Microbiota - veľa baktérií, ktoré žijú v ľudskom čreve. Prevažná väčšina z nich nepredstavuje ohrozenie zdravia. Odhaduje sa, že človek má asi 2 000 rôznych typov mikroorganizmov, z ktorých iba 100 sa môže stať patogénnymi. Vedci nedávno zistili, že črevné baktérie menia účinnosť antidiabetík.
Ktorý liek znižuje hladinu cukru v krvi pri cukrovke s mikrobiotou?
Metformín je jedným z najdôležitejších spôsobov liečby cukrovky 2. typu. Liek potláča tvorbu glukózy v pečeni, znižuje hladinu cukru v krvi, znižuje hlad a pomáha schudnúť. Teraz bol objavený možný nový mechanizmus účinku pre osvedčené liečivo: účinky na črevnú flóru.
Ako viete, cukrovka typu 2 spôsobuje nepriaznivé zmeny v zložení mikrobioty.
Metformín je tiež jedným z liekov, ktoré nespôsobujú hypoglykémiu a nevedú k nárastu hmotnosti. Nové štúdie ukazujú, že metformín sprostredkuje priaznivé účinky v črevách. Vedci z Číny, Dánska a Švédska analyzovali vzorky stolice od 784 ľudí.
Vedci z Európskeho laboratória molekulárnej biológie v Heidelbergu uskutočnili výskum v oblasti molekulárnej biológie. Hľadali rozdiely v zložení črevných baktérií medzi diabetikmi a zdravými ľuďmi, ktorí ešte neboli liečení antidiabetikami.
U pacientov s cukrovkou 2. typu je koncentrácia baktérií, ktoré tvoria mastné kyseliny s krátkym reťazcom, znížená. Tieto chemikálie sú absorbované v črevách a používajú ich v tele. Majú priaznivý vplyv na hladinu cukru v krvi. Neprítomnosť týchto baktérií môže preto zvýšiť príjem cukru v krvi pri cukrovke 2. typu.
Metformín tieto procesy čiastočne obracia. Štúdia ukazuje, že liečba liekmi prispieva k produkcii mastných kyselín s krátkym reťazcom v črevách. Je možné, že tento účinok v črevách je zodpovedný za zníženie hladiny cukru v krvi.
Nanešťastie metformín tiež podporuje proliferáciu Escherichia coli, čo môže viesť k tráveniu.
U pacientov sa vyskytujú poruchy črevnej flóry, ktoré spôsobujú nadúvanie a iné problémy so stolicami. Musíme hľadať spôsoby, ako liečiť tieto nepriaznivé účinky metformínu bez oslabenia pozitívneho účinku.
Môže črevná flóra ovplyvniť aj účinnosť lieku?
Interakcia liekov a črevnej flóry nie je jednosmerná, ale obojsmerná. Renuka Nyak a profesor Peter Turnbo z Kalifornskej univerzity zistili, že baktérie ovplyvňujú účinky liekov. Podľa odborníkov sú interindividuálne rozdiely v reakcii na liečbu nedostatočne vysvetlené rozdielmi v genóme.
Zdá sa, že v tom hrá hlavnú úlohu črevná mikrobiota. Po prvé, prichádza do styku s látkami v črevách. Potom môže metabolizovať lieky, a tým znížiť alebo zvýšiť biologickú dostupnosť a účinnosť.
Ako vedci vysvetľujú, vysvetľuje to, prečo metformín nefunguje, keď sa podáva niektorým ľuďom intravenózne.
Je už známe, že asi 50 účinných látok je metabolizovaných mikroorganizmami v čreve.
Základné mechanizmy si vyžadujú ďalšiu štúdiu. Cieľom ďalšieho výskumu je byť schopný lepšie predpovedať reakciu na drogy.
Nové metódy na zlepšenie účinkov liekov
Štúdia amerických vedcov ukázala, že regulácia črevnej mikrobioty mení účinnosť liekov. Zvýšenie koncentrácie baktérií mliečneho kvasenia zvyšuje účinok antidiabetík znižujúcich hladinu cukru v krvi.
Vedecký prehľad ukázal, že viac ako 100 baktérií ovplyvňuje rýchlosť absorpcie a funkciu liekov.
Rozdiely v mikrobiotike čreva môžu vysvetliť individuálne rozdiely v citlivosti pacientov na antidiabetické látky. V roku 2019 vedci plánujú vyskúšať 3 nové lieky, ktoré môžu zlepšiť účinok moderných liekov.
