Prirodzené ukončenie tehotenstva je pôrod.
Bez ohľadu na to, akým smerom prešli - prirodzenou cestou alebo cisárskym rezom - z vagíny ženy, špinenie sa objaví takmer okamžite po pôrode.
Podľa ich konzistencie, vône, farby, intenzity, lekári určujú, či je proces zotavenia mladej matky po pôrode normálny.
Absolutórium po pôrode: je to norma? Príčina a fyziológia procesu
Prideľovanie krvavej tekutiny z pošvy (lochia) po pôrode je z fyziologického hľadiska úplne normálny proces. Dôvodom je odmietnutie vnútornej vrstvy maternice (endometria) po oddelení membrán a výstup plodu placentou. Inými slovami, maternica zvnútra počas tohto obdobia je takmer úplne predstavovaná povrchom rany, ktorý krváca. Prirodzene, táto krv by mala ísť von, k čomu dochádza cez pohlavné orgány ženy. Je potrebné poznamenať, že lochia je iba 80% krvi a zvyšných 20% je tajomstvom maternicových žliaz. Tie zintenzívňujú prácu v súvislosti s potrebou obnovenia slizníc vagíny a samotnej maternice.
Proces izolácie lochie je najintenzívnejší v prvých hodinách po ukončení pôrodu, pretože počas tohto obdobia sú steny maternice zvlášť aktívne redukované, čím dochádza k „vytlačeniu“ krvi. Fyziológia tohto štádia regenerácie ženy je riadená hormónmi, konkrétne oxytocínom a prolaktínom. Tieto látky sú produkované hypotalamom, stimulujú kontrakciu hladkých svalov stien maternice, ako aj produkciu mlieka ženskými prsnými žľazami. K silnému uvoľňovaniu týchto zlúčenín do krvi dochádza počas odsávania prsníka dieťaťa, takže odborníci dôrazne odporúčajú aplikáciu dieťaťa ihneď po narodení.
Normálne prepustenie po pôrode: základné kritériá
V prvých dňoch po ukončení tehotenstva môže byť hojnosť prepúšťania pomerne vysoká (ako v prvý alebo druhý deň menštruácie). Ich denný objem môže byť až 400 ml (alebo 500 g). V tejto dobe bude musieť žena vymeniť asi 5 špeciálnych vankúšov po pôrode alebo pravidelných vankúšikov s vysokou schopnosťou absorbovať tekutinu denne.
Pokiaľ ide o konzistenciu Locha, môže to byť iné. Normálne sa považujú za vodné výboje as prímesou zrazenín alebo hlienu. Ďalším kritériom na vyhodnotenie normálnych sekrétov je ich farba. Normálne by mala byť jasne červená, šarlátová v prvých dňoch a postupne „stmavnúť“ po jednom až dvoch týždňoch (to je povinný znak toho, že ženskému telu je všetko v poriadku). Po chvíli sa lochia rozjasní a stane sa hlienovou. A nakoniec, o zápachu: výtok po pôrode má normálne sladkastú alebo zrelú vôňu, bez hniloby alebo iných nepríjemných nečistôt.
Po pôrode: normálne trvanie očistenia maternice
Normálne je rozdelenie lochie u ženy po narodení dieťaťa do dvoch mesiacov alebo skôr - asi 8 týždňov. Na konci tohto obdobia by mali byť sliznice a maternica je úplne očistená od endometria, ktoré fungovalo počas tehotenstva. Izolácia lochie na viac ako 8 týždňov slúži ako dôvod na kontaktovanie gynekológa, ktorý sa podrobuje ultrazvukovému vyšetreniu maternice a iným nevyhnutným diagnostickým metódam.
Po uplynutí tohto obdobia môžu ženy, ktoré z akéhokoľvek dôvodu nedojčili dieťa, začať nový menštruačný cyklus. V prípade predĺženej laktácie je mesačný (alebo skôr dozrievanie vajíčka) potlačený hormónom prolaktín, aj keď to nie je potrebné. Aj pri aktívnej laktácii môže menštruácia začať už po mesiaci alebo niekoľkých mesiacoch. Ak menštruácia chýba v súvislosti s dojčením po dlhú dobu, hovoríme o laktačnej (fyziologickej) amenoree.
Patologické prepustenie po pôrode: ako ich spoznať
Z viacerých dôvodov nie je popôrodná regenerácia vždy hladká a plynulá. Počas tohto obdobia sa môžu objaviť komplikácie, ktoré sa môžu prejaviť zmenou charakteru (farby, vône atď.) Lochie. Ak sa prepustenie stalo nejakým „odlišným“, žena sa musí bezpodmienečne poradiť s gynekológom, aby čo najskôr rozpoznala možnú patológiu. Lochia šarlatovej alebo žlto-zelenej farby s výrazným nepríjemným zápachom alebo s ostrým zastavením vylučovania, najmä pár dní alebo týždeň potom, čo sa stala matkou, by mala upozorniť mladú matku. Ďalšie podrobnosti o príčinách patologického výboja.
Nedostatok vybitia po pôrode (lochiometer)
Ako už bolo jasné, prepustenie po pôrode je normou a mali by byť v každom prípade prítomné. Preto môže byť signálom na znepokojenie prudké zastavenie popôrodnej menštruácie (lohiometer) pred koncom obdobia regenerácie (endometrium sa nemôže vrátiť k normálu rýchlejšie ako 40 dní!). Najčastejšie je táto patológia diagnostikovaná 7 až 9 dní po narodení. Príčinou tohto stavu je najčastejšie krčný kŕč maternice, vďaka ktorému sa cervikálny kanál stáva „nepriechodným“, čo spôsobuje, že sekréty zostávajú v dutine maternice. To môže spustiť zápalový proces a infekciu. Ďalším dôvodom neprítomnosti lochie môžu byť príliš veľké zrazeniny endometria „uviaznuté“ v cervikálnom kanáliku (mechanické blokovanie), ako aj nedostatok normálnej kontraktilnej aktivity svalov maternice.
V každom prípade, v prípade predčasného ukončenia prepustenia po pôrode, by mala žena za normálnych okolností vyhľadať lekársku pomoc, aby sa predišlo vzniku komplikácií.
Popôrodné krvácanie
Komplikácia vo forme krvácania z maternice (nesmie sa zamieňať s normálnym výtokom po narodení dieťaťa) sa môže vyvinúť bezprostredne po narodení dieťaťa a po niekoľkých dňoch alebo dokonca týždňoch. Táto patológia je indikovaná vaginálnym výtokom vo forme svetlej šarlátovej krvi, dosť intenzívnej. Ak sa výtok už zhnedol alebo zožltol a jeho farba sa zmenila na šarlátovú, žena čelí krvácaniu. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:
• Je potrebné vyprázdniť močový mechúr a črevá včas, pretože tieto orgány v preplnenom stave nedovoľujú normálne sťahovať maternicu;
• Odporúča sa dojčiť dieťa, pretože počas tohto procesu sa uvoľňuje oxytocín, čo prispieva k kontraktívnej činnosti svalov maternice;
• Prvých 7-10 dní musíte byť na nohách menej, ľahnúť si a spravidla sa vzdať akejkoľvek fyzickej námahy;
• Na spodnú časť brucha naneste ohrievač ľadu.
Zmena vône a farby poporodných sekrétov
Normálna vôňa a farba husi je opísaná vyššie. Čo však znamená zmena týchto „parametrov“?
• Výskyt jedovatého žltého alebo žltozeleného výboja najpravdepodobnejšie naznačuje bakteriálnu infekciu v genitálnom trakte ženy. Najčastejšie stafylokoky, streptokoky, ktoré vyvolávajú patológie, ako je endometritída (zápal maternice), parametritída (zápal peritoneálnych tkanív) atď. stupňa. Okrem toho v tomto prípade cicavci získajú nepríjemný zápach (zhnité ryby, hniloby alebo hnis);
• Biely výtok, skrútená konzistencia. Takáto lochia naznačuje plesňovú infekciu, menovite drozd. Patológia je tiež sprevádzaná nepríjemným kyslým zápachom zo sekrétov, svrbenia a začervenania vonkajších pohlavných orgánov. Ženy po pôrode často dostávajú drozd, pretože v tomto období je telo oslabené a imunitný systém nefunguje naplno.
• Zmena vône výtoku zo základov zmeny farby by mala tiež upozorniť ženu.
Prerušenie výboja po pôrode: norma alebo patológia?
Stáva sa, že popôrodná menštruácia končí a žena vydýcha s úľavou a po pár dňoch sa znovu objaví lochia. Je to normálne? Odpoveď na túto otázku je áno a existujú dva možné dôvody:
1. Rýchle zotavenie menštruačného cyklu. V tomto prípade bude menštruačná krv mať červenú alebo šarlatovú farbu. A to sa samozrejme môže stať najskôr šesť týždňov po narodení.
2. Ak sa lochia zastavila a potom znova pokračovala, môže to naznačovať stagnáciu zrazenín v maternici. Ak sa okrem toho žena neobťažuje ničím (telesná teplota sa nezvyšuje, nie sú tam žiadne bolesti), proces regenerácie tela pokračuje normálne.
Popôrodná hygiena
1. Je potrebné vykonávať vodné procedúry pomocou detského mydla najmenej dvakrát denne alebo pri najbližšej zmene hygienických vložiek, ako aj po pohybe čriev. V takom prípade sa neodporúča kúpať sa, hygienické procedúry sa vykonávajú v sprche alebo pomocou problémov;
2. Hygienické výrobky sa vyberajú v súlade s množstvom lochie. V pôrodnici môžete používať špeciálne poporodné vankúšiky a keď sa vrátite domov, môžete použiť obvyklé „menštruačné“ vankúšiky s najväčšou absorpčnou schopnosťou (nočné budú robiť). Tieto hygienické výrobky sa musia pri plnení meniť, ale nie menej ako každých 6 hodín;
3. Je prísne zakázané používať hygienické tampóny po pôrode;
4. Ak je to potrebné (podľa predpisu lekára), ošetrite vonkajšie kĺby antiseptickými roztokmi (manganistan draselný, furatsilín atď.).
