Chronické choroby spôsobené obezitou ročne stoja ľudstvo niekoľko miliárd dolárov. Obezita prekonala fajčenie na zozname preventívnych príčin smrti. Nadváha je hlavným rizikovým faktorom rozvoja aterosklerózy, cukrovky a rakoviny - chorôb postindustriálnej spoločnosti. Riziko infarktu, mozgovej mŕtvice a depresie je pri nadváhe tiež omnoho vyššie.
V Spojených štátoch sa počet ľudí s nadváhou za posledných 20 - 25 rokov zdvojnásobil. Podľa súčasných odhadov má 65% americkej populácie nadváhu. V iných krajinách - Rusku, Nemecku a Českej republike - je úroveň obezity u dospelých 23 až 26%.
V posledných rokoch sa koncept tejto epidémie zmenil. Ak sa skôr predpokladalo, že obezita je príčinou duševných chorôb, v súčasnosti sa stále viac odhaľuje spätná väzba.
Aké nementálne príčiny obezity?
Gény zohrávajú úlohu pri rozvoji obezity.
Zo štúdií dvojčiat je známe, že dedičná predispozícia predstavuje asi polovičný rozdiel v telesnej hmotnosti medzi rôznymi ľuďmi.
Vplyv matky na dieťa je o niečo silnejší ako otec.
Niektorí ľudia zostávajú chudí aj pri vysokom príjme potravy, zatiaľ čo iní rýchlo priberajú na váhe. V experimente s dobrovoľníkmi vedci dokázali, že konzumácia viac ako 6 000 kalórií denne nezvyšuje hmotnosť u všetkých ľudí.
Existuje dôkaz, že u obéznych pacientov je koncentrácia určitých proteínov v bunkách tela vyššia. Podľa posledných štúdií môže črevná flóra tiež zohrávať úlohu pri vývoji choroby. Ukázalo sa, že zloženie mikrobiómu ovplyvňuje rýchlosť, ako človek schudne.
Spôsobuje depresia obezitu alebo depresiu?
Niekoľko štúdií ukázalo, že nadváha aj obezita sú rizikovými faktormi depresie.
V nórskych štúdiách však dospeli k opačnému záveru: „Nadváha je ochranným faktorom proti depresii.“
Je zrejmé, že túto nezrovnalosť je potrebné riešiť v budúcich štúdiách so súvisiacimi projektmi. Mechanizmy depresie vedúce k obezite sa zameriavajú hlavne na životný štýl. V súčasnosti sa úloha serotonínu považuje za jednu z príčin obezity.
Ovplyvňuje patologická úzkosť telesnú hmotnosť?
V prípade úzkostných porúch je počet štúdií relatívne nižší. Prepojenie medzi obezitou a úzkosťou sa zdá byť menej spoľahlivé ako depresia. Jedna štúdia zistila, že obézni ľudia mali počas svojho života vyššiu pravdepodobnosť panickej poruchy. V ďalšom vedeckom prehľade vedci našli významný vzťah medzi úzkosťou a prejedaním sa. Vedci nemohli dospieť k všeobecnému záveru.
Vzťah medzi úzkostnými poruchami a obezitou nebol úplne dokázaný, ale nie je vylúčený.
Spojenie medzi obezitou a hraničnou poruchou je zle pochopené. Niekoľko štúdií študovalo špecifické rysy osobnosti u obéznych ľudí, ale medzi nimi sa objavil aj neurotizmus a impulzívnosť. Obézni pacienti navštevujúci kliniku bariatrickej chirurgie v približne approximately prípadoch mali klinický dôkaz hraničnej poruchy.
Holandská štúdia uvádza zvýšenie výskytu obezity u dospelých s ADHD v anamnéze. Keďže však v tejto otázke existuje len veľmi málo výskumov, nie je možné vyvodiť konečný záver.
Čo ak existujú známky duševnej choroby a obezity?
Ak je nadváha spôsobená depresiou alebo úzkosťou, pomôžu antidepresíva, tricykliká alebo inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Liečba základnej príčiny obezity vedie u 60% pacientov k zníženiu telesnej hmotnosti za 5 rokov. Pri 20% sa hmotnosť v priebehu nasledujúcich 5 rokov vráti.
Užívanie drog je prísne zakázané bez konzultácie s lekárom. Odporúča sa konzultovať s psychiatrom, ktorý stanoví diagnózu a predpíše liečbu.
Obezita a duševné poruchy spolu úzko súvisia. Ako sa ukázalo, najčastejšou príčinou nadváhy sú depresívne a úzkostné poruchy. Okrem depresie nie je možné spoľahlivo zistiť príčinnú súvislosť medzi obezitou a inými duševnými poruchami. Aj keď sa predtým myslelo, že ženy budú častejšie obéznejšie ako muži, tento záver je v súčasnosti nespoľahlivý.
