phimosis - Toto je vrodené alebo získané zúženie predkožky, to znamená okvetné lístok zakrývajúce glans penis. Fimóza je najbežnejšia malformácia mužských pohlavných orgánov. Hlava penisu sa niekedy otvára s veľkými ťažkosťami v zanedbanej podobe - nemusí byť vôbec odkrytá.
Fimóza - príčiny
U novorodencov je fimóza fyziologickým javom, ktorý spravidla prechádza 3 až 4 roky.
U mužov toto ochorenie pretrváva od detstva alebo sa vyvíja počas puberty. Vo väčšine prípadov má fimóza dedičné korene - patológia môže ísť od otca k synovi.
Vývoj choroby počas puberty je spôsobený skutočnosťou, že v štádiu excitácie sa hlava penisu niekoľkokrát zvyšuje, zatiaľ čo pokožka predkožky sa pri nízkej elasticite nemôže natiahnuť na požadované parametre, preto je jej koža konštantná. Pri hojení tvoria praskliny hustú jazvu, ktorá sa nemôže pretiahnuť, pretože tkanivo jazvy nie je elastické. Čím viac mikrotrhlín, tým viac jaziev. V súlade s tým sa pokožka napne, zdrsní a predkožka sa zužuje.
Poranenia penisu môžu spôsobiť jazvové tkanivo. Syfilis, cukrovka, herpes genitálií a balanopostitída (zápal laloku predkožky) môžu tiež prispieť k výskytu fimózy u mužov.
Fimóza - príznaky
V medicíne sa rozlišujú 4 stupne patológie:
1 stupeň - hlava penisu je ľahko ukrytá v pokojnom stave, s erekciou sú menšie problémy.
2 stupne - hlava je pri erekcii sotva holá, prakticky sa neotvorí.
Stupeň 3 - hlava nie je vôbec exponovaná, a to ani v pokojnom stave, močový priechod zostáva otvorený, nie sú problémy s močením.
Stupeň 4 - proces močenia je ťažký; najskôr vak na napučiavanie napučí, potom moč vytiecť v tenkom prúde; hlava je úplne zatvorená.
Pacienti s fimózou sa sťažujú na bolesť, keď sa snažia odhaliť hlavu penisu, najmä v stave erekcie. Fimóza čiastočne alebo úplne eliminuje implementáciu hygienických opatrení v oblasti hlavy penisu, čo nevyhnutne vedie k stagnácii v predkožke. Hromadenie smegmy (tukom podobnej sekrécie) v nej vytvára priaznivú živnú pôdu pre rast patogénnych baktérií. Opuchy a zápaly sa vyvíjajú.
Pri 3 a 4 stupňoch choroby môže dôjsť k tomu, že sa hlava penisu prakticky neotvorí, môže dôjsť k jeho úplnej alebo čiastočnej fúzii s plátkom predkožky. Akékoľvek pokusy o ich oddelenie sú sprevádzané ťažkým krvácaním a ostrou bolesťou. Tento stav si vyžaduje okamžité ošetrenie.
Pri pokusoch o odhalenie hlavy, napríklad počas masturbácie alebo v čase pohlavného styku, sa môže objaviť hrozná komplikácia - parafimóza (stlačenie hlavy prstom predkožky). Opuch tkanív sa vyvíja, hlava sa zmení na modrú. Musíte sa pokúsiť narovnať predkožku, ak to nemôžete urobiť, okamžite zavolajte sanitku a na mieste opuchu aplikujte chlad.
Fimóza - diagnostika
Zvyčajne to nie je problém. Inšpekciu a diagnostiku zvyčajne vykonáva urológ alebo chirurg.
Fimóza - liečba a prevencia
Existujú tri hlavné metódy na odstránenie patológie: liečba kortikosteroidmi, natiahnutie predkožky a chirurgická liečba (zďaleka najúčinnejšia a najúčinnejšia).
Podstatou terapie kortikosteroidmi je nepretržité a nepretržité nanášanie špeciálnych mastí na pokožku penisu. Predpokladá sa, že steroidné masti robia pokožku pružnejšou, zmierňujú opuchy a urýchľujú proces hojenia mikrotraumas. Môže trvať dlho, kým dôjde k posunu v pozitívnom smere.
Metóda napínania predkožky - založená na systematickom a postupnom rozširovaní pokožky prstami alebo špeciálnymi nástrojmi. Tento postup sa musí vykonávať 30 - 60 minút denne po dobu niekoľkých mesiacov. Možno komplexná kombinácia s terapiou kortikosteroidmi. Nie každý človek má trpezlivosť na takú dlhú manipuláciu. Okrem toho sú uvedené spôsoby účinné v prvých dvoch fázach fimózy. Pri 3 a 4 je chirurgický zákrok nevyhnutný.
Obriezka (obriezka) je najrýchlejší spôsob eliminácie fimózy. Podstatou operácie je čiastočné alebo úplné odstránenie predkožky, v dôsledku čoho je problém úplne odstránený. Ak sa však vyvinul závažný zápal, nie je možné vykonať obriezku.
V naliehavých prípadoch s ťažkým opuchom alebo parafimózou sa vykonáva prevencia nekrózy pohlavných orgánov pozdĺžnou disekciou zúženého krúžku predkožky.
Pri ťažkom zápale môže lekár predpísať antibakteriálnu liečbu vo forme mastí a tabliet a až po liečbe sa použije obriezka.
Prevencia fimózy: v skutočnosti sa nevyvinula, pretože choroba je spôsobená genetickými faktormi. Jediné, čo je potrebné, je monitorovať stav penisu novorodencov: liečiť hlavu a predkožku, pravidelne čistiť, aby sa zabránilo zápalu. Ak chlapec do šiestich rokov nezmizne, je potrebné kontaktovať lekára alebo urológa, ktorý vám predpíše príslušnú liečbu.
