Pečeň, ako veľa školských biologických kurzov vie, je nepárový orgán.
Nachádza sa v pravom hypochondriu (asi dva prsty pod epigastrickou oblasťou).
Bolesť v pečeni nie je tak častá.
Nie vždy bolesti v oblasti tohto orgánu hovoria priamo o poškodení pečene: môže sa prejaviť bolesťou, navyše z naj neočakávanejších zdrojov.
Avšak vždy s rozvojom nepohodlia by sa malo dávať pozor: nepríjemné pocity nevznikajú samy osebe, ale pod vplyvom rôznych patologických procesov.
Aby si nevynechal dôležitý okamih, musí sa pacient vyzbrojiť potrebným minimom vedomostí.
Pečeň: kde to je a ako to bolí. dôvody
Keď už hovoríme o pečeni, pacient by mal vedieť nielen to, kde to je a ako to bolí, ale aj pravdepodobné príčiny. Z veľkej časti hovoríme o patológiách orgánov tráviaceho traktu. Niektoré z nich ovplyvňujú pečeň, ďalšia časť nemá s týmto orgánom nič spoločné. Podľa štatistík sú ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, mastné vyprážané potraviny, ako aj ľudia, ktorí nedodržiavajú stravu, vystavení najväčšiemu riziku. Medzi bezprostredné príčiny patria:
• zápal pečene, Hepatitída je zápalová lézia pečeňového tkaniva. Porážka môže byť vírusová, toxická (pri užívaní liekov a alkoholu). Tí, ktorí predtým boli v kontakte s pacientmi s vírusovými formami hepatitídy (B, C), ako aj s užívateľmi alkoholu a tí, ktorí užívajú hepatotoxické lieky (niektoré lieky na liečbu hypertenzie atď.), Sú vystavení osobitnému riziku. Pri hepatitíde je v pravej hypochondrii pocit plnosti, bolesť je tupá a boľavá. V prvých štádiách vývoja choroby nemusí byť bolesť. Hepatitída je o to nebezpečnejšia.
• cirhóza, Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, hepatitída nie je rakovina. Toto je nezávislé ochorenie. Často sa vyskytuje ako hrozná komplikácia dlhodobo trvajúcej hepatitídy. Pečeň prestane zvládať svoje funkcie. Je známe, že pečeňové bunky majú úžasný regeneračný potenciál, ale ani ich schopnosť regenerácie nestačí. Dochádza k rýchlej smrti pečeňových buniek a ich nahradeniu jazvovým tkanivom. V počiatočnom štádiu cirhóza tiež nevykazuje alarmujúce príznaky. Syndróm bolesti je intenzívny, bolesti sú tupé, ťahajú. Môže dôjsť k zožltnutiu kože, bielkovinám oka. Stolica je sfarbená, je biela alebo svetlo béžová (ílová farba). Cirhóza so skúsenosťami postihuje hlavne alkoholikov. Podľa štatistík predstavuje zneužívanie alkoholu až 85% všetkých príčin cirhózy. Ale nemali by ste sa uvoľniť, nikto nezaručí, že bolesť nie je spôsobená tým, že sa dostane do zvyšných 15%.
• cholecystitída, Zápal žlčníka. Lokalizácia bolesti je správna hypochondrium (bližšie k epigastrickej oblasti), na rozdiel od hepatitídy je však bolesť definovaná ako rezacia, akútna (dýka). Cholecystitída je často sprevádzaná poruchou stolice (takmer vždy hnačkou), pocitom horkosti v ústach ráno a nevoľnosťou.
• Tvorba pečene, Benígne a malígne nádory spôsobujú bolesť rôznej intenzity. Adenómy, hemangiómy pečene sa vyznačujú pomalým rastom a nedávajú zrejmé príznaky. Zhubné nádory, keď sa tvoria, spôsobujú vývoj nielen lokálnych, ale aj všeobecných prejavov: zvýšenie telesnej teploty, bolesti hlavy atď. Tieto prejavy sú trvalé.
• žlčové kamene, Gallstoneova choroba má podobné prejavy ako cholecystitída. Identifikujte ich iba pomocou špeciálnych štúdií.
• Mononukleóza je špeciálny typ vírusovej lézie pečeňových štruktúr.
• Abscesy pečene.
Iné choroby maskujú bolesť v pečeni:
• Pyelonefritída.
• Apendicitída.
• Osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice.
Pečeň: kde to je a ako to bolí. Diagnostické opatrenia
Pacient musí vedieť, že pečeň, kde sa nachádza a ako to bolí, musí pochopiť, že to nestačí. Nie je možné samostatne identifikovať príčinu bolesti. Na tento účel je potrebné vykonať sériu špeciálnych diagnostických štúdií. Prvá vec, ktorú musí pacient urobiť s bolesťou v pravej hypochondrii, je navštíviť lekára. Je logickejšie naplánovať návštevu u gastroenterológa okamžite, pretože vo veľkej väčšine prípadov hovoríme o chorobách gastrointestinálneho traktu (aj keď nie vždy v pečeni). Podozrenia týkajúce sa zdroja bolesti nemusia byť opodstatnené, potom vám pomôžu nasledujúci odborníci:
• nefroológ. S patológiou obličiek.
• Uroológ.
• Ortopéd. S chorobami pohybového aparátu.
• Neurológ.
Diagnóza chorôb pečene a gastrointestinálneho traktu ako celku nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti.
Diagnostika zahŕňa:
• História. Lekár vedie rozhovor s pacientom, aby lepšie porozumel podstate jeho sťažností. Odborník teda urobí počiatočný klinický obraz.
• Palpácia. Palpácia je potrebná na približné posúdenie štruktúry orgánu (novotvary sú už stanovené palpáciou, pri cirhóze pečene má orgán nehomogénnu štruktúru). Lekár tiež vďaka palpácii hodnotí reakcie na bolesť a ich lokalizáciu. Toto je nevyhnutné štádium diferenciálnej diagnostiky.
• Diagnostika ultrazvukom. V súčasnosti je to najinformatívnejšia a najdostupnejšia metóda vizuálneho hodnotenia štruktúry pečene a žlčníka. Umožňuje identifikovať nielen choroby pečene samotnej, ale aj cholelitiázu (aj keď sa kamene ešte nevytvorili).
• Scintigrafia. Umožňuje študovať funkčnú aktivitu pečene. Do krvi sa zavádza špeciálny rádioizotopový prípravok. Rýchlo sa hromadí v pečeni. Povaha akumulácie liečiva sa monitoruje pomocou špeciálneho senzora (svojím tvarom a veľkosťou pripomína otvorené MRI zariadenie).
• MRI / CT. Je predpísaný pre podozrenie na závažné ochorenie pečene vrátane určenia povahy a veľkosti nádorov.
• Laboratórne testy. Najinformatívnejšie zo všetkých je biochemický krvný test (je potrebné vyhodnotiť ukazovatele ako AST, ALT). V niektorých prípadoch môže byť predpísaný krvný test na nádorové markery.
Vďaka týmto štúdiám je možné presne určiť pôvodnú príčinu bolesti.
Pečeň: kde to je a ako to bolí. Prvá pomoc a ošetrenie
Keď sa zistí, kde je pečeň a ako to bolí, ako aj na konci diagnostických opatrení, môžeme hovoriť o liečbe.
Je dôležité mať na pamäti. Syndróm bolesti môžete zastaviť iba sami (pred návštevou lekára). Ak je bolesť intenzívna a nedá sa zmierniť sama, mali by ste okamžite zavolať sanitku.
Na zmiernenie bolesti potrebujete:
• Vezmite antispazmodickú tabletu (vhodné sú no-shpa, Duspatalin, Drotaverin atď.).
• Eliminujte fyzickú aktivitu a držte sa pohodlne.
• Pred zmiernením stavu vylúčte príjem potravy.
Ak tieto činnosti nepomohli, mali by ste zavolať sanitku.
Liečba bolesti pečene vo všeobecnosti spočíva v užívaní špeciálnych liekov. K chirurgickému zákroku sa zriedka pristupuje len vtedy, ak je to indikované.
Pri liečení patologických ochorení pečene sa predpisujú:
• Protizápalové lieky. Na zmiernenie zápalu. Vyberajú sa s veľkou starostlivosťou: mnohé majú hepatotoxický účinok.
• Analgetiká. Používajú sa v kombinácii s antispasmodikami na zmiernenie bolesti.
• Antispasmodika. Uvoľnite kŕče hladkých svalov. Spazmus je často zdrojom bolesti.
• Hepatoprotektívne lieky. Pridelené na obnovu poškodených pečeňových buniek a na ochranu zdravých buniek pred nepriaznivými účinkami. To zahŕňa veľa položiek: Essentiale, Gepabene a ďalšie. Neodporúča sa užívať takéto lieky samostatne: existuje veľa vedľajších účinkov.
V niektorých prípadoch je predpísaná fyzioterapia (zahrievanie živicou atď.). Je prísne zakázané nezávislé zahrievanie pečene: takáto „samostatná činnosť“ môže viesť k nepredvídateľným následkom.
Chirurgia sa praktizuje s cholelitiázou na transplantáciu. Našťastie lieky často stačia.
Pečeň sa teda nachádza v pravej hypochondrii. Bolesť sa môže líšiť v charaktere a intenzite: od malého ťahania po ostré rezanie. Avšak táto znalosť nedáva pacientovi nič: bolesť sa môže odraziť a veľa závažných patológií sa vôbec neobjavuje v prvých štádiách bolesti. Pochybnosti môže rozptýliť iba súbor špeciálnych diagnostických opatrení. Podľa výsledkov štúdií lekár diagnostikuje a predpíše liečbu. Včasnosť a primeranosť liečby je kľúčom k priaznivému výsledku.
