Ľudský choriónový gonadotropín alebo skrátene hCG je hormón produkovaný bunkami embryonálneho embrya po pripojení oplodneného vajíčka k maternicovej sliznici. Vo väčšine prípadov sa produkcia hCG v tele tehotnej ženy začína 7-10 dní po oplodnení. Najvyššia koncentrácia hormónu je v krvi a moči, práve tieto biologické tekutiny sa stávajú predmetom výskumu v tehotenstve.
Hladina hCG v krvi vám umožňuje ukázať veľa podrobností o „pikantnej pozícii“: podozrenie (a identifikáciu v kombinácii s inými diagnostickými metódami) mimomaternicového, ako aj zmrazeného tehotenstva, hrozby potratu atď. Analýza hCG teda potvrdzuje alebo vyvracia prítomnosť tehotenstva a umožňuje vám podozrenie na určité odchýlky od jej priebehu. Hormón je možné doma ľahko chytiť pomocou obvyklého tehotenského testu, ktorý si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Test je druh ukazovateľa, ktorý reaguje na zvýšenie hladiny hCG v moči. S výhradou všetkých podmienok opísaných na obale je spoľahlivosť expresnej analýzy „domáceho“ 98-99%.
Normálny hCG počas tehotenstva
Zistili sme: po implantácii oplodneného vajíčka začína chorión (zárodočná membrána budúceho plodu) produkovať gonadotropín. Ale prečo? Všetko je veľmi jednoduché: embryo sa snaží prežiť v agresívnych podmienkach tela matky. HCG „robí“ hormonálne pozadie ženy, ktorá sa má zrekonštruovať podľa vlastného uváženia, takže všetky procesy v tele budúcej matky sú zamerané na udržiavanie a rozvoj nového života.
Hormón okrem toho potláča fungovanie imunitných buniek tak, aby „verní strážcovia“ nezamieňali plod s „nepriateľom“ a ničili ho. Preto s nástupom tehotenstva sa hCG začína vyrábať rýchlosťou blesku. Prvé 2 až 3 mesiace sú normálne každé dva dni, hladina hormónu sa zdvojnásobuje, vrchol dosahuje 7 až 10 týždňov, potom postupne klesá, zastavuje sa o 20 až 30 týždňov a zostáva približne na rovnakej úrovni až do konca tehotenstva.
Norma hCG v podmienkach správneho priebehu tehotenstva v závislosti od obdobia je:
1 až 2 týždne: 30 - 300 jednotiek
2 až 3 týždne: 1 500 - 5 000 medu
3 až 4 týždne: 10 000 - 30 000 medu
5 až 8 týždňov: 50 000 - 200 000 medov
Od 8 do 10 týždňov: 20 000 - 100 000 medu
10 až 14 týždňov: 20 000 - 60 000 medov
Od 15 do 25 týždňov: 10 000 - 30 000 medu
25 až 35 týždňov: 10 000 - 60 000 medu
Okamžite sme si všimli, že ukazovatele v norme sa môžu mierne líšiť od vyššie uvedeného (všetko záleží na individuálnych fyziologických charakteristikách pacienta), preto by mal iba ošetrujúci lekár analyzovať a porovnávať všetky údaje. Nerobte to sami!
HCG počas mimomaternicového tehotenstva
Mimomaternicové tehotenstvo je skutočnou ranou do duševného a fyzického zdravia žien. Jeho povaha nie je úplne pochopená. Doteraz žiadny lekár nebol schopný určiť presnú príčinu vývoja patologického fenoménu. Jediným spoľahlivým spôsobom, ako zistiť mimomaternicové tehotenstvo u ženy, bolo a zostáva ultrazvukové vyšetrenie. Avšak vďaka včasnej analýze hCG je možné podozrenie na ovariálne alebo tubulárne upevnenie embrya. Hladina hCG počas mimomaternicového tehotenstva je spravidla mierne podhodnotená alebo zostane na začiatku normálna, ale čoskoro sa dynamika rastu gonadotropínu prudko zmení v menšom smere. Je však zaručené, že sa objaví abnormálne tehotenstvo až po ultrazvukovom vyšetrení.
HCG pri zmeškanom tehotenstve
Regresívne (mrazené alebo nevyvinuté) tehotenstvo je zastavením vývoja plodu embrya, jednoducho povedané, plod plodí z neznámych dôvodov. Najčastejšie sa to pozoruje v prvom trimestri, ale stáva sa tiež, že dieťa prestane existovať neskôr, spravidla k potratom nedochádza. V tomto prípade je zaznamenaný falošný rast maternice, pretože vajíčko plodu sa neodlupuje a prítomnosť príznakov spojených s tehotenstvom (postupne miznú). Po smrti plodu hladina hCG začne rýchlo klesať a rýchle testy majú negatívny výsledok.
Zvýšený hCG počas tehotenstva
Zvýšená hladina hCG vo väčšine prípadov nenaznačuje žiadne abnormality počas tehotenstva, môže sa tiež stať spoločníkom závažnej toxikózy alebo viacnásobného tehotenstva u žien. Ak sú však iné ukazovatele tela a testy veľmi odlišné od normy - je to dôvod na obavy. V takom prípade nás zvýšený hCG varuje pred takým závažným ochorením, ako je diabetes mellitus alebo gestóza. Počas hormonálnej terapie (najmä pri užívaní gestagénov) je okrem toho možné pozorovať vysokú hladinu gonadotropínu. V kombinácii s nízkym obsahom estriolu a AFP (trojitý podrobný test) môže zvýšená hladina hCG naznačovať vysoké riziko pôrodu dieťaťa s Downovým syndrómom.
Nízke hCG počas tehotenstva
Nízka hladina gonadotropínu v krvi je impozantnejším signálom a najčastejšie indikuje:
- regresívne tehotenstvo (smrť plodu);
- mimomaternicové tehotenstvo;
- oneskorený vývoj embrya;
- hrozba potratu, samovoľného potratu;
- preťaženie dieťaťa (viac ako 40 týždňov);
- chronická placentárna nedostatočnosť.
Znovu upozorňujeme, že digitálna hodnota hCG je nekonzistentná a v rôznych laboratóriách sa môže mierne líšiť. Tento faktor závisí od mnohých vecí, preto by výsledky analýzy mali byť hodnotené iba gynekológom.
Komentáre
