cholecystitída - Je to proces, ktorý je vyvolaný podráždením, a teda zápalom žlčníka, ktorý sa nachádza v blízkosti pečene a zúčastňuje sa na procese trávenia. Žluč je uvoľňovaná kanálikmi do dvanástnika 12, ale kvôli problémom s jej vylučovaním sa hromadí v žlčníku, čo ohrozuje neuveriteľnú bolesť a infekciu.
Cholecystitída - príčiny
Cholecystitída sa môže vyvinúť v dôsledku mnohých príčin, ale vo väčšine prípadov vyvoláva kamene, ktoré sa hromadí v žlčníku a sťažujú výstup z žlče. Môže sa to tiež stať v dôsledku traumy alebo komplikácií závažnejších chorôb (diabetes mellitus atď.). V takýchto prípadoch je cholecystitída považovaná iba za komplikáciu a nie za nezávislé ochorenie.
V dôsledku vyššie uvedených dôvodov sa cholecystitída vyvíja v akútnej forme, zatiaľ čo chronická je pozorovaná v prípade dlhodobého podráždenia, keď sú steny žlčníka hustejšie.
Cholecystitída - príznaky
50% všetkých pacientov s diagnostikovanou akútnou cholecystitídou predstavuje vek po päťdesiatich rokoch. Spočiatku je v dolnej pravej hypochondrii ostrá bolesť, ktorá má neočakávaný charakter a vyvíja sa v dôsledku zablokovania žlčového kanálika kameňom. Dôsledkom toho je podráždenie a zápal žlčníka.
Po určitom čase bolesť sama osebe aj po užití liekov na bolesť zmizne. Čoskoro sa však zintenzívni a neskôr sa stáva pravidelným. Cholecystitída sa začína zhoršovať, ktorá je sprevádzaná zvracaním, nevoľnosťou a horúčkou. Celkový stav pacienta sa naďalej zhoršuje.
V dôsledku toho je odťahovanie žlče do čreva úplne zastavené. Koža a skléra pacienta sú jasne žlté (žltačka). Charakteristický je suchý jazyk s bielym poťahom.
V žiadnom prípade by ste nemali odložiť návštevu lekára, pretože to je spojené s rozvojom peritonitídy.
Cholecystitída - diagnostika
Pri stanovovaní diagnózy „akútnej cholecystitídy“ sa lekár riadi históriou získanou od pacienta (odhaľuje hrubé porušenia jeho stravy a to, či sa mu prihodili stresové situácie). Lekár tiež zistí, či existujú príznaky žlčovej koliky, a spôsobuje prehmatanie brušnej steny. Ak sa podozrenie potvrdí, pacient je odoslaný na ultrazvuk orgánov brušnej dutiny, kde sa zistí zvýšenie žlčníka a prítomnosť (neprítomnosť) kameňov v orgáne alebo jeho kanálikoch.
Podrobnejšie informácie o orgánoch brušnej dutiny môžu poskytnúť počítačovú tomografiu. Pre rozšírenú štúdiu žlčových ciest je predpísaná ERCP, to znamená endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia.
V krvnom teste môžete vidieť biochemickú štúdiu moču a krvi s leukocytózou a vysokou ESR, bilirubinémiou a dysproteinémiou, ako aj zvýšenú aktivitu enzýmov (aminotransferáz a amyláz).
Cholecystitída - liečba a prevencia
Akútna cholecystitída je priamou indikáciou urgentnej hospitalizácie pacienta na chirurgickom oddelení. Najprv sa používa konzervatívna liečba, ktorá spočíva v úplnom odpočinku a výlučne parenterálnej výžive, to znamená zavedení intravenóznych výživných zmesí. Ak má pacient horúčku alebo je starší alebo trpí cukrovkou, preukáže sa používanie širokospektrálnych antibiotík.
V tejto fáze je veľmi dôležité odstrániť syndróm bolesti, znížiť celkovú intoxikáciu a zápal. Ak konzervatívna liečba začne prinášať pozitívne výsledky, pokračujte v liečbe. Ak nie, potom rozhodnite o potrebe chirurgického zákroku. Absolútnou indikáciou chirurgického zákroku je podozrenie na gangrénu, perforáciu, hlien žlčníka a peritonitídu na základe deštruktívnej cholecystitídy.
Cholecystitíde sa zabráni dodržiavaním pravidiel zdravej výživy, obmedzením používania veľkého množstva mastných, korenených jedál a alkoholu. Dôležitá je aj fyzická aktivita, pretože nečinnosť prispieva k stagnácii žlče, tvorbe zubného kameňa.
Odporúča sa jesť podľa režimu (minimálne každé 4 hodiny). Pred spaním musíte tiež vypiť veľa tekutín a nepiť sa.
Črevný parazit (giardia a škrkavka), obezita a stres majú nepriaznivý vplyv na stav žlčníka.
Komentáre
