Počet cisárskych rezov sa za posledných 10 rokov na celom svete zdvojnásobil. „Neprirodzené“ narodenie dieťaťa má výhody aj nevýhody. Nedávna štúdia zistila, že cisársky rez je spojený s dlhodobými účinkami hlavne u detí.
Aké výsledky sa získali v štúdiách?
Cisársky rez je oveľa menej náchylný spôsobiť problémy s panvovým dnom alebo močovou inkontinenciou ako vaginálne dodanie. Chirurgický zákrok však zvyšuje riziko úmrtia, potratu, cukrovky a obezity. Výsledok štúdie bol publikovaný v časopise PLOS Medicine.
V rámci vedeckej práce sa vykonalo 79 štúdií, na ktorých sa zúčastnilo takmer 30 miliónov žien. Dlhodobé fyzikálne účinky cisárskeho rezu sa porovnávali s prirodzeným pôrodom.
Mnoho žien sa obáva fyziologického pôrodu, že nechcú rodiť prirodzene. Väčšina ľudí uprednostňuje použitie cisárskeho rezu v operačnej sále.
Existuje veľa lekárskych dôvodov pre plánovaný postup. Ak je prítomná panvová prezentácia alebo je plod príliš veľký, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Otázka lekárskeho oddielu alebo prirodzeného pôrodu sa však podľa lekárov príliš často rozhoduje v prospech chirurgického zákroku. Pre mnoho kliník v Rusku je operatívny postup ziskový.
O dlhodobých účinkoch je známe len málo.
Cisársky rez spôsobuje vážne komplikácie. Okamžitým rizikom sú infekcie, trombóza a poruchy obehového systému. Podľa autorov štúdie je väčšina žien o týchto nebezpečenstvách informovaná. Možné dlhodobé následky si však uvedomujú len málokto.
V predchádzajúcich systematických prehľadoch sa zvažovali jednotlivé účinky cisárskeho rezu. Vedci nedokázali nájsť publikované recenzie, ktoré sumarizujú dôkazy o všetkých dlhodobých rizikách a výhodách neprirodzených pôrodov.
Neexistujú žiadne zdokumentované dôkazy o strednodobých a dlhodobých komplikáciách u žien a detí.
Výhoda: znížené riziko inkontinencie moču
Podľa odborníkov vo vedeckej analýze bol cisársky rez u matiek dlhodobo spojený s nízkym rizikom inkontinencie moču. Oslabenie panvového dna je tiež menej časté, čo môže spôsobiť prolaps maternice alebo vagíny.
U žien po cisárskom reze sa však počas opakovaného tehotenstva zvyšuje riziko potratu alebo mŕtveho narodenia. Skúmali sa aj dlhodobé účinky na deti narodené v cisárskom reze.
Vplyv cisárskeho rezu na budúce zdravie dieťaťa
Vedci diskutujú už asi 20 rokov o možných rizikách cisárskeho rezu pre budúce zdravie dieťaťa. U detí narodených cisárskym rezom sú v nasledujúcich rokoch častejšie ochorenia spojené s imunitným systémom - astma, gastrointestinálne infekcie a zápaly kĺbov. Existujú tiež niektoré pozorovania, že deti narodené s cisárskym rezom sa neskôr stávajú náchylnejšie na nadváhu alebo autizmus.
Jedným z návrhov je, že bábätká sú počas prirodzeného pôrodu vystavené zárodkom matky.
Mikroflóra pripravuje a posilňuje imunitný systém dieťaťa.
Deti narodené s cisárskym rezom častejšie trpia obezitou. Štúdia izraelských vedcov tiež zistila, že neprirodzené pôrody zvyšujú riziko vzniku cukrovky 2. typu.
Možné emocionálne následky
Aj keď bola naplánovaná časť cisárskeho rezu, pocit straty sa môže objaviť neskôr. Kým kontrakcie maternice ešte nezačali, „telo a duša“ často nie sú pripravené na narodenie.
Pre dieťa je zreteľný rozdiel od vaginálneho pôrodu v tom, že cisársky rez sa vykonáva zvonka a veľmi náhle.
Dieťa je zo známeho prostredia nepripravené.
Malá štúdia ukázala, že u detí narodených s cisárskym rezom je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť depresiou. Jasný príčinný vzťah sa však nedal zistiť.
Skeptici varujú: výsledky by sa mali interpretovať opatrne
Podľa portálu Medical Xpress boli výsledky súčasnej štúdie založené na pozorovacích údajoch. Nie je možné odvodiť príčinnú súvislosť, takže výsledky by sa mali interpretovať s opatrnosťou.
Autori štúdie neboli schopní analyzovať údaje po plánovanom alebo núdzovom cisárskom reze. Ďalšie štúdie ukážu, do akej miery cisársky rez ovplyvňuje vývoj dieťaťa a fyzickú pohodu matky.
