limfostazom nazýva narušenie odtoku lymfy, čo vedie k opuchu tkanív a zväčšeniu veľkosti postihnutého orgánu. Pri absencii liečby lymfostázy je mikrocirkulácia narušená v okolitých tkanivách, vyvíja sa fibróza (silné zhutnenie) a objavujú sa trofické vredy. S nárastom erysipel sa tento problém ešte viac zhoršuje a môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie, až po sepsu a smrť.
Lymphostáza - príčiny
U detí je príčinou lymfostázy spravidla vrodená malformácia lymfatických ciev. U dospelých môže byť lymfhostáza spôsobená infekčnými chorobami (napríklad streptokoková infekcia spôsobujúca erysipel), expozíciou parazitom, rôznym zraneniam alebo chirurgickým zákrokom. Napríklad 80% operácií pri rakovine prsníka pri rakovine prsníka spôsobuje vážne komplikácie, ako je vývoj lymfostázy hornej končatiny.
Lymfastáza sa môže vyskytnúť aj v dôsledku malformácie lymfatického systému a obštrukcie lymfatických ciev, ako aj rôznych zranení, ktoré bránia odtoku lymfy.
Lymfastáza sa môže rozvíjať druhýkrát u pacientov trpiacich chronickou žilovou nedostatočnosťou, ako aj srdcovou alebo obličkovou patológiou, pri ktorej lymfatické kapiláry a krvné cievy nie sú schopní odstrániť prebytočnú tekutinu z tkanív.
Lymphostáza - príznaky
Lymfastáza má 3 štádiá vývoja, z ktorých každé sa vyznačuje vlastnými príznakmi.
V prvej fáze sa vytvorí spontánny reverzibilný edém, ktorý sa ráno, keď odpadne, objaví večer, ale nevyvoláva úzkosť u chorého.
V druhej fáze, ktorá je viac zanedbávaná, sa vytvára spontánny nezvratný edém. V tejto fáze, v dôsledku rastu spojivového tkaniva, pokožka stvrdne a roztiahne sa, dôjde k stvrdnutiu opuchu. Koža sa po vytiahnutí stáva veľmi citlivou a bolestivou.
Tretie štádium je charakterizované tvorbou ireverzibilného opuchu a poškodením tkanív končatín, zmenou jeho obrysov, stratou pohyblivosti, vážením a zníženou funkciou. Táto fáza sa nazýva elephantiasis.
Lymfastáza - diagnostika
Diagnóza lymfostázy je založená na jej klinických prejavoch a výsledkoch špeciálnych metód na štúdium lymfatického systému, ktoré sa vykonávajú v špecializovaných nemocniciach. Diagnóza lymfostázy musí zahŕňať konzultáciu s fleboológom a ultrazvukové vyšetrenie žíl, ako aj klinický a biochemický krvný test, všeobecnú analýzu moču.
Lymfastáza - liečba a prevencia
Hlavným cieľom liečby lymfhostáz je zabrániť vzniku edému a jeho komplikáciám. Úspech liečebných opatrení do značnej miery závisí od včasnosti kontaktovania lymfológa, ako aj od toho, ako pacient starostlivo a trpezlivo plní všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.
Lymfáza sa najčastejšie lieči konzervatívnymi metódami liečby zameranými na zlepšenie odtoku intersticiálnej tekutiny z medzibunkového priestoru a zvýšenie počtu kruhových kruhových lymfatických ciest. Tieto liečby zahŕňajú:
- vykonávanie manuálnej lymfatickej drenáže;
- uloženie kompresného obväzu;
- nosiť špeciálne kompresné prádlo;
- implementácia špeciálnych komplexov cvičebnej terapie;
- poskytovanie špeciálnej starostlivosti o pokožku postihnutej končatiny;
- dodržiavanie nízkokalorickej stravy so zníženým príjmom soli.
Chirurgia je zriedkavá; ich cieľom je rekonštrukcia lymfatických drenážnych ciest a odstránenie patologicky zmenených tkanív.
Prevencia lymfostázy spočíva v obmedzení fyzickej námahy, všeobecnej posilňovacej terapii, odstránení nosenia tesnej a nepohodlnej obuvi a tiež využívaní venotonických polyvalentných účinkov, ktoré sa vyznačujú lymfotropickým účinkom.
Komentáre
