Pred tehotenstvom sa len málo žien dozvie o toxoplazmóze a drvivý počet mužov sa s týmto menom nestretne až do konca života.
Je to kvôli niekoľkým faktorom, z ktorých jeden je asymptomatický priebeh choroby.
Ak však pre zdravú osobu s normálnym imunitným systémom nie je choroba nebezpečná, toxoplazmóza počas tehotenstva je spojená so závažnými komplikáciami, dokonca aj so smrťou.
Toxoplazmóza - čo to je?
Toxoplazmóza sa týka typov infekcií TORCH (schopných infikovať plod v lone). Choroba je spôsobená zástupcom najjednoduchšieho typu - Toxoplazma (Toxoplasma gondii). Prvýkrát bol parazit objavený v roku 1908 v horúcich krajinách v hlodavci Gondi. Hlavným zdrojom ľudskej infekcie toxoplazmózou sú dodnes výkaly domácich zvierat (najčastejšie mačky).
Spóry parazitov (cysty) sa vyznačujú životaschopnosťou mimo hostiteľa. Toxoplazma si zachováva svoju životaschopnosť po dlhú dobu, pokračuje v intracelulárnej reprodukcii vo vnútri tenkého čreva hostiteľa a vytvára oocysty, ktoré opúšťajú črevo výkaly. Ak imunitný systém hostiteľa nezvládne parazity, toxoplazmóza sa šíri krvou do všetkých orgánov tela.
Ľudia sa najčastejšie nakazia jedením surového mäsa a nedostatočne tepelne spracovanej zeleniny, bobúľ alebo zelenín, s ktorými prišlo do kontaktu infikované zviera.
Ako toxoplazmóza
Keď oocysty alebo cysty vstúpia do ľudského tela, ľudský imunitný systém začne bojovať s toxoplazmózou a vytvára protilátky v krvnom sére, špecifické proteíny imunoglobulínov. Jednoducho „uchopia“ a zničia parazita a zostanú navždy v ľudskom tele. Teraz, aj keď vstúpi do tela, Toxoplazma nemôže ublížiť človeku. Toxoplazmóza je podobná ovčím kiahňam - keď jedného dňa znovu ochorie, nebude opäť fungovať.
Priebeh ochorenia je zvyčajne asymptomatický., Strážiť sa môžu iba príznaky podobné chrípke v akútnom štádiu toxoplazmózy, keď parazit práve vstúpil do tela a imunitný systém „začal“ svoje sily. Medzi príznaky patrí horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny, bolesť hlavy a svalov a celková slabosť. Zvyčajne sa konajú súčasne s infekciou chrípkou a podľa výsledkov sérologickej štúdie sa osoba dozvie, že mala toxoplazmózu po dlhom čase.
Kto je nebezpečný pre toxoplazmózu
Platí to však pre ľudí so spoľahlivou imunitnou ochranou. Keď je imunitný systém oslabený, najmä v pooperačnom období alebo v prípade imunodeficiencie, toxoplazmóza sa šíri lymfou a krvou do všetkých orgánov a tkanív, môže spôsobiť smrteľné choroby. Toxoplazma u týchto pacientov najčastejšie postihuje mozog a spôsobuje encefalitídu. Toto ochorenie sa prejavuje stratou vedomia, kŕčmi a silnou bolesťou hlavy. Je ťažké ho liečiť a neprejde bez stopy.
Toxoplazmóza v tehotenstve, keď je žena už infikovaná „na mieste“, je schopná zasiahnuť plod tým, že prechádza cez krvné cievy placentou. Pretože plod ešte nemá vlastnú imunitu, Toxoplasma priamo ovplyvňuje jeho mozog.
V dôsledku toxoplazmózy počas tehotenstva je možné:
• nástup hydrocefalu, chorioretinitídy;
• intrakraniálna kalcifikácia;
• poškodenie očí;
• spontánny potrat;
• smrť plodu.
Ak je dieťa postihnuté toxoplazmózou intrauterinne, potom po narodení má obvykle vrodené malformácie, zvyčajne problémy s mozgovou aktivitou.
Toxoplazmóza v tehotenstve: príčiny
Ak sa žena nakazí toxoplazmózou najmenej rok pred začiatkom tehotenstva, jej imunitný systém už vyvinul protilátky proti tejto chorobe a parazity sa plodu nebudú báť. Ale toxoplazmóza v tehotenstve počas počiatočnej infekcie je pre plod veľmi nebezpečná av niektorých prípadoch fatálna.
Vo svete už viac ako polovica žien z dospievania už má protilátky proti toxoplazmóze a počas tehotenstva sa s nimi nakazí viac ako jedno percento. Navyše, aj keď tehotná žena „chytila“ toxoplazmu, dieťa nemusí byť nevyhnutne infikované. obrovský splatnosť je dôležitá, na ktorých sa paraziti dostali do tela budúcej matky.
Toxoplazmóza na začiatku tehotenstva
V tomto období je pravdepodobnosť infikovania plodu toxoplazmózou minimálna, zvyčajne v prípade, že tehotná žena má problémy s imunitou. Ak však parazity prenikli cez placentu, pravdepodobnosť vážneho poškodenia systémov a orgánov plodu je veľmi vysoká.
Toxoplazmóza počas tehotenstva v poslednom trimestri
Najvyššia pravdepodobnosť infikovania dieťaťa toxoplazmózou u detí nastáva v posledných troch mesiacoch tehotenstva, keď je placenta plná krvných ciev, ktoré neustále dostávajú veľké množstvo krvi. Zvýšené riziko infekcie určuje práve miera výmeny tekutín - matka nemala čas na vyvinutie imunity a parazity už „preniesli“ nenarodené dieťa.
Avšak čím neskôr sa plod infikuje toxoplazmózou v lone, tým nižšie je riziko vážneho poškodenia infekciou - takmer sa tvoria takmer všetky životne dôležité orgány a paraziti nemajú čas sa množiť, aby im ublížili.
Existujú dva dôvody na infekciu toxoplazmózou počas tehotenstva:
1. Väčšina tehotných žien je nakazená toxoplazmózou. pri jednaní s mačkami, Sú to najaktívnejší kupujúci toxoplazmy vo veľkých množstvách výkalmi. Ak je mačka vnútorná a bude pravidelne s tehotnou ženou, má zmysel skontrolovať ju pomocou laboratórnych testov na infekciu. U ostatných mačiek je lepšie vyhnúť sa pohlavnému styku počas tehotenstva.
2. Infikované povrchy a pôda - Druhý najpravdepodobnejší zdroj toxoplazmózy počas tehotenstva. Na záhrade alebo na záhrade musíte pracovať v rukaviciach, ako aj na čistenie podnosov domácich mačiek.
3. Najmenej zo všetkých prípadov (ale sú) sú spôsobené infekciou toxoplazmou. z mäsaktorý sa konzumuje bez úplného tepelného spracovania.
Nebezpečná toxoplazmóza sa dá diagnostikovať a liečiť včas, aby nebola príliš lenivá na úspešné vykonanie testov.
Toxoplazmóza v tehotenstve: diagnostika
Problém s toxoplazmózou počas tehotenstva spočíva v tom, že sa v tele rozpoznáva dosť neskoro, keď paraziti mali čas ublížiť. Asymptomatický priebeh ochorenia vyžaduje na stanovenie diagnózy krvný test na prítomnosť protilátok proti parazitom.
Tehotná žena, u ktorej nebola diagnostikovaná toxoplazmóza včas a nezačala liečbu, je vystavená riziku infekcie plodu s pravdepodobnosťou až 70%. Ale včasná detekcia protilátok, stanovenie ich počtu, môže povedať lekárovi čas, ktorý uplynul od momentu infekcie. Čas hrá obrovskú úlohu, pretože tehotná žena, ktorá mala toxoplazmózu najmenej tri mesiace pred tehotenstvom, má takmer nulovú šancu na infikovanie svojho dieťaťa.
Najspoľahlivejšie a najpresnejšie metódy diagnostiky toxoplazmózy u tehotných žien
ELISA (enzýmová imunotest) - umožňuje určiť prítomnosť a hladinu protilátok IgM a IgG proti toxoplazme v sére s určením avidity IgG. Biochemické reakcie vyvolané v laboratóriu umožňujú detekciu prítomnosti imunoglobulínov v krvi na boj proti toxoplazme. Pointa je, že IgM je produkovaný na samom začiatku choroby, akonáhle infekcia prenikla do tela a po dvoch mesiacoch nezostávajú v krvi.
Zhruba povedané, IgG nahrádza IgM. Ich telo sa začne produkovať po dvoch alebo troch dňoch od okamihu infekcie, a kým IgM zmizne, ich počet dosiahne maximum a nikde nezmizne až do konca ľudského života, čím sa vytvorí imunita voči zničenej infekcii. Je to prítomnosť IgG a neprítomnosť IgM u tehotnej ženy v počiatočných štádiách naznačuje chronickú formu toxoplazmózy, nebude schopná infikovať dieťa parazitmi in utero. Konečná interpretácia ukazovateľov však môže dať lekára iba na individuálnu návštevu. Na objasnenie diagnózy sa niekedy tehotná žena pošle na vyšetrenie krvi a moču pomocou PCR.
PCR (pre polymerázovú reťazovú reakciu) - veľmi citlivá metóda diagnostikovania infekcie založená na detekcii parazitovej RNA a DNA v testovanom materiáli. Analýza PCR na toxoplazmózu sa zriedka vykonáva z dôvodu vysokých nákladov na vybavenie, a teda aj samotnej štúdie. Toxoplazmóza počas tehotenstva sa zvyčajne zisťuje pomocou ELISA.
Toxoplazmóza v tehotenstve: liečba (lieky a ľudové liečivá)
Viaceré antibiotiká a sulfonamidy majú výraznú aktivitu voči toxoplazme. Liečba je účinná a nevyhnutná v akútnom, nebezpečnom zdravotnom stave u pacientov so slabým imunitným systémom. Lekári vyvinuli liečebné cykly s kombináciou liekov, s pomocou ktorých paraziti umierajú v čo najkratšom čase.
Liečba toxoplazmózy počas tehotenstva sa vykonáva pomocou makrolidových antibiotík, najmä „Rowamycínu“ a „Spiramycínu“. Vo forme tabliet alebo injekciou. Liečba sa musí začať čo najskôr, takže riziko infekcie plodu je oveľa menšie. Aj keď je dieťa infikované, liečba tehotnej ženy zníži ničivý účinok parazitov na orgány dieťaťa.
Novonarodené dieťa s diagnózou toxoplazmózy by malo byť liečené počas prvého roku života. Liečba sa uskutočňuje kombináciou sulfadiazínu, pyrimetamínu a kyseliny listovej v určitých terapeutických dávkach.
Toxoplazmóza, ktorá prešla do chronického štádia, sa nelieči.
Ľudové lieky na toxoplazmózu
Lekári kategoricky zakazujú tehotným ženám pokúšať sa o samoliečbu toxoplazmózy, ale ľudskí liečitelia trvajú na účinnosti nasledujúcich metód.
• Rozdrvte päť strúčikov cesnaku a nalejte pohár mlieka. Varte na miernom ohni 15 minút. V pravidelných intervaloch chladte a pite po celý deň počas piatich recepcií. Liečba pokračovala 10 dní.
• Nalejte liter vody zo zmesi 30 g trávy z trojlistových hodiniek, 20 g mrzutého a 10 g kentaury. Trvajte na tom (lepšie v termoske) na jeden deň. Vezmite 100 ml drogy 30 minút pred raňajkami, 300 ml pred obedom a 200 ml 1 hodinu pred spaním.
• Rozpustite 30 kvapiek alkoholového extraktu propolisu v 1/4 šálky studenej vody. Užívajte 30 minút pred jedlom trikrát denne a 1 hodinu pred spaním. Pokračujte v liečbe po dobu 20 dní.
Toxoplazmóza v tehotenstve: prevencia potratu
Každá vedomá žena plánujúca tehotenstvo by mala byť testovaná na toxoplazmózu. Časom je choroba ľahko liečiteľná a nehrozí už žiadne nebezpečenstvo.
Aj keď sa počas tehotenstva zistí toxoplazmóza, nepropadajte panike: nie vždy je dieťa infikované matkou. Ak chcete zistiť, či ukončiť tehotenstvo v skorom období, alebo či riziko infekcie plodu nie je, vykonajte testy PCR z plodovej vody. Ak sú prítomné parazity alebo ich antigény, lekár po vyšetrení ultrazvukom a vyhodnotení stupňa poškodenia plodu rozhodne, či je potrebné tehotenstvo prerušiť alebo ďalej liečiť.
Najjednoduchším spôsobom, ako zabrániť infekcii toxoplazmózou počas tehotenstva, je zabrániť kontaktu s potenciálne nebezpečnými zvieratami, dodržiavať hygienické predpisy a podrobiť potravu úplnému tepelnému ošetreniu.
