uzlový erytém je ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom podkožného tuku a krvných ciev kože. Najčastejšie sa vyskytujú u žien (trikrát častejšie ako u mužov), ktorých vek sa pohybuje od 15 do 30 rokov. Všetky druhy infekčných chorôb zvyčajne vyvolávajú erytém, je však možný aj nezávislý vývoj choroby.
Erytém - príčiny
Príčinami môžu byť rôzne infekcie: tuberkulóza, streptokokové infekcie (šarlach, tonzilitída), yersinióza, malomocenstvo, pohlavný lymfogranulom, kokcidiodóza, histoplazmóza. Všeobecne platí, že všetko, čo sa nazýva "chronické ložiská infekcie."
Neinfekčné príčiny môžu zahŕňať ulceratívnu kolitídu a pľúcnu sarkoidózu (vo väčšine prípadov).
Malo by sa tiež poznamenať, že alergický charakter erytému sa najčastejšie vyskytuje po užití sulfátových liekov (sulfadimethoxín, sulfalén) a antikoncepcie.
Erytém - príznaky
Erythema nodosum môže byť akútny aj chronický. Akútna forma sa vyznačuje zvýšením teploty, zhoršením celkového stavu a výskytom na kolenách, dolných končatinách, menej často na palete pri krku a tvári bolestivých červených palpácií, ktoré následne menia svoje odtiene na fialovú, hnedú a žltkastú. Polovica postihnutých trpí zápalom kĺbov. V závažnejšej forme sa u detí vyskytuje erytém nodosum. Proces sa nezávisle vyrieši po šiestich, maximálne siedmich týždňoch.
V chronickej forme erytém nezmizne dlho, pretože sa uzly zlúčia alebo sa objavia v nových častiach tela, to znamená migrujú.
Erytém - diagnostika
Aby ste správne zistili príčiny erytému a dostali primeranú liečbu, musíte vyhľadať pomoc od reumatológa, dermatológa a terapeuta. Ak pacient trpí tuberkulózou, potom špecialistovi na tuberkulózu a ak je sarkoidóza, potom pulmonológovi atď.
Erytém nodosum je diagnostikovaný vizuálnou kontrolou. Pri prvom ošetrení je potrebné urobiť röntgen pľúc, aby sa vylúčila tuberkulóza a sarkoidóza, aby sa analýza stolice na yersiniu a výter z orofaryngu do streptokokov.
Na vylúčenie infekcií sú potrebné špeciálne krvné testy. Špeciálne prístupy si vyžadujú situáciu s podozrením na nádorové a autoimunitné ochorenia.
Erythema nodosum sa často vyvíja u ľudí, ktorí majú predisponujúce choroby. Vysokým rizikom sú aj ženy, ktoré užívajú antikoncepciu a tehotné ženy.
Erytém - liečba a prevencia
Najprv je potrebné reorganizovať ložiská sprievodných infekcií (liečba dermatitídy, prechladnutia, osýpok a šarlatovej horúčky), eliminovať fyzikálny faktor, ktorý dráždi pokožku (odmietajú fyzioterapeutické procedúry, masáže a opaľovanie) a kožné kontakty s chemickými dráždivými látkami.
Na liečbu erytému nodosum sa používajú kortikosteroidné lieky, antibiotiká, angioprotektory, alkalické jodidy, lieky na posilnenie stien krvných ciev, periférne hemokinátory, adaptogény a disagreganty. Pri lokálnej liečbe sa predpisujú aplikácie Dimexidum, okluzívne obväzy s kortikosteroidmi, butadiónové masti. Tiež je znázornené suché teplo.
Pacienti sledujú odpočinok na lôžku (najmä v prípadoch, keď sú erytematózne lézie lokalizované hlavne na dolných končatinách), vykonávajú špeciálnu gymnastiku na zlepšenie krvného obehu. Odporúča sa strava, ktorá úplne vylučuje používanie dráždivých potravín: slané, vyprážané, korenené, údené jedlá v konzervách, silná káva a čaj, čokoláda, citrusové plody a alkohol. Je tiež potrebné vyhnúť sa vplyvu faktorov, ktoré vyvolávajú relaps erytému: fajčenie, podchladenie, dlhodobé státie a chôdza, vyvolanie narušenia krvného obehu, silné zdvíhanie, modriny atď.
Pre prevenciu je potrebné včas liečiť základné ochorenie, ktoré prispieva k rozvoju erytému nodosum.
