aneuryzma - choroba charakterizovaná vyčnievaním steny tepny v dôsledku jej rozšírenia alebo zoslabenia. Vyskytuje sa aj aneuryzma žíl. Existujú štyri formy tohto ochorenia: aneuryzma aorty, mozgové cievy, srdce, periférne cievy.
Pri intrakraniálnej alebo mozgovej aneuryzme mozgu je postihnutá jedna z mozgových tepien. Ruptúra aneuryzmy tejto formy vedie k mozgovému alebo subarachnoidálnemu krvácaniu. Aortálna aneuryzma sa tiež nazýva stratifikácia aortálneho tkaniva spôsobená poklesnutím krvi. Prielom všetkých troch vrstiev aorty vedie k veľkým stratám krvi a spravidla k smrti. Aneuryzma periférnych ciev je spojená s poškodením dolných alebo horných končatín, karotídy, viscerálnych tepien atď.
Aneuryzma srdca sa vyskytuje ako komplikácia infarktu myokardu, zranení a myokarditídy. Podľa vývoja sa srdcové aneuryzmy delia na: subakútne, akútne a chronické, v tvare - vrecovité, húbovité, difúzne.
Aneurysm - príčiny
Príčiny aneuryzmy úzko súvisia s jej formou. Vrodené patológie krvných ciev, genetické abnormality, ako napríklad polycystické ochorenie obličiek, ochorenie spojivového tkaniva, poruchy obehovej sústavy (arteriovenózna porucha) sa preto bežne označujú ako príčiny mozgových aneuryziem. Medzi získané faktory by sa mali rozlišovať poranenia hlavy, poranenia, opuchy, ateroskleróza, vysoký krvný tlak, infekcie, choroby cievneho systému, fajčenie, ukladanie cholesterolu na stenách krvných ciev. Mnohé z týchto príčin sa týkajú aj iných foriem aneuryzmy.
Aortálna aneuryzma sa vyskytuje v dôsledku nasledujúcich etiopatogénnych faktorov: ateroskleróza, hypertenzia, syfilis, vrodené chyby aorty, fokálna nekróza pri infekčných chorobách, neuroemocionálne a fyzické nadmerné zaťaženie, trauma do brušnej a hrudnej dutiny.
Hlavnou príčinou srdcovej aneuryzmy je infarkt myokardu. V mieste zjazvenia srdcového tkaniva sa svalová stena stáva tenšia a v dôsledku toho stráca schopnosť sťahovať sa. Pod vplyvom krvi táto oblasť vyčnieva. Vytvára sa teda aneuryzma. Táto forma aneuryzmy sa vyskytuje najčastejšie v oblasti interventrikulárneho septa. Často je postihnutá aj ľavá komora.
Periférna vaskulárna aneuryzma sa vyskytuje v dôsledku traumy, hypertenzie, vaskulárnej erózie, aterosklerózy a vrodených abnormalít.
Aneurysm - príznaky
Príznaky akejkoľvek formy aneuryzmy sú spojené s pocitom stlačenia a mravčenia v oblasti jej výskytu. Takéto pocity sú dôsledkom tlaku aneuryzmy na susedné štruktúry. Pocit ostrej bolesti je charakteristický praskajúcou aneuryzmou. Často sú aneuryzmy asymptomatické. V lekárskej praxi sa zisťujú náhodne, pri röntgenovom alebo ultrazvukovom vyšetrení.
Aneurysm - diagnostika
Diagnóza aneuryzmy aorty pozostáva z inštrumentálneho vyšetrovacieho programu: štúdia metabolizmu lipidov, EKG, Wassermannovej reakcie, aortografie, röntgenového alebo ultrazvukového vyšetrenia.
Najúčinnejším spôsobom diagnostikovania aneuryzmy mozgu zostáva angiografická štúdia krvných ciev.
Aneuryzma srdca je identifikovaná pomocou EKG, echokardiografiou (echokardiografiou) a ultrazvukom srdca. X-ray hrudníka, v tomto prípade vám umožní vidieť aneuryzma umiestnenú na prednej stene komory (vľavo).
Periférna vaskulárna aneuryzma je potvrdená ultrazvukovou dopplerografiou, angiografiou a počítačovou röntgenovou tomografiou.
Aneurysm - liečba a prevencia
Liečba periférnej vaskulárnej aneuryzmy zahŕňa chirurgický zákrok na zabránenie jej roztrhnutia, ako aj tromboembólie.
Liečba aneuryzmy srdca zahŕňa prísny odpočinok na lôžku. V počiatočnej fáze aneuryzmy sa predpisujú lieky, ktoré znižujú krvný tlak a bránia výskytu arytmií. S progresívnym vývojom srdcovej aneuryzmy sprevádzaného zlyhaním srdca je indikovaný chirurgický zákrok.
Liečba aneuryzmy aorty tiež závisí od stupňa jej lokalizácie a nebezpečenstva. Zvýšenie aneuryzmy môžete kontrolovať užívaním liekov, ktoré znižujú krvný tlak. V závažných prípadoch je indikovaná otvorená alebo endovaskulárna chirurgia.
Samotná definícia aneuryzmy mozgu je indikáciou jej liečby. V prípade tejto formy je prijateľná iba chirurgická liečba. Počas operácie sa aneuryzma odpojí od správy s plavidlom.
Prevencia akejkoľvek formy aneuryzmy by mala zahŕňať dodržiavanie jednoduchých pravidiel:
- odmietnutie zlých návykov;
- fyzická aktivita, správna výživa;
- zníženie psychoemotorického stresu na minimum;
- pravidelné vyšetrenie;
- čitateľnosť sexuálnych vzťahov.
