Akútna bolesť zubov sa vyskytuje vždy neočakávane av nanajvýš nevhodnej chvíli.
Vo väčšine prípadov je to kvôli panickému strachu zubného lekára. Každý chápe, že musíte navštíviť zubára najmenej raz za šesť mesiacov, ale strach zo zubára vás núti odložiť cestu na dobu neurčitú.
Všetky zápaly v koreňoch zubov (paradentóza) sa považujú za celkom nebezpečné. Ak budete pokračovať, nebudete venovať pozornosť bolesti a nepríjemným pocitom v zube, predĺžite proces liečby, zápal pôjde z dužiny ku koreňom zuba, dosiahne spodok koreňa a povedie k tvorbe hnisavých vakov. Zápal koreňového zuba, ktorý ovplyvňuje zubné kanáliky a cievy a nervy, ktoré sa v nich nachádzajú, sa zubármi nazýva pulpitída. Vďaka ochrannej vrstve skloviny nemôže infekcia preniknúť do koreňa zdravého človeka. Poškodenie skloviny je vstupnou bránou pre rôzne baktérie a ďalším vývojom zápalu koreňa zubu.
Zápal koreňov zubov - príčiny
Existujú dve hlavné príčiny zápalu koreňov zubov:
- infekcia;
- poškodenie zubov.
Príčinou infekcie, ktorá spôsobila zápal koreňa zuba, môže byť:
- predčasné odvolanie sa na lekára;
- nedostatočné ošetrenie zubnej pulpitídy;
- výskyt pulpitídy pod korunou zubu: ak koruna poškodí ďasná, keď sa korunka posunie, stáva sa toto miesto vstupnou bránou na infekciu a ďalší rozvoj zápalu;
- tzv. Marginálna pulpitída, keď sa infekcia šíri z iných zdrojov, ktoré nesúvisia s kazom, a šíri sa z ústnej dutiny pozdĺž koreňa zuba. Rovnakým spôsobom sa tvoria abscesy pozdĺž čeľuste a koreňov zapálených zubov; zatiaľ čo korunky (ak existujú) zostávajú nedotknuté;
- Infekčné choroby rôznej lokalizácie (sínusitída, angína).
Vo všetkých týchto prípadoch baktérie vstupujú do zubných kanálikov a aktívne sa šíria vo vnútri kanálov, čím šíria infekciu hlboko do koreňa a pozdĺž neho.
Príčiny úrazov môžu viesť k zápalu koreňa zubu:
- zlomenina koreňa zubu;
- zle zapečatený zub, ktorý je pri žuvaní potravín vystavený neustále vysokému zaťaženiu;
- rôzne dislokácie medzi atlétmi a hudobníkmi;
- poranenia ciev a nervov koreňového kanálika až do ich prasknutia, čo vedie k pohyblivosti zubov a vysokej náchylnosti na infekciu;
- použitie určitých antiseptík pri liečbe, v ojedinelých prípadoch - s použitím arzénu.
Zápal koreňového zubu - príznaky
Funkcie akútneho zápalu koreňov zubov
Akútne a chronicky sa môže vyskytnúť zápal koreňa zuba (paradentóza).
Akútny priebeh sa prejavuje, podobne ako akýkoľvek zápalový proces, týmito príznakmi: začervenanie, opuch, bolesť.
Krvácanie a bolesť ďasien sa objavuje v mieste zápalu, s tlakom na zub, bolesť prudko zosilňuje, zväčšené regionálne lymfatické uzliny môžu byť hmatné.
Zvýšená citlivosť zuba na všetky dráždivé látky: teplota, mechanické, chemické.
Pri ďalekosiahlom zápalovom procese sa príznaky všeobecnej intoxikácie spájajú: horúčka, silné bolesti hlavy, silná slabosť, príznaky zápalu (leukocytóza, zvýšená ESR) sa určujú vo všeobecnom klinickom krvnom teste. Ak okamžite nezačnete liečbu, pod koreňom zuba sa môže vytvoriť absces alebo flegmon, zápal sa presunie do dutín a pri ďalšom šírení infekcie sa vyvinie sepsa alebo osteomyelitída.
Charakteristiky priebehu chronického zápalu koreňa zubu
Chronický priebeh zápalu koreňa zuba je charakterizovaný závažnosťou príznakov. Zvyčajne existujú sťažnosti na nepohodlie a nezvyčajné pocity pri jedle, zápach z úst, ktoré si ostatní všimnú.
Chronický zápal často nemá žiadne príznaky. Ale tvoria sa ďalšie fistuly, ktoré sa otvárajú na ďasnách alebo na tvári. Tieto ďalekosiahle zmeny môžu byť videné náhodne počas röntgenového vyšetrenia, keď sa manipuluje z iného dôvodu.
Len výskyt bolesti vás privádza k vyhľadaniu lekárskej pomoci. K tomu dochádza pri výraznej exacerbácii chronického pomalého procesu. Chronický priebeh zápalu koreňa zuba je nebezpečný, pretože v mnohých prípadoch je potrebné zub odstrániť.
Pri neskorej výzve na lekársku pomoc sa infekcia šíri rýchlo a v budúcnosti to môže viesť k potrebe odstrániť, prípadne niekoľko zubov.
Príznaky chronického zápalu koreňa zubu pri traume
Pri zápale koreňa zuba, ktorý vznikol po poranení (napríklad ak je zlomený koreň zuba), krvácanie ďasien sa spája s vyššie uvedenými príznakmi a na mieste, ktoré ďasno prilieha k zubu, sa objaví tmavá hranica.
V prípade úplného zničenia koreňa (fragmentácie) v dôsledku traumy sa pozoruje závažný opuch ďasien, pri ktorom pacient nemôže zavrieť ústa a zavrieť zuby.
Zápal koreňov zubov - liečba
Zápal koreňov zubov môže liečiť iba lekár. Samotný pacient, ak chce mať zdravé zuby, sa musí včas poradiť s odborníkom.
Liečba zápalu koreňa zuba do značnej miery závisí od príčiny procesu, od štádia a závažnosti priebehu.
Všeobecne je liečba akútneho a chronického zápalu podobná, má však určité rozdiely.
Hlavnou úlohou pri liečbe akútnej parodontitídy je uvoľniť zapálené tkanivo z hnisu a čo najviac chrániť zub. Niekedy sám pacient kvôli difúznej bolesti nemôže presne označiť zlý zub. V takýchto prípadoch sa vykoná röntgenové vyšetrenie. Následne sa v anestézii odstráni tkanivo poškodené kazom a ak je to potrebné, odstráni sa aj poškodená zubná drť.
V prípade vývoja zápalového procesu v dôsledku nekvalitného plnenia sa náplň odstráni, po čom sa kanály inštrumentálne spracujú, dôkladne sa umyjú antiseptikami a expandujú.
Po týchto terapeutických opatreniach je potrebný kurz antibiotickej liečby, užívanie protizápalových liekov (NSAID) a antialergických liekov.
Nová pečať sa nevloží, kým nie je dokončený priebeh liečby. Preto je dutina v chorom zube pred jedlom uzavretá vatovým tampónom. Po dvoch až troch dňoch sa kanály zapáleného koreňa chorého zuba umyjú antiseptikami, lieky sa zavedú s predĺženým účinkom a uzavrú sa dočasnou náplňou. Ak sa hnis v kanáloch nenájde, bolesť sa zastaví v čase návštevy u špecialistu, umiestni sa trvalá pečať. Na potvrdenie kvality liečby sa vyžaduje kontrolná röntgenová štúdia.
Pri liečení chronických foriem zápalu koreňa zuba sa vykonáva čistenie antiseptickými liekmi, ošetrenie koreňovými kanálikmi a odstránenie nervov.
Ďalšie taktiky liečby majú významné rozdiely. Po umytí kanálov sa do dutiny zapáleného zubu vloží tampón s antiseptikom a umiestni sa dočasné naplnenie, je predpísaný priebeh antibakteriálnej liečby.
Ak po ukončení užívania antibiotika nenastanú známky ďalšieho šírenia infekcie, kanály sa opätovne vyčistia a na dobu dvoch až troch mesiacov sa umiestni dočasné naplnenie hydroxidom vápenatým. Takáto náplň je dobrým antiseptikom.
Paralelne sa vykonáva fyzioterapeutická liečba, vrátane UHF, elektroforéza pomocou protizápalových liekov.
Ak bolo možné po stanovenom období liečby dosiahnuť požadovaný výsledok a zastavil sa zápal, kanály sa vyčistia, naplnia a vykoná sa kontrolný rôntgen.
Počas ďalšej návštevy u zubára sa vykonáva trvalé plnenie. Ak nedôjde k účinku liečby, ak sa zápalový proces bude ďalej šíriť, uchyľujú sa k chirurgickému zákroku.
Je potrebné poznamenať, že liečba zápalu koreňa zuba je dlhý proces.
Úspešnosť liečby závisí predovšetkým od včasnosti kontaktu so špecialistom, závažnosti zápalového procesu a anatomických znakov štruktúry chorého zuba. Z dôvodu ochrany zubov, prevencie komplikácií a výskytu recidív je potrebné navštíviť zubára pri najmenších príznakoch zápalu a prísne dodržiavať všetky lekárske pokyny.
