gardnerellez alebo bakteriálna vaginóza nie je nič viac ako nerovnováha vaginálnej mikroflóry, pri ktorej sa zvyšuje počet oportúnnych mikroorganizmov, ktoré prispievajú k zápalovým procesom, a počet laktobacilov sa postupne znižuje. Nastáva nekontrolovaná reprodukcia baktérie Gardnerella vaginalis, ktorá pokojne existuje v normálnej mikroflóre na slizniciach vagíny väčšiny žien.
Gardnerelóza - príčiny
Príčiny gardnerelózy môžu byť:
* na sebe priliehavé syntetické nohavice alebo syntetické prádlo;
* zneužívanie tampónov alebo denných vložiek;
* douching obsahujúci chlór alebo dlhodobé používanie antibiotík, ktoré ničia prospešné mliečne baktérie;
* Časté doučovanie, ku ktorému sa ženy často uchýlia, keď sa objavia príznaky bakteriálnej vaginózy - nepríjemný zápach vaginálneho výboja, ktorý ich spája s nedostatočnou hygienou. Aj keď takéto zdvojenie ešte viac zhoršuje gardnerelózu;
* chronické črevné ochorenia spôsobujúce dysbiózu, pretože mliečne baktérie prichádzajú s jedlom a žijú v črevách;
* nesprávna výživa, pri ktorej je nedostatok mliečnych baktérií z dôvodu nedostatku mliečnych výrobkov;
* imunodeficiencia, pri ktorej imunitný systém nie je schopný samostatne sa vysporiadať s porušeniami v tele;
* hormonálne poruchy spojené s pubertou, tehotenstvom, pôrodom, potratom, častým užívaním antikoncepcie;
* veľký počet sexuálnych partnerov;
* polypy hymen, cudzie telá vo vagíne;
* terapia antibiotikami, kortikosteroidmi, cytostatikami, antimykotikami, rádioterapiou;
* používanie kondómov s lubrikantom obsahujúcim nonoxynol-9 a vnútromaternicové zariadenie.
Gardnerelóza - príznaky
Hlavným a najčastejšie jediným príznakom gardnerelózy je častá nepríjemná bolesť. Okrem toho sa môže prejaviť vaginálnym výtokom - žltkastým, zelenkavým, priehľadným a bielym. S ďalším rozvojom zápalových procesov sa môže objaviť nepríjemný vaginálny zápach, bolesť, pálenie a svrbenie v genitáliách, ako aj suchosť a bolesť pri pohlavnom styku. Spustenie gardnerelózy spôsobuje zápal pošvy a krčka maternice.
Gardnerelóza - diagnostika
Vyšetrenie ženy začína dôkladným výsluchom a podrobným uvedomením si prvých príznakov a nástupu choroby.
Počas vyšetrenia sa upozorňuje na stav vonkajších genitálií, diery močovej trubice, krčka maternice, sliznice a povahu výtoku. Ktoré sú s gardnerelózou zvyčajne homogénne, hojné a majú štipľavú vôňu „zastaraných rýb“.
Laboratórna metóda zahŕňa mikroskopiu vaginálnych náterov zo zadného drieku, zafarbených Gramom. Aby sa detegovali mikroorganizmy Mobiluncus spp, vykonáva sa mikroskopia natívnych vlhkých tampónov pod ponorením. Hodnotia sa aj rôzne morfotypy mikroorganizmov - tyčinky, vibrácie, koky, filiformy, ako aj ich gramová príslušnosť, počet leukocytov a "kľúčové" bunky.
Gardnerelóza - liečba
Všeobecne akceptovaná liečba gardnerelózy je dvojstupňová metóda založená na vytvorení fyziologicky optimálnych podmienok vaginálneho prostredia a následnej obnove mikrobiocenózy. V počiatočnej fáze sa vykonáva lokálna antibakteriálna terapia - vaginálny krém metronidazol, chlórhexidín, atď., Na zníženie pH, je predpísaná kyselina mliečna, imunokorektory, estrogény, prostaglandíny, inhibítory a antihistamíny. Na prítomnosť pálenia, svrbenia a bolesti sa používajú lokálne anestetiká.
Druhou fázou je použitie bakteriálnych prípravkov - acetofilných laktobacilov, acylátu, bifidínu, bifidobaktérie bifidum.
Preventívne postupy spočívajú v odmietnutí antikoncepcie obsahujúcej nonoxynol-9 a jej zdolávaní, ako aj v zabezpečení zdravého spánku, správnej výživy, absencie stresových situácií, podchladenia, nosenia bavlnenej bielizne.
