Pankreas je dôležitým orgánom nielen pre tráviaci systém, ale aj pre celý organizmus. Zápal podžalúdkovej žľazy (pankreatitída) je vážna patológia, ktorá má vážne následky a život ohrozujúce komplikácie. Každý človek musí porozumieť mechanizmu výskytu, príčinám a perspektívam tejto závažnej patológie, pretože v poslednom čase ochorením pankreatitídy ochorelo čoraz viac ľudí, čo vedie k zložitým systémovým poruchám a často dokonca k smrti pacienta.
Pankreas: jeho úloha a funkcie v tele
Pankreatitída je zápalové a degeneratívne ochorenie pankreasu. Aby ste pochopili, o čom sú prejavy pankreatitídy, o aké príznaky závisia a ako sa majú správať, aby sa predišlo chorobe, musíte vedieť, čo je samotné pankreas.
Pankreas má funkcie zmiešanej sekrécie - vonkajšej a vnútornej.
1. Endokrinné hormónyktoré sú zodpovedné za hladinu cukru v krvi a tukov:
- inzulín;
- glukagón;
- lipokain.
Inzulín - znižuje hladinu glukózy v krvi zvýšením jej spotreby v bunkách tela.
Glukagón je inzulínový antagonista vo svojich funkciách: zvyšuje hladinu cukru v krvi a bráni jeho rozkladu bunkami.
Lipokain - zodpovedný za normálnu hladinu tuku v tele, ktorý zabraňuje hyperlipidémii.
2. Vonkajšia sekrécia pankreasu spočíva v produkcii pankreatickej šťavy, ktorá sa vylučuje do dvanástnika, a okrem vody pozostáva z tráviacich enzýmov zapojených do rozkladu:
- proteíny (trypsín),
- tuky (lipáza),
- uhľohydráty (amyláza)
- laktóza obsiahnutá v mlieku (laktáza).
Denne sa vyprodukuje 1 až 1,5 litra pankreatickej šťavy, ktorá okrem vody pozostáva zo stopových prvkov a enzýmov.
Topografia a fyziológia
Pankreas sa nachádza retroperitoneálne, za žalúdkom, jeho časť sa nachádza v ľavom hypochondriu. Toto vysvetľuje bolesť v epigastriu, nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa vyskytujú počas jeho zápalu. Zadný povrch prilieha k zadnej brušnej stene, takže bolesť pri zápale je často opasok, ktorý vyžaruje dozadu. Pankreatický kanál, Wingsungs, tečie do spoločného žlčovodu, ktorý sa otvára do dvanástnika. To je dôležité pre pochopenie vzťahu medzi cholelitiázou a následkom možného vývoja pankreatitídy.
Zápal pankreasu - príčiny
Zápal podžalúdkovej žľazy, ktorého príčiny sa môžu meniť, sa podmienečne delí na:
- primárna pankreatitída;
- sekundárna pankreatitída.
Klinický obraz a podmienená klasifikácia primárnej a sekundárnej pankreatitídy závisí od príčin, ktoré viedli k zápalu.
Primárna pankreatitída začína priamo so zápalom pankreasu. dôvody:
- dlhodobé užívanie alkoholu;
- fajčenie;
- stres;
- toxické účinky liekov (furosemid, glukokortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky atď.).
Zápal podžalúdkovej žľazy, ktorého príčiny sú spojené s chorobami okolitých orgánov - je sekundárna pankreatitída. Dôvody sú tieto:
- ochorenie žlčníkových kameňov a iné choroby žlčníka vrátane prítomnosti hlíst v žlčníku;
- ochorenie pečene;
- choroby príštítnej žľazy so zvýšenou funkciou - hyperparatyreóza;
- alergie;
- dedičné choroby (cystická fibróza);
- Crohnova choroba.
Pretože príčiny zápalu pankreasu sú najrôznejšie, ale jednou z najčastejších je konzumácia alkoholu, je potrebné si v takýchto prípadoch predstaviť mechanizmus rozvoja pankreatitídy.
1. Pod vplyvom alkoholu sa zvyšuje produkcia tráviacich enzýmov pankreasu a ich výstup do potrubia bez prútika je obtiažny. Ich účinok na samotné tkanivo žľazy vedie k nekróze a neskôr k fibróze (nahradenie mŕtvych buniek spojivovým tkanivom) a tvorbe kalcifikácií (tzv. „Kamene“ pozostávajúce z vápnika a spojivového tkaniva).
2. Ak sa alergia stala príčinou pankreatitídy, v tele sa vytvárajú protilátky proti tkanivám pankreasu pod vplyvom alergénu. Vyskytuje sa chronický zápal, neskôr na fibróze: nahradenie normálne fungujúcich pankreatických buniek spojivovým tkanivom.
3. V prípade rozšíreného ochorenia žlčníkových kameňov sa spoločný kanálik zablokuje kameňom, v dôsledku čoho enzýmy produkované pankreasom „trávia“ tkanivo žľazy samotné, čo vedie k závažnému zápalovému procesu a fibróze. Podobný mechanizmus rozvoja pankreatitídy je v prítomnosti hlíst v žlčníku.
Zápal pankreasu - príznaky
S rozvinutým zápalom pankreasu sú príznaky choroby malé, ale veľmi závažné:
- bolesť;
- dyspepsia;
- chudnutie (v závažných zdĺhavých prípadoch);
- asténia.
1. Bolesť je hlavným príznakom. Lokalizácia: môže sa vyskytnúť v epigastrii, má často pásový charakter, môže sa dať na ľavú ruku. Intenzívne, vyskytujú sa po pití alkoholu a korenených, mastných, vyprážaných jedál, sladkostí. Trvanie: od niekoľkých hodín do niekoľkých dní je ťažké prestať s drogami. Útoky sa môžu opakovať niekoľkokrát denne.
2. Strata hmotnosti je spojená s rozvojom malabsorpčného syndrómu. Toto je nízka absorpcia bielkovín, tukov, uhľohydrátov v tenkom čreve. Enzýmy pankreasu, ktoré sú priamo zapojené do procesu absorpcie, prakticky nevstúpia do čreva. Preto telo začína používať svoje vlastné bielkoviny, tuky, stopové prvky, čo vedie k prudkej strate svalovej hmoty a tukovej zásoby, k hypovitaminóze a klinicky - k závažnej slabosti, poruchám spánku a adynamii.
3. Dyspepsia:
- nevoľnosť;
- zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
- polyfecaly - uvoľňovanie veľkého množstva tekutých alebo kašovitých výkalov so zvyškami nestrávenej potravy;
- grganie vzduchu;
- znížená chuť do jedla;
- nadúvanie - nadúvanie;
- znížená chuť do jedla.
4. Ak sa ochorenie stane chronickým, o niekoľko rokov neskôr sa vyvinie endokrinný syndróm: zníži sa produkcia inzulínu, čo končí ďalším rozvojom diabetes mellitus.
5. V procese ochorenia sa objavujú potravinové alergie, alergie na lieky.
Závažnosť ochorenia závisí od rozsahu ireverzibilných zmien v pankrease: od veľkosti zón fibrózy. Čím viac takýchto zón, tým ťažšia je choroba. Priťažujúce faktory zahŕňajú aj prítomnosť diabetes mellitus, ktorý významne komplikuje priebeh pankreatitídy.
Zápal pankreasu - liečba
Pri zápale pankreasu sa liečba vykonáva v špecializovanom gastroenterologickom oddelení a zahŕňa:
1. Vylúčenie príčin choroby.
2. Posteľ na lôžku.
3. Prvé dva dni - úplné vyhladovanie, potom - prísne dodržiavanie diéty, frakčná výživa.
4. Liečba drogami:
- lieky proti bolesti (so silnou bolesťou - dokonca narkotiká) a antispasmodiká;
- lieky, ktoré inhibujú tvorbu pankreatickej šťavy a kyseliny chlorovodíkovej (Sandostatin, Octreotid - znižujú exogénnu sekréciu, inhibítory protónovej pumpy, antacidá);
- substitučná enzýmová terapia (Creon, Mezim - forte, Festal, Pankreatin atď.);
- antibiotická terapia, pretože pankreatitída môže byť sprevádzaná infekciou;
- antioxidanty (vitamíny C, A, E, skupina B);
- detoxikačná terapia;
- chirurgické metódy liečby v prítomnosti kameňov, stenózy alebo nádorov.
Akékoľvek odporúčania pre liečbu sú iba informatívne, liečbu v každom prípade predpisuje lekár.
Zápal pankreasu - prevencia
Opatrenia na zabránenie zápalu pankreasu sú zamerané na udržanie zdravého životného štýlu: odstránenie príčin, ktoré spôsobujú pankreatitídu (vzdanie sa alkoholu, fajčenie, dodržiavanie diéty s existujúcimi rizikovými faktormi), návšteva gastroenterológa, ak je to potrebné, a neustála korekcia liečby, zníženie fyzickej aktivity a zabránenie návšteve kúpeľa a sauny. Dodržiavaním týchto pravidiel sa môžete vyhnúť rozvoju a závažným komplikáciám pankreatitídy.
