Jednou z najčastejších patológií zubov, ktorá sa vyskytuje u pacientov akéhokoľvek veku a sociálneho stavu, je poškodenie zubnej skloviny. Toto ochorenie progreduje dostatočne rýchlo a komplikované kazy sa môžu vyvinúť zo štádia ťažkého miesta v krátkom časovom období. Tomu možno zabrániť, ak poznáte hlavné príčiny zubného kazu.
Príčiny kazu: základný koncept, klasifikácia a etiológia choroby
Zubný kaz je pomerne pomaly sa rozvíjajúca patológia spojená s primárnou deštrukciou skloviny, ktorá sa vyskytuje v dôsledku rýchleho zníženia úrovne kyslosti pod ukazovateľom 5. V tomto prípade sa vytvára poškodenie celistvosti zubných povrchov a zubných dutín.
Vývoj tohto ochorenia vyvoláva narušenie acidobázickej rovnováhy v ústnej dutine a na dentíne povrchu chrupu. K tomu dochádza v dôsledku glykolýzy uhľohydrátov. Je vyvolaná životnou aktivitou mikroorganizmov a tvorbou organických látok vykazujúcich kyslé vlastnosti.
K rozvoju zamerania demineralizácie prispievajú tieto hlavné faktory:
• Citlivosť zubnej skloviny a tvrdých zubov na zubný kaz. Stupeň deštrukcie je ovplyvnený anatomickou štruktúrou chrupu, nasýtenosťou fluoridovej skloviny na zuboch, kvalitou ústnej hygieny, množstvom a kvalitou slín, dedičnosťou a celkovým zdravím.
• Kariogénne baktérie. Ústna dutina obsahuje množstvo baktérií, ktoré sa v normálnom prostredí parazitujú. Kyslé baktérie rodu Streptococcus, ktoré sa vyznačujú anaeróbnou fermentáciou a laktobacilami, sa však podieľajú na tvorbe plaku.
• Fermentovateľné uhľohydráty. Aktivita fermentácie uhľohydrátov v plaku na zuboch priamo závisí od ich množstva a kvality. Najaktívnejší: sacharóza, glukóza, fruktóza. Menej aktívne sa vyznačujú: minitom, sorbitolom, xylitolom.
• Časové obdobie. V dôsledku príjmu potravy mikroorganizmy vyvolávajú tvorbu kyselín, ktoré ničia zuby. Pri dlhodobom a častom používaní uhľohydrátov sa kyslosť slín znižuje, sliny nemajú čas na obnovenie pH, čo prispieva k vzniku ireverzibilného procesu deštrukcie zubnej skloviny. Miera rozvoja kazivých lézií závisí od mnohých faktorov a môže trvať od niekoľkých mesiacov bezprostredne po ryhovaní až do 4-5 rokov.
Príčiny kazu: hlavné faktory určujúce predispozíciu k patológii
• Vývoj kazivých lézií závisí od mnohých faktorov, ktoré súčasne s hlavnými príčinami stimulujú a urýchľujú proces demineralizácie zubnej skloviny. V stomatologickej praxi sa zdôrazňujú tieto základné body:
• Geografická poloha osoby. Je to z dôvodu klimatických podmienok, množstva a typu zrážok, koncentrácie rôznych minerálov v zemi, vzduchu a vode. Napríklad normálne množstvo fluoridu v pitnej vode poskytne spoľahlivú odolnosť zubnej skloviny pred poškodením. V prípade nadmerného obsahu tohto mikroelementu sa však vyvinie fluoróza, ktorá sa vyznačuje zmenou farby a prejavom defektov na zuboch.
• Profesionálna porážka. Vývoj zubného kazu je náchylnejší k ľuďom, ktorí pracujú v nebezpečných odvetviach spojených s výrobou kyselín, zásad a pod. Ďalším faktorom v progresii kazu je nestabilný psycho-emocionálny stav, ktorý je spojený so skúsenosťami so stresovými situáciami v profesionálnej činnosti.
• Vek. Podľa štatistík sa zubný kaz začína vyvíjať od dvoch do 12 rokov. Počas tohto časového obdobia aktivita dosahuje 70%. Ďalej, vo veku 45 rokov sa výrazne znižuje progresia tejto patológie.
• Sexuálna náchylnosť. Pohlavie žien je náchylnejšie k tvorbe bolestivých lézií ako u mužov. To možno vysvetliť z hľadiska fyziologických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele ženy počas laktácie a gravidity plodu. Počas tohto obdobia ženské telo pociťuje globálnu stratu stopových prvkov a vitamínov, ktoré ani vďaka použitiu vitamínových komplexov nie je možné jednotne doplňovať.
Príčiny kazu: rizikové skupiny
Faktory, ktoré vyvolávajú deštrukciu kostného tkaniva a zubnej skloviny, sú kariogénne a klasifikujú sa ako všeobecné a lokálne. Bežné zahŕňajú:
• Chybná a nevyvážená strava, ako aj nízka kvalita pitnej vody. Denné menu by malo obsahovať mäso a mliečne výrobky, mäsové jedlá, čerstvú zeleninu a ovocie. Obmedzený príjem výrobkov obsahujúcich uhľohydráty zníži pravdepodobnosť priaznivého prostredia pre vývoj patogénnych mikróbov v ústnej dutine.
• Prítomnosť chronických patológií v rôznych systémoch ľudského tela. Ak endokrinné, tráviace, kardiovaskulárne alebo imunitné systémy trpia dysfunkciami, zvyšuje sa stupeň rozvoja zubného kazu.
• Dedičstvo. To je užitočnosť štruktúry zubnej skloviny a dentínu, ako aj ich odolnosť voči vplyvu negatívnych prostredí.
• Stresové a depresívne stavy, ako aj ďalšie účinky extrémneho psychologického stresu.
Popri všeobecne existujú aj miestne faktory, ktoré vyvolávajú vývoj príčin kazu. V modernej stomatológii sú definované tieto kategórie:
- Zubné patológie vo forme plakov, plakov, kameňov, ktoré koncentrujú veľa streptokokov a aktinomycet. Prispieva k tomuto procesu nedodržiavanie osobnej hygieny.
- dysfunkcia slinenia. Pri normálnom fungovaní slinných žliaz produkujú asi dva litre slín denne, čo pomáha nielen neutralizovať zvyšky jedla z povrchu chrupu, ale tiež kyseliny produkované mikroorganizmami. S poklesom výroby sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kazu.
- Anatomické patológie v štruktúre a štruktúre zubnej skloviny, ako aj stav sypkého vláknitého spojivového tkaniva, ktoré vyplňuje dutinu zuba. V prípade jej ochorenia dochádza k dysfunkcii náhrady dentínu, ktorá zaisťuje rýchlu obnovu kostného tkaniva. Dôležitým faktorom určujúcim rizikovú skupinu je aj prítomnosť abnormálneho záhryzu, protetika chrupu, konzolové systémy.
- Zlá ústna hygiena. Zvyšky potravín medzi zubami a zvýšená kyslosť v ústach sú najpriaznivejším prostredím pre rozvoj kariogénnych mikroorganizmov.
Prevencia príčin zubného kazu
S cieľom minimalizovať pravdepodobnosť vzniku zranení by sa mali systematicky vykonávať tieto preventívne opatrenia:
• Denné dôkladné ranné kefovanie a bezprostredne pred spaním.
• Po každom jedle vypláchnite ústnu dutinu minimálnym množstvom špeciálnych zubných prípravkov. V ideálnom prípade sa odporúča čistiť si zuby zubnou pastou.
• Počas kefovania je potrebné venovať osobitnú pozornosť medzerám medzi nimi. Na tento účel sa odporúča používať dentálnu niť, zavlažovače, medzizubnú kefu.
• Správna výživa, ktorá pozostáva z jedenia rôznych potravín vrátane výživných látok, vitamínov a makroživín a mikroživín.
• Obmedzte a v ideálnom prípade úplne vylúčte zo stravy potraviny obsahujúce veľké množstvo uhľohydrátov. Obzvlášť nebezpečné potravinové výrobky pre zubnú sklovinu: sladké nápoje, sladké nápoje a múka.
• Raz za šesť mesiacov sa odporúča vykonať profesionálne kefovanie.
• Systematické konzultácie so zubármi každý štvrťrok.
• Výlučne podľa predpisu lekára, na posilnenie zubnej skloviny je možné použiť špeciálny tmel a užívať lieky na zvýšenie množstva fluoridu v tele.
• V prípade klinickej potreby na zubných klinikách sa vykonáva špeciálny postup na fluoridáciu chrupu. Pod vplyvom fluoridových iónov sa obnovuje zubná sklovina.
Dodržiavaním základných pravidiel prevencie zubného kazu sa môžete vyhnúť rozvoju tejto zubnej patológie. V tomto prípade je pravdepodobnosť vzniku zubného kazu minimalizovaná. Je potrebné si uvedomiť, že tomuto ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať, ako podstúpiť liečbu, ktorá okrem bolesti a estetických problémov vyžaduje značné finančné náklady.
Starajte sa o svoje zuby a úsmev na tvári bude krásny a zdravý!
