Patológie ženských orgánov sú vážnym problémom.
Endometritída je závažné ochorenie u žien, pri ktorom je veľmi zapálená vnútorná sliznica maternice.
Táto škrupina je mimoriadne dôležitá pre normálne fungovanie celého organizmu, pretože jej rast a odmietnutie tvoria základ celého menštruačného procesu. Podrobnejšie zvážte príznaky endometritídy u žien a spôsoby liečby tohto ochorenia.
Endometritída u žien: príčiny
Podľa charakteru priebehu sa rozlišuje akútna a chronická endometritída. Každá z nich sa vyvíja z vlastných dôvodov.
K výskytu akútnej formy endometritídy u žien môžu prispieť nasledujúce faktory:
1. Potrat, najmä ak bol vykonaný opakovane.
2. Diagnostické kyretáž dutiny maternice.
3. Vykonávanie komplexných vnútromaternicových manipulácií.
4. Hromadenie krvi alebo krvných zrazenín v maternici.
5. Odstránenie placenty alebo zvyškov vajíčka.
Najčastejšie sa akútna endometritída vyvíja po pôrode. Vyskytuje sa v 5% všetkých prípadov prirodzeného pôrodu a 30% po cisárskom reze.
Popôrodná endometritída vyvoláva hormonálne zmeny v tele, zníženie imunity, ako aj infekčné lézie hubami, vírusmi, parazitmi a baktériami.
Navyše stav nervového, imunitného a endokrinného systému hrá veľmi dôležitú úlohu pri výskyte zápalu maternice u žien, čo pomerne často komplikuje priebeh ochorenia.
Chronická forma endometritídy sa vyvíja ako priamy dôsledok neliečeného akútneho zápalu dutiny maternice. Podnet na objavenie sa takého stavu môže byť:
1. Sexuálny kontakt počas menštruácie u žien.
2. Trauma do maternice alebo krčka maternice.
3. Dlhodobé používanie vnútromaternicového telesa.
4. Akútny nedostatok vitamínu A v tele, stres alebo chronické choroby, vďaka ktorým imunitný systém ženy výrazne oslabil, čím sa stala náchylnejšou na progresiu húb, baktérií alebo vírusov v dutine maternice.
5. Nesplnenie základných pravidiel intímnej hygieny.
6. Prítomnosť chronických infekčných procesov v reprodukčnom systéme.
Ako ukazuje lekárska prax, vo viac ako 80% všetkých prípadov je chronická endometritída pozorovaná u žien v reprodukčnom období, ktoré predtým podstúpili potraty alebo vykonávajú vnútromaternicovú antikoncepciu.
Riziko rozvoja endometritídy zvyšujú aj tieto faktory:
1. Poporodné poškodenie perinea (prasknutie krčka maternice, vagíny). V tomto prípade bude infekcia oveľa ľahšie preniknúť do maternicovej dutiny.
2. Chemické poškodenie výstelky maternice.
3. Cvičenie častého zdvíhania.
4. Použitie vaginálnych spermicídov, ktoré porušujú prirodzenú mikroflóru vagíny.
5. Použitie vaginálnych tampónov, najmä ich včasná náhrada, vedie k tvorbe patogénnej mikroflóry vo vagíne. To vedie k zápalu.
Endometritída u žien: príznaky a znaky
Akútna forma endometritídy sa spravidla zisťuje už tretí deň po počiatočnej infekcii. V tomto stave môže žena pozorovať nasledujúce príznaky choroby:
1. Prudký nárast telesnej teploty.
2. Pacient cíti kŕče a bolesti v podbrušku.
3. Z genitálneho traktu sa objavuje nepríjemný zápach.
4. Charakteristické sú bolestivé močenie a triaška.
5. Z vaginálnej dutiny sa objaví hnisavý výtok. Niekedy sa môžu tiež zmiešať s krvou.
6. Zvýšená srdcová frekvencia a celkové zhoršenie pohody pacienta. V tomto stave môže žena trpieť bolesťou hlavy, poruchami spánku, slabosťou, zvýšeným potením a nevoľnosťou.
Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, žena sa musí čo najskôr spojiť s gynekológom a nesmie sa samy liečiť, pretože v tomto prípade sa zápalový proces môže rozšíriť ďaleko od primárneho miesta. To zasa ohrozuje život ohrozujúce komplikácie.
Dôležité vedieť že s extrémnou závažnosťou sa vyskytuje akútna endometritída u pacientov, ktorí majú vnútromaternicové telieska. Tieto ženy môžu okrem bolestivosti pozorovať aj plné krvácanie.
Prejavy chronickej formy endometrití do značnej miery závisia od trvania priebehu choroby, stupňa poškodenia, ako aj od znakov štrukturálnych porúch endometria.
Vo väčšine prípadov vyvoláva chronický zápal maternice vývoj nasledujúcich príznakov:
1. Porušenie menštruačného cyklu. Zároveň môže byť menštruácia sama o sebe hojná alebo naopak, patologicky chudobná. A v prvom a druhom prípade to nie je norma.
2. Pravidelné krvácanie z maternice.
3. Bolesť na bolesť v dolnej časti brucha. Počas sexuálneho styku sa môže objaviť aj bolesť.
4. Gynekologické vyšetrenie odhalí malé zhutnenie maternice a jej zväčšenie.
5. Bolesť pri pohybe čriev.
6. Plesnivý zápach z pohlavných ciest.
Endometritída u žien: liečebné metódy
Akútna endometritída má nasledujúce liečebné vlastnosti:
1. Žena je liečená v nemocničnom prostredí a na lôžku. Spolu s tým musí pacient dodržiavať duševný a fyzický pokoj.
2. Po sérii štúdií sa predpisujú antibiotiká na potlačenie aktivity patogénu zápalu. Jedným z najlepších liekov v tejto skupine sú kanamycín, gentamycín, amoxicilín a metetridazol.
Pre silnejší terapeutický účinok sa niekedy predpisuje ženám súčasne niekoľko skupín antibiotík.
3. Probiotiká (Linex, Filak Forte) sú predpísané na obnovu mikroflóry.
4. Na zníženie intoxikácie v tele pacienta sa podávajú solné roztoky.
5. Pre posilnenie imunitného systému je možné predpisovať ženám vitamíny, antihistaminiká a imunomodulátory.
6. Pri identifikácii huby sa používajú protiplesňové látky vo forme gélov alebo tabliet.
7. Na zmiernenie bolesti môžete na bruchu precvičiť studené obklady. Môžu sa predpísať aj analgetiká a antispasmodiká.
Terapia na chronickú endometritídu sa vyberá individuálne v závislosti od stupňa zanedbania choroby. Tradičné zaobchádzanie zahŕňa:
1. Vymenovanie imunomodulačných liekov a liekov na všeobecné posilnenie.
2. Povinné dodržiavanie lekárskej výživy pacientom.
3. Vymenovanie širokospektrálnych antibiotík (sparfloxacín).
4. Niekedy sa používajú hormonálne lieky.
5. Na zastavenie krvácania z maternice sa môže predpísať podávanie kyseliny amicocaproovej vo vnútri maternice.
Po eliminácii infekcie môže byť žena predpísaná fyzioterapeutická liečba. Poskytuje UHF terapiu, elektroforézu, magnetoterapiu.
Celkový úspech liečby chronickej endometritídy sa hodnotí podľa nasledujúcich kritérií:
1. Eliminácia infekcie, húb, baktérií.
2. Obnovte normálny (stabilný) cyklus menštruácie.
3. Odstránenie bolesti.
4. Obnovenie reprodukčnej funkcie.
5. Stabilizácia štruktúry endometria (hodnotená na základe výsledkov analýz).
Endometritída u žien: liečba, komplikácie, prevencia
Obe formy endometritídy sa považujú za mimoriadne nebezpečné, pretože môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie v stave pacienta:
1. Porušenie reprodukčnej funkcie až do úplnej neplodnosti u ženy (zvyčajne sa pozoruje pri dlhodobej chronickej endometritíde).
2. Komplikácie počas tehotenstva a po pôrode.
3. Vysoké riziko potratu pri chronickej endometritíde.
4. Riziko polypov.
5. Chronická bolesť.
6. Placentárna nedostatočnosť.
7. Krvácanie.
8. Peritonitída.
9. Sepsa môže byť s rýchlo sa rozvíjajúcim zápalom.
10. Tvorba adhézií.
11. Účasť na zápalovom procese vajcovodov a vaječníkov.
Medzi opatrenia na prevenciu endometritídy patria:
1. Dodržiavanie intímnej hygieny.
2. Prax chráneného pohlavného styku chráni maternicu pred patogénnymi mikroorganizmami.
3. Včasné liečenie všetkých infekčných chorôb, najmä reprodukčného systému.
4. Profylaktické antibiotiká po potrate, cisárskom reze alebo po iných zložitých lekárskych výkonoch.
5. Povinné úplné vyšetrenie po pôrode vám umožní odstrániť endometritídu v počiatočných fázach, čo značne zjednoduší liečbu.
6. Pravidelné monitorovanie gynekológom. S týmto odborníkom by sa mali diskutovať aj metódy antikoncepcie, najmä pri používaní vnútromaternicových zariadení.
7. Včasné zmeny vnútromaternicových tampónov. Sú špeciálnym prostriedkom ženskej hygieny, napríklad je užitočné vedieť, či dievčatá môžu používať tampóny.
