sarkoidóza (inak je Benje-Böck-Schaumanova choroba) systémové ochorenie, pri ktorom je postihnutých mnoho systémov a orgánov. Vyznačuje sa tvorbou granulómov v postihnutých tkanivách (diagnostický znak choroby, ktorý sa určuje mikroskopickým vyšetrením). Granulóm je obmedzené zameranie na zápal, ktorý má podobu hustého uzla rôznych veľkostí.
Najčastejšie sú postihnuté pľúca, slezina, lymfatické uzliny, pečeň, menej často - orgán videnia, pokožka a kosti. Zvyčajne dospelí po 30 rokoch trpia sarkoidózou, staršie osoby a deti sa zriedka ochorie.
Sarkoidóza - príčiny
Príčina choroby je stále neznáma. Sarkoidóza sa neprenáša na iných a nie je infekčným ochorením.
Existujú niektoré etiologické faktory, ktoré vedú k tvorbe granulómov:
- anorganický prach (silikón, kremeň, mastenec);
- infekčné (mykobaktérie, vírusy, huby);
- zlúčeniny kovov (berýlium, hliník);
- produkty zvierat a rastlín (bielkoviny, peľ, spóry);
Moderné lekárske koncepcie naznačujú, že iba jeden faktor nemožno považovať za príčinu sarkoidózy. Ide o kombináciu environmentálnych, imunologických, infekčných a genetických príčin. Možno tvrdiť, že sarkoidóza je odrazom imunitnej zápalovej odpovede na etiologické agens u jedincov s genetickou predispozíciou.
Sarkoidóza - príznaky
U pacientov so sarkoidózou sú prvé príznaky: nedostatok chuti do jedla, horúčka, únava a strata hmotnosti. Niektoré majú problémy s dýchaním, najmä pri fyzickej námahe. Vyskytuje sa letargia, svalová slabosť a suchý kašeľ.
Podľa štatistík je ochorenie postihujúce pľúca v 90% prípadov, je však takmer vždy asymptomatické. V takýchto prípadoch je sarkoidóza detekovaná na röntgenovom snímaní, pretože sú postihnuté intrapulmonárne lymfatické uzliny, ktoré nespôsobujú žiadne vonkajšie prejavy. Pri poškodení pľúc sa zaznamenávajú tieto príznaky: bolesť hrudnej kosti, dýchavičnosť, hemoptýza a suchý kašeľ.
Dlhodobý a závažný priebeh ochorenia môže viesť k tvorbe pľúcnej fibrózy a zníženiu respiračných funkcií. Je možné zápal kože, kĺbov, lymfatických uzlín a očí. Pri sarkoidóze tiež trpia srdce, pečeň, mozog a obličky.
Sarkoidóza - diagnostika
Terapeut vykoná diagnostiku „sarkoidózy“ po dôkladnom vypočutí a vyšetrení pacienta. Na konečnú diagnostiku je potrebné úplné vyšetrenie. Terapeut musí predpísať biochemický krvný test, ako aj röntgen hrudníka. Mantouxov test môže byť potrebný na vylúčenie tuberkulózy, ktorá je klinickými prejavmi podobná sarkoidóze. V niektorých prípadoch je potrebná špeciálna štúdia pľúc.
Pacientovi môže byť poskytnutá pľúcna biopsia na potvrdenie diagnózy. Procedúra je bezbolestná a krátkodobá, vykonáva sa v lokálnej anestézii.
Sarkoidóza - liečba a prevencia
Vo väčšine prípadov sarkoidóza zmizne bez liečby. Ak je liečba napriek tomu nevyhnutná, vykonáva sa pod povinným lekárskym dohľadom. Včasné, úplné a správne ošetrenie môže predpísať iba lekár s TBC.
Najzávažnejšie komplikácie tohto ochorenia sú: slepota a zlyhanie dýchacích ciest. Môže sa im zabrániť predpísaním kortikosteroidných hormónov pacientovi. Neaktívny priebeh sarkoidózy vyžaduje návštevu lekára raz ročne a pravidelný röntgen hrudníka.
Aby ste zabránili exacerbáciám sarkoidózy, musíte sa pokúsiť viesť zdravý životný štýl, nefajčiť, vyhnúť sa kontaktu s chemikáliami, ktoré pôsobia na pečeň, s prachom, toxickými látkami a plynmi, ktoré poškodzujú pľúca. Je nevyhnutné vylúčiť použitie potravín bohatých na vápnik (syr a mlieko), pretože pri sarkoidóze je zvýšený obsah vápnika v krvi, čo vedie k tvorbe kameňov v močovom mechúre a obličkách.
