Syndróm FAS u detí je dôsledkom závislosti matky od alkoholu s obsahom etanolu. Najnebezpečnejším obdobím je 1. a 2. trimester gravidity, keď alkohol má najtoxickejší účinok na plod a spôsobuje nezvratné poruchy vo formovaní orgánov a systémov.
Podľa štatistík WHO sa v Rusku každý rok objaví približne 130 tisíc novorodencov s takouto diagnózou.
Vonkajšie črty dieťaťa s fetálnym alkoholovým syndrómom: krátka postava, slabá reč, pamäť, astenicita, nedostatočne vyvinuté končatiny, hlboký nos a nos s „gombíkom“.
Príčiny patológie a fyziologických zmien
Hlavným dôvodom FAS je ženský alkoholizmus! Pravidelná konzumácia nápojov obsahujúcich alkohol pred počatím a počas tehotenstva vedie k nesprávnej funkcii tvorby buniek a vývoja plodu.
Systémy a orgány nerastú správne.
Pravdepodobnosť FAS u dieťaťa sa zvýši o 20 - 30%, ak matka pije alkohol pred počatím. Väčšie riziko (zo 60%) v prípade alkoholu počas tehotenstva odo dňa oplodnenia do 6 mesiacov.
Faktory, ktoré vyvolávajú FAS:
- dlhodobý príjem etanolu (dlhoročné skúsenosti s alkoholizmom);
- množstvo nápoja počas pôrodu;
- sila nápojov a čistota produktu;
- frekvencia vývoja abstinenčných príznakov alebo kocoviny (vrátane TSA), akútna intoxikácia.
Riziko FAS je vyššie u matky s vysokou stráviteľnosťou alkoholu. Toto je obzvlášť nebezpečné pre ženy žijúce v chladnom podnebí (67% všetkých prípadov choroby na svete). Je to kvôli pomalému metabolizmu látok v ľudskom tele.
Mechanizmus vývoja abnormalít plodu je priamy účinok molekuly etanolu na absorpciu mikro- a makroprvkov bunkami embrya. Etyl (alkohol) nevyvoláva stráviteľnosť proteínu, je to však „stavebný“ materiál buniek. Tiež: hypoglykémia, vnútromaternicová hypoxia (nedostatok kyslíka) a zúženie lúmenu krvných ciev. Výsledkom je, že sa bunky nemôžu vytvárať v tkanivách, orgánoch (adhézia), dochádza k poruche v raste mozgu, strata neuronálnych spojení a nedostatočné rozvinutie. To všetko vedie k zlému vývoju plodu a narodeniu nižších (fyzicky a psychicky) detí.
Ako sa FAS objavuje navonok?
Nie je možné interpretovať fetálny alkoholový syndróm podľa 1 - 2 príznakov. Ide o kombináciu viditeľných a vnútorných patológií, na základe ktorých neonatológ robí diagnózu: fetálny alkoholový syndróm. Neznalá osoba v medicíne si môže všimnúť niečo neprimerané vo vzhľade dieťaťa, najmä po 2 rokoch veku. Takéto deti sa líšia od úplne zdravých detí, ale s miernou mierou môže FAS viesť úplne normálny životný štýl. Všimnite si, že matka takého dieťaťa zneužíva alkohol, iba odborník môže.
Aké príznaky sú dôležité (komplex symptómov):
- Charakteristický vonkajší znak - hlboko nasadený nosový mostík, ako by bol stlačený, prudko vtiahnutý dovnútra, a preto sa špička sama ponáhľa. Možno to niekto bude považovať za pikantný, prevrátený nos, ale pre lekára to bude signál na pozorovanie dieťaťa.
- Opuchnuté viečka (horné viečka visia nad očami tak, ako boli), čo vytvára ilúziu opuchu;
- Nerozvinutá brada, veľké čelo a plochá tvár;
- Malá lebka;
- Nízko nasadené, ale veľké ušnice, niekedy fantasticky zakrivené záhybmi, ktoré zvyčajne chýbajú.
U jedného dieťaťa z 10 sa FAS prejavuje vo forme rozštiepenej pery, v 80% prípadov zostáva horná pera veľmi úzka, nasolabiálny záhyb je veľmi hladký, dolná čeľusť je malá.
Fetopatia (anomálie plodu) je charakterizovaná nedostatočným vývojom ODA (kosti a väzivo), genitourinárnym systémom, tráviacimi orgánmi a svalovým tkanivom. Dieťa ďalej, v dospelosti, bude vždy astenické, bledé, poddimenzované.
Nevyvinutý mozog je charakteristickým znakom patológie centrálneho nervového systému, v dôsledku neúplného rastu vypadávajú celé oblasti, ktoré sú zodpovedné za videnie, sluch, učenie, socializáciu, pozornosť.
Deti s FAS zostávajú asociálne, majú zložitý charakter, citovo nestabilné.
Často si neuvedomujú dôsledky svojich činov, poškodzujú príbuzných, cudzincov. Potrebujú neustále monitorovanie neurológom, psychológom a dohľad nad sociálnymi orgánmi.
Prejavy podľa stupňa a formy choroby
Alkoholová embryofetopatia sa prejavuje miernou, stredne závažnou a závažnou.
Za 1 polievková lyžica. Deti FAS sa navonok líšia od svojich rovesníkov, študujú na bežných školách, ale sú trochu zaostané vo vývoji.
Ľudia vo vašom okolí si môžu všimnúť nejakú zvláštnosť v správaní alebo vzhľade.
Druhý stupeň je charakterizovaný výrazným syndrómom (súbor znakov), v ktorom je viditeľná špeciálna štruktúra tváre, lebky. Dieťa sa nemôže stýkať v materskej škole, v škole, preto je pod neustálym dohľadom a školením v internátnych školách.
Tretím (závažným) stupňom je demencia s IQ pod 60. Závažné patológie CNS sú odhalené vnútorné abnormality. V dôsledku nedostatočného rozvoja orgánov a mozgu také deti v 75% prípadov zomierajú v detstve.
Diagnostika a liečba
Nie je možné stanoviť diagnózu počas tehotenstva, preto v 90% prípadov sa FAS u novorodenca zistí až pri narodení.
Je realistické predpokladať, že ak sa nájde ultrazvukové vyšetrenie:
- neprimerané parametre (lebka, končatiny, mozog);
- kraniocerebrálna prietrž;
- nezatvorenie oblúka chrbtice;
- defekty tváre;
- abnormality pažeráka a srdca.
Liečba sa predpisuje na základe vyšetrenia novorodenca, pričom sa zohľadňujú odhalené patológie, stupeň alkoholizmu matky, výsledky MRI hlavy.
Syndróm fetálneho alkoholu - nevyliečiteľná choroba! Iba 26% detí prežíva do 21 rokov s miernym až stredným stupňom patológie. Neexistujú žiadne lieky, liečba je založená na socializácii dieťaťa, korekcii vnútorných patológií (operácií), nepretržitom monitorovaní neurológom, psychológom.
Piť alebo nepiť? Žena robí toto rozhodnutie sama, ale v prípade nesprávneho rozhodnutia je riziko, že bude mať nižšie dieťa so syndrómom FAS veľmi vysoké.
