Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa každoročne zvyšuje výskyt otravy potravinami na svete. V posledných rokoch existujú určité ťažkosti so štatistikou kvôli skutočnosti, že nie všetky krajiny zaznamenávajú a systematizujú informácie o otrave. Podľa štatistík WHO pred piatimi rokmi úmrtia na otravu jedlom na svete predstavujú 2 milióny ľudí ročne, z ktorých 75% sú deti do 14 rokov. Dynamika rastu incidencie ročne je 10-12%.
Vlastnosti otravy jedlom a klasifikácia
Otrava jedlom je súhrnný pojem, ktorý kombinuje kliniku akútnych porúch trávenia (nevoľnosť, zvracanie, hnačku), ku ktorým dochádza po konzumácii nízko kvalitných potravín alebo nápojov. Niekedy v závislosti od typu otravy existuje oveľa viac klinických príznakov.
Otrava jedlom sa delí na:
• infekčné - patogény: baktérie, vírusy, prvoky; takáto otrava je jedovatá toxikóza (PTI);
• neinfekčné (toxické) - vznikajú v dôsledku požitia toxínov, jedov pri použití jedovatých bylín, húb.
Nebezpečnou vlastnosťou otravy jedlom je:
• malá inkubačná doba (2 - 6 hodín);
• rýchly vývoj choroby.
Tiež charakteristické:
• hromadné ničenie: trpia všetci ľudia, ktorí používajú nevhodný produkt;
• otrava sa môže vyskytnúť aj pri výrobkoch, ktoré majú normálny vzhľad a chuť, pretože jedlo už bolo možné naočkovať mikróbmi;
• Potenciálne nebezpečné látky sa po varení dlho skladujú.
Otrava jedlom - prvé príznaky
Prvé príznaky otravy jedlom sa vyskytujú v intervale po 1 - 2 a 6 hodinách po otrave. V priebehu nasledujúcich 2 dní budú postupovať a v budúcnosti bez liečby môže mať vážne následky.
Príznaky otravy jedlom závisia od určitých faktorov:
• toxín alebo infekčný agens, ktorý spôsobil otravu;
• množstvo jedla konzumovaného alebo opitého jedom otráveného toxínom;
• celkový stav tela.
Prvé príznaky otravy jedlom sú však vždy rovnaké bez ohľadu na uvedené faktory:
• vysoká teplota;
• znížená chuť do jedla;
• celková slabosť;
• hnačka a kŕče v bruchu;
• nadúvanie;
• nevoľnosť a zvracanie;
• studený lepivý pot, nízky tlak.
Všetky príznaky otravy jedlom
V niektorých prípadoch sa klinika vyvíja veľmi rýchlo a všetky príznaky otravy jedlom sa vyvíjajú do 1 - 2 hodín, zatiaľ čo sa stav pacienta zhoršuje, a preto potrebuje okamžitú liečbu.
Všetky príznaky otravy jedlom sú často jedinými informáciami, ktoré pomáhajú pri stanovení diagnózy, pretože deti nedokážu vysvetliť svoje sťažnosti a u dospelých je niekedy ťažké zozbierať anamnézu z dôvodu závažnosti stavu. Zmeny v vracaní (frekvencia, typ a množstvo zvracania), pohyby čriev (krvné nečistoty, farba, vôňa, textúra, frekvencia stolice), teplotná reakcia sú hlavné príznaky, ktoré je potrebné starostlivo monitorovať, analyzovať a na základe nich v prvých hodinách otravy. vystavené diagnóza.
Môžu sa vyskytnúť aj:
• zhoršenie zraku (diplopia alebo úplná strata);
• znížený svalový tonus;
• zvýšené slinenie;
• poškodenie mozgu (halucinácie, delírium, kóma);
• poškodenie periférneho nervového systému (paréza, ochrnutie).
Takéto príznaky sa častejšie pozorujú pri léziách neurotoxických jedov. Tehotné ženy, deti do 3 rokov a staršie osoby majú zvlášť závažný priebeh otravy jedlom a nie je vylúčené smrteľné následky.
Otrava jedlom - prvá pomoc
Pohotovostná hospitalizácia pre urgentnú liečbu sa vykonáva v ťažkých situáciách, keď existuje ohrozenie života. Vo väčšine prípadov sa v počiatočnej fáze otravy jedlom poskytuje prvá pomoc doma.
Činnosti prvej pomoci:
• detoxikácia;
• detoxikácia;
• odstránenie dehydratácie;
• etiotropická liečba sa nevyžaduje až do objasnenia diagnózy (s výnimkou anamnézy a živých klinických prejavov naznačujúcich prítomnosť infekcie - botulizmus, salmonelóza).
Výška prvej pomoci pri otrave jedlom závisí od času, ktorý uplynul od otravy a od závažnosti stavu.
Každý si musí pamätať na pravidlá:
1. Nemôžete užívať antiemetiká ani lieky proti hnačke, pretože zvracanie a hnačka sú ochrannými mechanizmami tela a najrýchlejšími metódami hromadného odstraňovania toxínov.
2. Je potrebné dať obeti veľa tekutiny (čistej vody) a vyvolať zvracanie, aby sa z žalúdka odstránili toxíny. Pokračujte v výplachu žalúdka, kým sa neobjaví čistá, číra voda.
3. Obnovenie rovnováhy vody - elektrolytov a objemu stratenej tekutiny: pitie veľkého množstva tekutín pomocou farmaceutických foriem soľných roztokov alebo pripravených doma. Roztoky na priame použitie na perorálne podanie: Regidron, Normohydron, Oralit, Chlorazol, Gastrolit, Hydrovit, atď. Roztoky sa riedia podľa priložených pokynov, napríklad 1 balenie Regidronu sa nariedi v 1 litri vody, musíte vypiť 3 l (použite 3 balenia Regidronu počas dňa) pre maximálny účinok. Medzi zvracaním a užívaním liekov sa používajú perorálne rehydranty.
V prípade neprítomnosti hotových roztokov môžete použiť slabý roztok mangánu (roztok by mal byť ružový) alebo 2% zásaditý (s prídavkom jedlej sódy vo vode), glukózová soľ (3 polievkové lyžice cukru + 1 lyžička soli na 1 liter vody).
4. Na rýchle odstránenie toxínov je potrebné brať sorbenty (v prípade, že už došlo k absorpcii toxínov v čreve): Polysorb (prášok rozpustný vo vode, vhodný na použitie, Enterosgel, Enterol, v extrémnych prípadoch aktivované biele a čierne uhlie, z ktorých tablety sú sa dá rozdrviť a podať vo vode v pomere: 1 tableta na kilogram hmotnosti s frekvenciou každé 3 hodiny.Obvykle sa môže pri opakovanom vracaní a hnačke použiť až 20 tabliet raz.
5. Pri silnom záchvate bolesti je použitie analgetík alebo antibiotík neprijateľné, pokiaľ nie je diagnostikované. Je možné vziať antispasmodiká (But - shpa, Drotaverin, Riabal atď.).
6. Ak chýba zvracanie a hnačka, je potrebné vziať preháňadlá, aby sa zabránilo ďalšej absorpcii toxínov v črevách. Na tento účel sa predpisujú sírany sodné a horečnaté: 1 polievková lyžica liečiva sa rozpustí v 0,5 šálke tekutiny a premyje sa veľkým množstvom vody.
Liečba otravy jedlom v nemocnici
Liečba otravy jedlom sa líši od liečby akútnych črevných infekcií, pretože je oveľa jednoduchšia a rýchlejšia: mierne formy otravy jedlom sa môžu bezpečne vyriešiť 3. deň samy o sebe.
Hlavné smery liečby
• detoxikácia;
• prevencia dehydratácie;
• obnova črevnej biocenózy;
• normalizácia gastrointestinálneho traktu šetrnou výživou.
Otrava jedlom však často ohrozuje život. Akútne príznaky, ktoré sa objavia v krátkom čase, si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu a liečbu v špecializovanom oddelení.
Indikácie pre hospitalizáciu s otravou jedlom sú tiež:
• teplota do 40 ° C;
• otrava u dieťaťa do 3 rokov (dochádza k rýchlej dehydratácii s hnačkou a zvracaním, ktoré môžu tento stav výrazne zhoršiť);
• tehotenstva a starších pacientov;
• otrava jedovatými hubami a rastlinami, toxickými látkami a tekutinami;
• hnačka viac ako 10-krát denne s prímesou krvi, neskrotným zvracaním, vysokou horúčkou, pretrvávajúcimi dva dni, závažnou stúpajúcou slabosťou;
• v dôsledku toho celková dehydratácia tela (suchá sliznica, znížená tvorba moču až po anúriu, strata hmotnosti).
Tento stav môže primerane posúdiť iba lekár, ktorý rozhodne o potrebe hospitalizácie.
1. V nemocnici sa vykonáva parenterálna rehydratácia. Toto je obzvlášť dôležité pri otrave deťmi, ktoré nemôžu piť požadované množstvo tekutiny.
Na parenterálnu rehydratáciu použite roztoky Trisolu, Quartasolu, Acesolu, Laktosolu atď.
2. Sorbenty sa používajú opatrne u malých detí a starších pacientov.
3. Antispasmodiká - s nutkaním na defekáciu, stiesnenie bolesti brucha.
4. Antiemetická a proti hnačková terapia je nevyhnutná iba v závažných prípadoch so zvratným zvracaním a hnačkou, pretože väčšina toxínov už opustila telo. Sú menovaní Tserukal, Motilium, Imodium atď.
5. Antipyretiká sa predpisujú iba pacientom, ktorí netolerujú vysokú teplotu (NSAID: Paracetamol, Ibuklin / Paracetamol s ibuprofenom /).
6. Probiotiká a prebiotiká (prostriedky na obnovu normálnej črevnej biocenózy obsahujúcej živé baktérie alebo ich zložky - Enterogermina, Linnex, Bifidumbacterin, Bactisubtil atď.).
7. Aj v nemocnici sa vykonávajú výplachy žalúdka pomocou sondy, sifónové klystíry. Na postupy sa používa až 10 litrov vody.
Po dlhú dobu sa stav tráviaceho traktu nemusí obnoviť. Je to kvôli podráždeniu slizníc žalúdka a čriev av niektorých prípadoch je potrebné ďalšie ošetrenie.
Ale v zásade je zotavenie sa z otravy jedlom.
Otrava potravinami - prevencia
Aby ste sa vyhli otrave potravinami a súvisiacim nepríjemným príznakom a komplikáciám, musíte dodržiavať základné hygienické pravidlá, ktoré sú prevenciou otravy potravinami.
• Pred jedlom alebo prípravou jedla si dôkladne umyte ruky mydlom.
• Je dobré umývať zeleninu a ovocie, najmä v horúcom období, aby sa zabránilo vniknutiu múch do produktov.
• podrobte surové vajcia, ryby, mäso tepelnému spracovaniu alebo praženiu; po surovom mäse dôkladne prať dosku na krájanie a nôž.
• Rozmrazovanie mäsa - pred varením, ale nie pri izbovej teplote, ale v mikrovlnnej rúre alebo v chladničke.
• Sledujte teplotu v chladničke - minimálne 30 ° C.
• Dávajte pozor na huby a jedlo zo stravovania, nepoužívajte produkty pochybnej kvality.
• Kovové konzervy neskladujte konzervované dlhšie ako 2 roky; Potraviny nemôžete skladovať ani v medených a zinkových jedlách.
• Nejedzte mlieko a kaviár určitých druhov rýb ulovených počas obdobia ich trenia (šťuka, makrela, burbot, ostriež).
Ak si tieto pravidlá pamätáte a dodržiavate ich, budete si môcť mnoho rokov udržiavať zdravie a vyhnúť sa nepríjemným chorobám a vážnym komplikáciám.
