Uretritída je zápalové ochorenie močovej trubice (močovej trubice). Samotná patológia nepredstavuje ohrozenie života a ak sa liečba začne včas, všetko skončí bezpečne. Uretritída však spôsobuje také nepríjemné pocity, že porušuje všetky plány, a čo je najdôležitejšie, neprimeraná liečba vedie k závažným komplikáciám.
U žien je uretritída častá, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že sú postihnutí výlučne mužmi. Kvôli anatomickým rozdielom v štruktúre močovej trubice u mužov postupuje ťažšie. Ženská močová trubica je krátka (do dvoch centimetrov) a široká, čo umožňuje, aby infekcia do nej ľahko prenikla a vyvolala zápal, ale pri prvom močení sa časť mikroorganizmov vymýva močom. Mužská močová trubica je dlhá, so zákrutami a úzka - to sú ideálne podmienky pre vývoj a ďalšie šírenie infekcie.
U mužov sa uretritída zisťuje častejšie a skôr kvôli skutočnosti, že príznaky u žien sú vo väčšine prípadov rozmazané alebo chýbajú, hoci prevalencia uretritídy je u oboch pohlaví rovnaká. Vzhľadom na asymptomatickú povahu choroby sa žena nemusí obracať v čase o pomoc, ale stane sa to aj vtedy, keď dôjde k živému obrazu komplikácie. Okrem toho sa uretritída často vyskytuje súčasne s cystitídou, ktorá komplikuje uretritídu.
Uretritída u žien - príčiny
Uretritída u žien je spôsobená infekčnými mikroorganizmami alebo inými príčinami nesúvisiacimi s infekciou. Uretritída sa preto klasifikuje ako neinfekčná a infekčná. Ten je zase rozdelený na špecifické a nešpecifické.
Príčiny neinfekčnej uretritídy zahŕňajú:
- urolitiáza, pri ktorej je sliznica močovej trubice poškodená malými kameňmi alebo úlomkami s ostrými hranami;
- zhubné nádory v močovej trubici spôsobujúce zápalový proces;
- rôzne poranenia močovej trubice, ktoré sa vyskytnú počas lekárskych zákrokov (cystoskopia, katetrizácia);
- alergie;
- gynekologické choroby;
- sedavý spôsob života, ktorý vedie k žilovému preťaženiu v cievach panvových orgánov;
- prvý sexuálny kontakt.
Príčina infekčnej uretritídy u žien je podmienená - patogénna a patogénna mikroflóra. Podmienečne - patogénne mikroorganizmy spôsobujú u žien nešpecifickú uretritídu. V zdravom tele sa väčšinou vyskytujú podmienečne patogénne mikróby (stafylokoky, streptokoky, gardnerella, protea, E. coli, enterobaktérie, huby, adenovírusy). Na rozvoj uretritídy je nevyhnutný vplyv určitých faktorov, ktoré ju podporujú. Takýto tlak by mohol byť:
- alergický stav;
- znížená imunita;
- podchladenie;
- neustále napätie, psychoemocionálne preťaženie;
- nesprávna výživa (pikantné, mastné, slané potraviny vo veľkých množstvách), strava, nedostatok vitamínov;
- alkoholizmus;
- obdobie tehotenstva.
Výsledkom je nerovnováha podmienečne patogénnej mikroflóry, ktorá vedie k rozvoju infekčnej nešpecifickej uretritídy.
Patogénna mikroflóra je príčinou špecifickej uretritídy u ženy, ktorá je sexuálne prenosná. Zahŕňa gonokoky, chlamydie, Trichomonas atď.
Diagnóza nešpecifickej uretritídy sa vykonáva v prípadoch, keď sa v náteroch nenachádza patogénna flóra, ktorá je pôvodcom špecifickej uretritídy.
Uretritída u žien - príznaky
S uretritídou u žien vo väčšine prípadov neexistujú žiadne živé príznaky: všetko je letargické, vymazané, takmer asymptomatické.
Inkubačná doba pre infekčnú uretritídu môže v závislosti od patogénu trvať od niekoľkých minút do niekoľkých mesiacov. Ale aj po inkubačnej dobe môže byť uretritída u žien asymptomatická. A napriek absencii príznakov sa uretritída prenáša sexuálne a je nebezpečná kvôli komplikáciám, ako sa zdá medzi plným zdravím.
Klinické príznaky charakteristické pre všetky typy akútnej uretritídy:
- nepríjemné pocity a svrbenie pri močení;
- nepríjemná bolesť v dolnej časti brucha;
- výtok z močovej trubice;
- niekedy príznaky krvi v moči.
Všetky príznaky sa neobjavujú súčasne.
Otrava sa nevyvíja: nedochádza k nárastu teploty, bolesti hlavy, slabosti - celkový stav nie je porušený.
Chronická uretritída u žien je asymptomatická, klinické príznaky tohto ochorenia sa objavujú počas exacerbácie as už rozvinutými komplikáciami: kolikulitída, cystitída, striktúra močových ciest. Niekedy s chronickou uretritídou u žien je bolesť v dolnom bruchu a pocit pálenia po pohlavnom styku. V chronickej forme uretritída prechádza neprimeraným alebo oneskoreným liečením. Stáva sa to tri týždne po vývoji uretritídy u ženy, keď hlavné príznaky choroby vymiznú. V budúcnosti sa príznaky uretritídy môžu jasne prejaviť, keď sú vystavené provokujúcim faktorom:
- podchladenie,
- nechránený sex
- stres
- nadmerné pitie.
- Prvé dni menopauzy počas menštruácie so zrušením perorálnej antikoncepcie.
Je tiež potrebné vedieť, že špecifická mikroflóra sa môže pripojiť k sexuálne nešpecifickej uretritíde a potom sa môže vyvinúť sekundárna špecifická uretritída.
Uretritída u žien - diagnostika
Na diagnostiku uretritídy u žien sa okrem bežných metód používa aj šter alebo škrabanie z močovej trubice. Ak nie je stanovená špecifická flóra, urobí sa diagnóza nešpecifickej uretritídy. Niekedy sa používajú inštrumentálne výskumné metódy:
- uretroskopia - endoskopické vyšetrenie sliznice močovej trubice - ak je to potrebné, umožňuje vám odobrať materiál na biopsiu a eliminovať vyvinuté zúženia (zúženie);
- uretrocystoskopia - okrem močovej trubice umožňuje vyšetriť aj sliznicu močového mechúra, ktorá sa tiež často podieľa na zápalovom procese;
- Ultrazvuk panvových orgánov vám umožňuje určiť patológiu genitourinárneho systému.
Uretritída u žien - liečba
Liečba nekomplikovanej uretritídy nevyžaduje hospitalizáciu, vykonáva sa ambulantne s následným vyšetrením lekárom.
Liečba infekčnej uretritídy u žien (špecifických aj nešpecifických) sa začína menovaním antibiotík. Výnimkou je plesňová a vírusová uretritída.
1. Širokospektrálne antibiotiká sa predpisujú okamžite po stanovení diagnózy bez čakania na výsledky bakteriózy. V prípade negonokokovej uretritídy (ak sa v nátere nezistí pohlavne prenosná infekcia), ženy používajú pri liečbe antibakteriálne lieky rôznych skupín, z ktorých sa najčastejšie predpisujú azitromycín, klaritromycín, ofloxacín, ciprofloxacín, amoxiclav atď.
2. Sulfanilamidové prípravky (doxycyklín).
2. Antimikrobiálne látky (metronidazol).
3. Imunokorektívne a vitamínové komplexy.
4. Lokálne ošetrenie: byliny vo forme odvarov s protizápalovými vlastnosťami (nechtík, harmanček, hyacint) a antiseptické roztoky (manganistan draselný) vo forme kúpeľa.
5. Fyzioterapeutická liečba - elektroforéza, aplikácie zahrievania.
6. Zariadenia v uretre uroseptík - chlórhexidín, protargol, collargol.
7. Dodržiavanie diéty: vylúčené nakladané, korenené, slané, údené jedlo, veľké množstvo tekutiny a prechod na výrobky z kyseliny mliečnej.
8. Výnimka na obdobie liečby alkoholom, fajčením, obmedzením fyzickej aktivity, pohlavným stykom, podchladením.
Ak sa vo výsledkoch bakteriálneho očkovania zistí patogénna flóra, obaja sexuálni partneri by sa mali podrobiť liečbe s cieľom vylúčiť reinfekciu a komplikácie. Pri nešpecifickej uretritíde u žien sa liečba sexuálneho partnera nevyžaduje.
Kritériom úspešnosti liečby uretritídy u žien je dosiahnutie uspokojivého stavu a normalizácia výsledkov bakteriózy.
Uretritída u žien - prevencia
Preventívne opatrenia pre uretritídu u žien:
- je potrebné používať kondómy, ktoré budú chrániť pred infekciami v prípade náhodného pohlavného styku;
- pred a po pohlavnom styku môžete užiť tabletu furamagu na prevenciu infekcie;
- po pohlavnom styku je potrebné močiť - časť patogénnych mikroorganizmov bude vymytá močom;
- povinná hygiena;
- pravidelný, ale nevyspytateľný sexuálny život;
- povinná návšteva gynekológa 1 r / rok, aj keď neexistujú žiadne sťažnosti;
- zachovanie imunity;
- vyhnúť sa stresu, podchladeniu, nadmernej fyzickej námahe;
- pravidelne užívajte vitamíny.
Vzhľadom na to, že každá druhá žena v živote čelí uretritíde, je potrebné si tieto pravidlá nielen pamätať, ale aj dodržiavať.
