stav lymfatických uzlín u zdravých detí
Normálne je veľkosť lymfatických uzlín až 1,0 cm, ale u zdravého dieťaťa sa môžu líšiť - od 1,5 do 2,0 cm. Zvýšenie o viac ako 2,0 cm je spravidla už príznakom nejakého ochorenia, ale toto všetko je individuálne a hodnotené v spojení s inými vlastnosťami.
Pri pohmate zdravého dieťaťa nemusia byť lymfatické uzliny hmatateľné alebo sú hmatateľné hladké, bezbolestné a elastické jednotlivé skupiny lymfatických uzlín:
• krčka maternice;
• axilárny;
• slabé.
Rast a vývoj lymfatického systému, vč. a lymfatických uzlín, dieťa končí vo veku šiestich rokov. Preto je celé obdobie formácie sprevádzané zvýšenou citlivosťou na najmenšie poruchy v tele.
Lymfadenitída u detí - príčiny
Zväčšené a zapálené lymfatické uzliny sú výsledkom infekcie hematogénnymi, lymfogénnymi alebo kontaktnými cestami.
Najčastejšou príčinou lymfadenitídy u detí je nešpecifická infekcia spôsobená stafylokokmi a streptokokmi.
Príčinami lymfadenitídy sú baktérie, vírusy, huby, protozoálna infekcia.
Lymfadenitída môže byť:
• miestne;
• regionálny;
• zovšeobecnené.
Regionálna lymfadenitída sa vyvíja so streptokokovou, stafylokokovou infekciou, tularémiou, tuberkulózou, syfilisom a genitálnymi gerpesami.
Generalizovaná lymfadenitída sa vyskytuje pri infekčnej mononukleóze, cytomegalovírusovej infekcii, toxoplazmóze, tuberkulóze, AIDS atď.
Môže to byť patológia akýchkoľvek orgánov a systémov: ORL, dýchacích ciest, pohybového ústrojenstva, pohlavných orgánov, tráviacich orgánov (zápal v ústnej dutine).
Okrem vyššie uvedeného, s lymfadenitídou u detí, môžu byť príčiny spojené s inými existujúcimi chorobami alebo stavmi. Tieto zahŕňajú:
• alergické prejavy v dôsledku očkovania alebo hlísty;
• krvné choroby;
• onkopatológia s prítomnosťou metastáz;
• autoimunitné ochorenia;
• dlhodobé užívanie niektorých liekov;
• narušenie metabolických procesov.
Lymfadenitída u detí - prvé príznaky
Klinika lymfadenitídy u detí sa prejavuje rýchlejšie ako u dospelých. rozlišovať:
1. Akútna lymfadenitída, ktorá sa vyznačuje:
• krátke latentné obdobie;
• zvýšenie teploty na vysoké čísla;
• bolestivá palpácia;
• lokalizácia procesu v lymfatických uzlinách nepresahuje kapsulu.
2. Chronická lymfadenitída sa líši od akútnej:
• trvanie;
• bezbolestnosť.
Pri lymfadenitíde u detí sú prvé príznaky rovnaké a vyznačujú sa:
• bolesť;
• zväčšenie veľkosti;
• vysoká teplota.
S progresiou procesu sa môže vyskytnúť kožná hyperémia.
Pre pohodlie pri hodnotení zápalovej reakcie z lymfatických uzlín sú identifikované tri stupne ich zvýšenia:
I stupeň - 0,5 - 1,5 cm v priemere;
II stupeň - 1,5 - 2,5 cm;
III. Stupeň - priemer 2,5 až 3,5 cm a viac.
Lymfadenitída u detí - príznaky
Pri lymfadenitíde u detí sa príznaky môžu meniť, pretože sa jedná o prejav choroby. Príznaky základného ochorenia, ktoré spôsobili lymfadenitídu, sú preto na prvom mieste. Zväčšené lymfatické uzliny sprevádzajú infekčné choroby, ktoré sa vyskytujú u detí častejšie ako iné patológie, a preto s lymfadenitídou u detí môžu byť prvými príznakmi prejavy základného ochorenia.
V zásade sú to príznaky intoxikácie:
• letargia, slabosť;
• bolesti hlavy;
• znížená chuť do jedla;
• zimnica;
• svrbenie kože;
• je možné poškodenie vedomia a iné príznaky patológie, ktoré spôsobili lifadenitídu.
V závislosti od lokalizácie patologického procesu u detí dochádza k nárastu a zápalu určitých skupín lymfatických uzlín
1. Najčastejšie sa zväčšujú zapálené lymfatické uzliny na krku dieťaťa. Spravidla sa určuje lymfadenitída horných krčných lymfatických uzlín, čo naznačuje infekčnú povahu choroby.
Pri ľavej supraclavikulárnej lymfadenitíde u detí môžu známky intoxikácie s ťažkou slabosťou, potením, únavou a nechutenstvom naznačovať nádorový proces v brušnej dutine.
Supraclavikulárna lymfadenitída vpravo sprevádza léziu hrudných orgánov.
Môže to byť:
• tuberkulóza;
• sarkoidóza;
• lymfoproliferatívne ochorenia.
V týchto prípadoch sa tiež nachádza mediastinálna lymfadenitída.
2. Nasledujúce patológie vedú k axilárnej lymfadenitíde:
• poškriabanie mačky;
• infekcie horných končatín, hrudníka;
• rakovinové nádory.
3. Inguinálna lymfadenitída je prejavom infekcií v oblasti trieslovín a dolných končatín.
4. Príčina týlnej lymfadenitídy:
• rubeola;
• infekcie na hlave.
5. Príroda je prejavom:
• poškriabanie mačky;
• očné infekcie.
Pri lymfadenitíde spôsobenej akútnou bakteriálnou infekciou sa vyskytuje toto:
• jednostranná porážka;
• bolesť pri prehmatávaní;
• fluktuácia;
• sčervenanie kože na postihnutých lymfatických uzlinách.
S onkologickým procesom sú stanovené husté, bezbolestné lymfatické uzliny.
Problém lymfadenitídy u detí je v súčasnosti relevantný a pre lekárov rôznych odborov zložitý. Väčšina prípadov zápalu a zväčšených lymfatických uzlín je spojená s prítomnosťou benígnych procesov. Často sa však zistí vysoká pravdepodobnosť nádoru a potom dieťa potrebuje naliehavú onkologickú konzultáciu, aby vyriešilo problém včasnej liečby.
Lymfadenitída u detí - liečba
Pri lymfadenitíde u detí sa liečba začína po dôkladnom vyšetrení, objasnení etiologického faktora, ktorý spôsobil základné ochorenie a zápalu lymfatických uzlín.
1. Na liečbu sa používajú etiotropné lieky s vysokou účinnosťou a bezpečnosťou. Ak je zrejmé, že lymfadenitída je prejavom infekcie, predpíše sa toto:
• makrolidy,
• aminopenicilíny;
• cefalosporíny;
• antivírusový;
• imunomodulačné lieky.
Princípom liečby lymfadenitídy u detí je včasné vymenovanie antibakteriálnych liekov, až kým sa nezískajú výsledky testov, pokiaľ nedôjde k výrazným zmenám v orofaryngu a pľúcach alebo ak je stav dieťaťa závažný.
Po 5 - 7 dňoch, keď je patogén presne určený, pokračuje liečba makrolidmi alebo antivírusovými liečivami (Acyclovir, Arbidol /).
V miernych alebo stredne ťažkých podmienkach sú liekmi z prvých dní makrolidy. Priemerný priebeh liečby je 10 dní.
2. Antivírusové lieky sa predpisujú, ak má dieťa lymfadenitídu a herpetické vírusy. Uplatňujú sa súčasne.
3. Komplexná liečba zahŕňa imunomodulátory:
• lykopid;
• Cykloferón;
• Viferon.
Úspešnosť liečby závisí od včasného vymenovania komplexnej liečby vrátane uvedených skupín liekov.
Lymfadenitída u detí - prevencia
Pri lymfadenitíde u detí je prevencia zameraná na včasnú diagnostiku a liečbu chorôb s cieľom zastaviť šírenie procesu a predchádzať komplikáciám.
Je potrebné:
• pokiaľ je to možné, aby ste predišli zraneniam dieťaťa;
• prijať opatrenia na zabránenie šírenia infekcie, ak má dieťa odreniny alebo škrabance - ošetrujte s antiseptikami včas (peroxid vodíka, „spätná väzba“, jód by mal byť vždy po ruke), chrániť pomocou špeciálnych antibakteriálnych náplastí;
• venujte pozornosť stavu ústnej dutiny a zubov: ošetrujte zubný kaz včas, sledujte denné hygienické opatrenia ústnej dutiny;
• udržiavajte vysokú imunitu: organizujte multivitamínové ihriská s minerálnymi doplnkami, vytvrdzovanie; cvičenie, prechádzky na čerstvom vzduchu.
Starostlivosť o zdravie dieťaťa, implementácia všetkých hygienických a preventívnych pravidiel ochráni dieťa pred chorobami.
