cervicitída je zápalový proces vo vaginálnom krčku maternice. Choroba sa vyznačuje zakalenými (hnisavými alebo sliznicovými) sekréciami, tupými alebo ťahavými bolesťami v spodnej časti brucha, pomerne bolestivým pohlavným stykom a močením. Chronická pretrvávajúca krčka maternice vedie k erózii, zhrubnutiu (hypertrofii) krčka maternice, šíreniu infekcie do horných častí reprodukčného aparátu.
Pri určitých faktoroch je narušená ochranná funkcia krčka maternice, ktorá bráni preniknutiu infekcie do horných pohlavných ciest (sliznica, ochranná sekrécia, úzky kanálik krčka maternice) a maternice. Začína penetrácia cudzej mikroflóry, ktorá spôsobuje zápalový proces - krčka maternice, vrátane endocervicitída (zápal vnútornej výstelky krčka maternice) a exocervicitída (zápal vaginálneho krčka maternice).
Cervicitída - príčiny
Cervicitída sa môže vyskytnúť pri nešpecifickej infekcii spôsobenej oportúnnou mikroflórou: Escherichia coli, stafylokoky, huby, streptokoky a špecifické (mykoplazmy, syfilis, chlamydia, gonokoky, vírusy, trichomonády) a niektoré parazitárne infekcie. Podmienečne patogénna mikroflóra preniká do krčka maternice krvou alebo z konečníka kontaktným spôsobom, špecificky sexuálnym spôsobom.
Určité faktory prispievajú k rozvoju choroby: rôzne zranenia krčka maternice počas potratu, diagnostické kyretáž, pôrod, počas inštalácie a odstraňovania antikoncepcie. Benígne nádory krčka maternice a zníženie imunity môžu vyvolať cervicitídu.
Ochorenie sa zriedka vyvíja izolovane, spravidla je cervicitída sprevádzaná ďalšími chorobami reprodukčného systému, ako je vaginitída, vulvitída, bartholinitída.
Cervicitída - príznaky
Podľa stupňa poškodenia sa rozlišuje difúzna a fokálna cervicitída s priebehom chronickej a akútnej. V niektorých prípadoch prebieha cervicitída vymazanou formou. Akútna cervicitída sa vyznačuje veľkým výtokom sliznice alebo hnisavým výtokom a matnou bolesťou v podbrušku. Vyskytuje sa výčnelok sliznice, hyperémia a opuchy vonkajšieho otvorenia krčka maternice.
Cervicitída má rôzne prejavy, všetko záleží na stave imunity a povahe patogénu. Neliečená alebo nediagnostikovaná cervicitída sa dostáva do dlhotrvajúcej chronickej formy. Alokácia sa stáva zakalenou sliznicou, vo valcovej oblasti maternice sa vyskytuje rast valcového epitelu (pseudoerózia). Zápal môže prechádzať do okolitých žliaz a tkanív, čo je významné zhutnenie krčka maternice.
Cervicitída - diagnostika
Zvyčajne je cervicitída asymptomatická a choroba je zistená náhodne gynekológom pri rutinných vyšetreniach. Diagnóza sa stanovuje na základe nasledujúcich údajov:
- výsledok kolposkopie, ktorá podrobne opisuje patologické zmeny v epitelovom tkanive krčka maternice (erózia, hyperémia, prítomnosť cievnych slučiek, opuch sliznice);
- vyšetrenie pomocou zrkadiel krčka maternice;
- laboratórne metódy (bakteriálna kultúra na senzitivitu na antibiotiká a mikroflóru, mikroskopia v nátere, cytomorfologické štúdie);
Cervicitída - liečba a prevencia
Liečba krčka maternice je navrhnutá tak, aby eliminovala predispozičné faktory (imunitné, metabolické, hormonálne poruchy) a súvisiace ochorenia. Liečba krčka maternice závisí od identifikovaného patogénu a zahŕňa použitie antivírusových a antibakteriálnych látok. V chronickom štádiu ochorenia sa používajú operačné metódy liečby - laserová terapia, diateroskopia, kryoterapia. Liečba krčka maternice by sa mala vykonávať pod povinným dohľadom laboratórnych testov a kolposkopie.
Prevencia tohto ochorenia spočíva v včasnom liečení endokrinných porúch, osobnej hygieny, prevencii potratov a odstránení infekcií pohlavných orgánov.
