Echinokokóza je zriedkavé parazitárne ochorenie s chronickým priebehom, ktoré sa vyskytuje v dôsledku vystavenia tela larválnej forme Echinococcus granulosus - hlíst páska. Pod vplyvom týchto parazitov sa v ľudskom tele vyvíjajú jednokomorové alebo viackomorové bublinky parazitov a vyvíja sa aktivita orgánov, v ktorých sa vyvíjali.
Hlísty sú najčastejšie lokalizované v pečeni a pľúcach, môžu sa však vyvíjať aj v iných orgánoch (mozog, obličky, srdce), často v dôsledku vývoja metastáz. Echinokokóza môže viesť k závažným komplikáciám, až k invalidite a smrti. Počet komplikácií pri tomto ochorení dosahuje 30%. Z týchto najzávažnejších následkov patrí prasknutie cysty, ktoré môže viesť k úderu, vzpieraniu, hrubému prehmataniu. Ruptúra cysty sa prejavuje syndrómom ostrej bolesti, jej dôsledkami môže byť alergická reakcia rôznej závažnosti a dokonca anafylaktický šok.
Echinokokóza - príčiny
Hlavným zdrojom choroby u ľudí sú domáce psy, ktorých výkaly sa vylučujú dozreté vajíčka parazita. Znečisťujú svoj kabát a životné prostredie. Osoba sa nakazí kontaktovaním infikovaných zvierat alebo zberom bobúľ a bylín alebo použitím vody z kontaminovaných zdrojov.
Echinokokóza - príznaky
Príznaky choroby sú určené počtom, veľkosťou a lokalizáciou echinokokových blistrov. Najbežnejšia je echinokokóza pečene (tvorí 60% až 80% chorôb). Echinokokóza pečene v počiatočných štádiách sa prejavuje závažnosťou a miernou intermitentnou bolesťou v pravom hypochondriu, niekedy aj s urtikáriou (v dôsledku alergizácie). V nasledujúcich štádiách sa ochorenie prejavuje zväčšením pečene, ascitom, opuchom, žltačkou.
Echinokokóza pľúc sa prejavuje pretrvávajúcim suchým kašľom, hemoptýzou, bolesťou na hrudníku. Prípady echinokokózy iných orgánov sú zriedkavé a majú príznaky podobné prejavom nádorov.
Echinokokóza - diagnostika
Na diagnostiku choroby sa používajú údaje z epidemiologickej anamnézy, analýza klinických a rádiologických príznakov, výsledky alergologických (Casoniho reakcia) a sérologických testov, vyšetrenie spúta a pleurálnej tekutiny (keď sa v pleurálnej dutine objaví cysta). Diagnóza môže byť tiež doplnená sérologickými metódami na detekciu protilátok proti IgG triedam echinokokov.
Pri klinickom vyšetrení pacienta musí lekár pamätať na to, že hrubá palpácia steny vyvinutého parazitického močového mechúra môže viesť k jeho prasknutiu a nepredvídateľným následkom. Echinokoková punkcia močového mechúra je možná až po laparotómii.
Echinokokóza - liečba a prevencia
Echinokok sa dá odstrániť iba chirurgickým zákrokom. Operácia môže mať formu:
- radikálna echinokoktómia s úplným odstránením echinokokovej cysty, ktorá sa nazýva „hydatid“;
- otvorenie cysty, odstránenie tekutiny, hydatidu a membrány, potom sa vytvorená dutina pevne zošije.
Prognóza tohto ochorenia je určená umiestnením cysty, ako aj ich prítomnosťou alebo neprítomnosťou v iných orgánoch a celkovým stavom pacienta. Pacient, ktorý podstúpil echinokokózu, potrebuje ďalšie sledovanie, ktoré by malo trvať najmenej 8 rokov.
Prevencia echinokokózy spočíva v riadnom organizovaní hygienickej kontroly na bitúnkoch; vylúčenie možnosti použitia orgánov zvierat, ktoré sú postihnuté echinokokom, na kŕmenie psov; veterinárny dozor nad psami, najmä domácimi, a dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny pri ich udržiavaní.
