neurodermatitída (alebo neurodermatóza) je kožné neuroalergické ochorenie, ktoré sa vyznačuje svrbením a charakteristickými kožnými príznakmi.
V medicíne je neurodermatitída rozdelená na obmedzené a difúzne. Difúzna forma ochorenia sa často nazýva atopická dermatitída, hoci mnoho lekárov sa domnieva, že atopická dermatitída je iba jednou z odrôd difúznej neurodermatitídy. Názor odborníkov sa zhoduje na jednej veci - pri vývoji neurodermatitídy hrá jednu z hlavných úloh faktor dedičnej predispozície k chorobe.
Neurodermatitída sa spravidla vyznačuje chronickým priebehom a neustálym relapsom. Liečba tohto ochorenia je komplikovaná potrebou integrovaného prístupu.
Neurodermatitída - príčiny
Príčiny neurodermatitídy nie sú dostatočne známe. Predpokladá sa, že toto ochorenie sa môže vyskytnúť kvôli poruchám stavu nervového systému, ochoreniam gastrointestinálneho traktu v dôsledku alergickej kožnej reakcie. Zdedená je predispozícia človeka k neurodermatitíde. Len v 10% prípadov je neurodermatitída primárnym ochorením. Podráždenie kože typické pre atopickú dermatitídu môže byť spôsobené alergiami, stresovými a konfliktnými situáciami.
Neurodermatitída - príznaky
Hlavným príznakom neurodermatitídy sú svetloružové papuly, ktoré sa vyznačujú svrbením. Niekedy sa papuly zlúčia do súvislých ložísk vyrážky s následnou lichenizáciou (zhutnenie kože, zhoršená pigmentácia a zvýšený vzhľad kože). Lokalizácia ohnísk sa vyskytuje na povrchoch flexie: kolená, lakte, zápästia atď.
K zmene pokožky dochádza aj na tvári, chrbte, hrudi. Pacient sa sťažuje na svrbenie. Vďaka neustálym výpočtom sa tvoria mikrotraumy, vznikajú trhliny, mení sa farba postihnutej pokožky. Je možné priložiť rôzne infekcie.
U pacientov s neurodermatitídou sú pozorované poruchy spánku, hypotenzia, adynamia, strata chuti do jedla, hypoglykémia, strata chuti do jedla, je tiež možná strata hmotnosti, slza a podráždenosť.
Neurodermatitída sa vyznačuje dlhotrvajúcim priebehom. V prípade nesprávnej liečby sa stav pacienta môže zhoršiť až do erytrodermie.
Neurodermatitída - diagnostika
Diagnóza je priama. Zvyčajne sa zakladá na klinickom obraze choroby, dobre zozbieranej anamnéze, údajoch z biochemických a imunobiologických štúdií a počte eozinofilov a lymfocytov v krvi.
K dnešnému dňu neexistujú jasné biochemické a imunologické kritériá, ktoré môžu predpovedať závažnosť neurodermatitídy.
Neurodermatitída - liečba a prevencia
1. Účel antihistaminík (tavegil, klaritín, fenkarol, cimetidín), ako aj hyposenzibilizujúcich látok (hemodéza, tiosíran sodný, vitamíny A, B, C).
2. Predpis sedatívnych liekov (tinktúra valeriány, pivónie, sladiny), sedatívum (mebicar, oxylidín, trioxazín, amisil) a antipsychotiká (tioridazín, levomepromazín).
3. Lokálna aplikácia špecializovaných mastí a krémov.
4. Úvod do kože okolo ložiska hydrokortizónu neurodermatitídy.
5. Použitie kortikosteroidov.
6. Vymenovanie fyzioterapeutických procedúr, ako je UV žiarenie, prúdy, kúpeľná liečba.
7. Dodržiavanie diéty a dennej rutiny.
Prevencia neurodermatitídy sa obmedzuje na racionálnu stravu, ktorá spočíva v odmietnutí pikantných, údených, alkoholických nápojov a podobne. Dôležitú úlohu hrá včasná diagnostika a liečba chorôb, ktoré môžu spôsobiť nástup neurodermatitídy (nervové choroby, choroby tráviaceho traktu, endokrinný systém).
