Polyp krčka maternice (krčka maternice) je patologický rast normálneho endocervixu (epitelové bunky krčnej sliznice).
Podľa najnovších štatistík je táto patológia na prvom mieste medzi benígnymi novotvarmi krčka maternice a predstavuje 4% všetkých chorôb ženských pohlavných orgánov. Vyskytuje sa hlavne u žien v menopauze vo veku po 45 rokoch.
Cervikálny polyp je ochorenie pozadia. Ak je prítomný, zhubný proces v krčku maternice sa v budúcnosti nevylúči. Malignita sa pozoruje v 1,5 - 2% prípadov. Ale ani také minimálne riziko nemožno ignorovať.
Polyp krčka maternice - príčiny
S polypom krčka maternice nie sú dobre známe príčiny jeho vývoja. Existujú rizikové faktory, ktoré za určitých podmienok vedie k vytvoreniu krčka maternice:
• chronický zápal (endocervicitída, erózia, leukoplakia);
• STI - pohlavne prenosné infekcie;
• chirurgické zákroky (potrat, vyšetrenie maternice, diagnostické kyretáž);
• hormonálne prepätia (počas tehotenstva) 4
• patológia endokrinných orgánov;
• obezita;
• chronický stres;
• poruchy imunity spôsobené prepracovaním, stresom, depresiou.
Týmto spôsobom s rozvinutým cervikálnym polypom sú príčiny jeho vzniku:
• chronický zápal rôznych etiológií;
• hormonálna nerovnováha;
• traumatický účinok rôznych faktorov na epitel krčka maternice.
Polyp krčka maternice - znaky
Pri zistenom polype krčka maternice sú príznaky, ktoré hrajú úlohu pri formovaní klinických prejavov a priebehu choroby, nasledujúce:
• veľkosť vzdelania: od niekoľkých milimetrov do 2 centimetrov;
• množstvo: polyp môže byť jednoduchý alebo viacnásobný;
• podľa štruktúry sa polypy delia na žľazové, vláknité, adenomatózne (atypické), žľazové - vláknité.
Polyp krčka maternice - prvé príznaky
Keď sa objaví polyp krčka maternice, prvé príznaky sa objavia, keď sa veľkosť útvaru stane taká veľká, že blokuje kanál krčka maternice. V počiatočných fázach vývoja polypy nespôsobujú žiadne pocity a sú v podstate asymptomatické. Deteguje sa ako nález na ultrazvuku, pri kolposkopii alebo pri vyšetrení v zrkadlách.
Existujúci polyp krčka maternice sa môže vyskytnúť s:
• infekcia;
• zápal;
• zranenie.
V takýchto prípadoch s polypom krčka maternice sú prvé príznaky:
• kreslenie bolesti brucha, ktoré sa pred menštruáciou zosilňujú;
• významné zvýšenie množstva leucorrhoea;
• krvavý výboj počas traumy na polyp.
Posledný uvedený je spôsobený skutočnosťou, že krčka maternice obsahuje veľké množstvo ciev. V prípade akýchkoľvek menších zranení (vloženie vaginálneho tampónu, gynekologické vyšetrenie alebo intimita) sa objaví kontaktné špinenie.
S rastúcim vzdelaním v budúcnosti nastane toto:
• rôzne poruchy menštruačného cyklu spojené s pravidelnosťou, trvaním, veľkým krvácaním alebo skľučujúcimi obdobiami;
• neplodnosť.
Polyp malignita je možná, čo sa prejavuje:
• hyperplázia (rast epitelu);
• metaplázia (transformácia jedného typu epitelu na iný);
• dysplázia (výskyt prekanceróznych buniek v epiteli, ktoré sa za určitých podmienok transformujú na rakovinové bunky);
• zhubný proces.
Výskyt polypu počas tehotenstva dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť spontánneho potratu (hlavne na krátke obdobie) a spôsobuje ďalšie komplikácie (isthmicko - cervikálnu nedostatočnosť alebo nízku polohu placenty). Zvyčajne sa vyskytuje u tehotných polypov sa odstráni až po pôrode. Ak je však jeho priemer väčší ako 1,0 cm alebo krváca alebo spôsobuje bolesť a nepohodlie, sú potrebné núdzové opatrenia - polyp sa odstráni.
Pri náhlom výskyte špinenia počas menopauzy, bez ohľadu na ich frekvenciu, trvanie a množstvo, sa tieto musia považovať za symptóm pravdepodobného onkologického procesu v krčku maternice alebo hyperplázii (proliferácia epitelovej vrstvy). Ak sa žena objaví počas menopauzy po dlhšej neprítomnosti menštruácie, je potrebné okamžite konzultovať s gynekológom dokonca aj drobné špinenie.
Polyp krčka maternice - liečba
V prítomnosti krčka maternice je liečbou polyp odstránený. Toto je jediný spôsob, ako sa vysporiadať s rastúcim polypom a problém nevyriešia žiadne ľudové metódy ani recepty babičky. Účinok liečiva v tomto prípade nemá význam. Ak sa zistený polyp neodstráni, je to veľa:
• vývoj a udržiavanie chronickej infekcie;
• krvácanie;
• neplodnosť;
• malignita.
Chirurgické odstránenie spočíva v krútení nôh, kyretáži epitelu sliznice a kauterizácii polypového lôžka.
Používa sa niekoľko metód nedrogovej expozície cervikálnemu polypu:
1. Hysteroskopická metóda - najbolestivejšia a najbezpečnejšia sa vykonáva pomocou hysteroskopu - špeciálneho optického zariadenia.
2. Diateroskopia - „kauterizácia“ pomocou „elektrického“ noža. Týmto spôsobom sa odstránia polypy na širokom stonku, po operácii zostane jazva.
3. Kryodestrukcia - „zmrazenie“ tekutým dusíkom. Nezanecháva jazvy, ale hojenie rán je dlhé - takmer mesiac. Používa sa u žien bez módy.
4. Metóda rádiových vĺn - polyp sa „odparuje“ pomocou vysokofrekvenčných vĺn. Zápal alebo akákoľvek infekcia je kontraindikáciou postupu.
5. Laserové odstránenie: polyp je zabavený špeciálnou slučkou a laser „odreže“ nohu na základni. Používa sa pre malé jednoduché nekomplikované polypy na nohe.
Ak sa neustále opakuje cervikálna polypóza, uskutoční sa kužeľová resekcia krčka maternice. Odstránenie polypu u tehotných žien je indikované, ak veľkosť útvaru presahuje 1,0 cm a jeho rast pokračuje alebo nastane nekróza, zápal, malignita. Po operácii sa vyžaduje opakované vyšetrenie gynekológa po 3 týždňoch.
Pred chirurgickým zákrokom sa vykonáva povinné vyšetrenie na STI a bakteriálne naočkovanie náteru z krčka maternice. V prípade infekcie sa uskutoční priebeh liečby a jej účinnosť sa následne sleduje (testy sa opakujú).
Po odstránení útvaru sa vykoná biopsia na stanovenie benígnosti alebo malignity procesu, podľa výsledku sa predpíše ďalšia liečba - hormonálna alebo protizápalová.
Komplikácie po odstránení polypu krčka maternice
Komplikácie po chirurgickej liečbe môžu zahŕňať:
• relaps;
• tepelné popáleniny;
• stenóza a zúženie krčka maternice, vznikajúce v dôsledku kauterizácie.
V nasledujúcich dvoch týždňoch po operácii dochádza k sliznici alebo krvavému výtoku, bolesť v dolnom bruchu. Nie je potrebná špeciálna terapia, príznaky rýchlo vymiznú. Počas tohto obdobia môžete užívať lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky (But - shpa, Spazmalgon atď.).
Neodporúča sa užívať aspirín, ako aj:
• kúpanie vo vani, návšteva sauny, kúpele;
• použitie tampónov (iba vložiek);
• mať sex;
• silná fyzická námaha, stres, nadmerná práca.
Metódy tradičnej medicíny sú široko propagované ako účinný spôsob liečby polypov krčka maternice. V praktickej medicíne však nie sú známe prípady úplného odstránenia polypov pri liečbe ľudových liekov.
Prevencia polypov krčka maternice
Je ťažké zabrániť výskytu polypu. V prípade krčka maternice sa prevencia skladá z gynekologického vyšetrenia dvakrát ročne, aj keď neexistujú žiadne sťažnosti. V prítomnosti STI alebo zápalových ochorení inej etiológie je potrebná včasná liečba.
Je tiež nevyhnutné:
• eliminovať stresové situácie a depresívne stavy;
• vzdať sa zlých návykov;
• povinné používanie bariérových antikoncepčných prostriedkov;
• včasná liečba sprievodných chronických chorôb a hormonálnych porúch;
• Nespaľujte sa príliš dlho na slnku, pretože ultrafialové svetlo môže vyvolať vzhľad alebo zhubnú degeneráciu existujúceho polypu.
Nepretržitá starostlivosť o zdravie žien významne zníži riziko cervikálnych polypov.
