Zápcha je častým problémom u detí. Symptomaticky sa prejavuje v stave, keď má dieťa menej ako tri pohyby čreva týždenne. V čreve sa hromadí výkaly. Stolička je tvrdá, suchá a ťažko sa dá odstrániť. V oblasti čreva a malej panvy je nadúvanie a brucho brucha, bolestivé alebo nepríjemné pocity.
U dieťaťa môžu byť prítomné zápchy
• u novorodencov sú tvrdé stolice menej časté ako 1-krát denne, hoci to môže byť normálny stav, najmä ak dojča konzumuje materské mlieko;
• u detí mladších ako 4 roky tvrdé pohyby hrubého čreva s bolesťou brucha;
• u detí starších ako 4 roky nepravidelné, ťažké črevné pohyby s ťažkým vylučovaním stolice;
• u detí akéhokoľvek veku záchvaty bolesti a nadúvania s úľavou po pohybe čriev;
• krv pri pohybe tvrdého čreva, spodná bielizeň.
Zápcha zvyčajne nastane, keď sa svaly na konci hrubého čreva stiahnu a zabránia voľnému prechodu fekálnymi masami. Čím dlhšie výkaly zostávajú v tele dieťaťa, tým je suchší a pevnejší. Tvrdá stolica je zle odstránená z tela, vyvoláva bolestivé pohyby čriev, takže ju dieťa môže vedome držať a tým zhoršiť problém.
Závislosť od zápchy je často rodinným problémom. Môže sa začať v ranom detstve a zostať na celý život. K oneskoreniu stolice dochádza najčastejšie medzi 2 a 4 rokmi, v čase, keď deti začínajú nezávisle kontrolovať svoje potreby a učia sa používať toaletu. Deti staršie ako 4 roky často oneskorujú vyprázdňovanie čriev, pretože nie sú zvyknuté používať neznáme toalety. To tiež vedie k zápche.
V zriedkavých prípadoch, keď si dieťa systematicky drží fekálne masy, sa konečník predlžuje. Dieťa môže prestať cítiť nutkanie na pohyb čriev, až kým sa konečník naplní do kritického stavu. V tomto prípade je vyprázdnenie čreva možné iba pomocou klystýru, preháňadiel alebo inej liečby, ktorú predpíše gastroenterológ.
Zápcha u dieťaťa mladšieho ako jeden rok
U dojčiat do jedného roka sa vyskytujú dva typy zápchy: idiopatická a vyskytujúca sa na pozadí akejkoľvek choroby.
• Idiopatická zápcha je častým a častým javom. Slovo „idiopatický“ znamená neznámu etiológiu. Pri tomto type zápchy sa môže vyskytnúť patológia na pozadí rôznych faktorov neznámeho pôvodu. Podmienka môže vyprovokovať:
- Krátke zápchy, trvajúce jeden deň. Malátnosť sa odstraňuje dostatočne rýchlo zmenou stravy bez lekárskeho ošetrenia.
- Dlhodobá zápcha, trvajúca deň až 3 dni. Ak sa problém stane trvalým, môže spôsobiť chronickú idiopatickú zápchu, ktorá si vyžaduje osobitnú liečbu zvolenú lekárom.
Zápcha spôsobená chorobou alebo poruchou. Toto je zriedkavý výskyt u detí. Zápcha je sekundárna patológia a môže sa vyskytnúť na pozadí:
- Niektoré neurologické stavy.
- Hypotyreóza - zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy.
- Cystická fibróza sprevádzaná léziami endokrinných žliaz, závažné poruchy dýchacieho a gastrointestinálneho systému.
- Zriedkavé choroby s črevnými abnormalitami, ako je napríklad Hirschsprungova choroba.
- Vedľajšie účinky akýchkoľvek liekov.
Ale opäť - to všetko sa deje veľmi zriedka. Liečba zápchy u dieťaťa v detskom veku spočíva predovšetkým v odstránení výživových problémov (režim a diéta).
Keď je zápcha u dieťaťa nebezpečná
Ak na pozadí zápchy existujú alarmujúce príznaky a znaky:
• zvracanie;
• chudnutie alebo neschopnosť priberať na váhe;
• nadúvané, bolestivé brucho;
• silná bolesť panvy a čriev;
• žiadna stolica 48 hodín;
• anomálie v konečníku (silné stlačenie);
• neurologické problémy (slabé alebo ochrnuté nohy);
• vredy a vredy v konečníku;
• nadmerný smäd;
• intenzívne temné alebo bolestivé močenie so zápachom moču;
• nešpecifická farba stolice (bledá, biela) -
Toto dieťa je choré a vyžaduje si neodkladnú pomoc od kvalifikovaného lekára - najskôr pediatra a potom, ak je to potrebné, iného špecializovaného špecialistu.
Zápcha u dieťaťa od 1 do 3 rokov
U detí vo veku od jedného roka do 3 rokov sa zápcha vyskytuje približne u 5%. Vo väčšine prípadov nie sú príznaky patológie bolestivé a nepôsobia ako príznaky závažných ochorení. Najčastejšou príčinou zápchy sú funkčné a idiopatické abnormality, ktoré sa vyskytujú bez príznakov zranenia a infekcie.
Môže dôjsť k zápche proti zmenám v strave, nedostatočnému príjmu tekutín, počas tréningu na toaletách alebo zabráneniu pohybu čriev kvôli nepríjemnostiam.
Pri zisťovaní problémov by ste mali venovať pozornosť strave dieťaťa. Zistite, čo dieťa jesť, piť a koľko cvičení za deň.
Kroky na odstránenie zápchy u dieťaťa
1. Úvod do výživy veľkého množstva vlákniny. Vlákno pomáha vytvárať mäkké, dobre prenášané fekálne hmoty. Nachádza sa v mnohých druhoch zeleniny, ovocia a obilnín. Vlákno musí byť zavedené do diéty dieťaťa postupne, aby si telo mohlo zvyknúť na neznáme jedlo.
Pri zmene stravy by sa mala znížiť konzumácia tukov, potravín s obsahom cukru, výrobkov, ktoré neobsahujú vlákninu, ako napríklad zmrzlina, syr, mäso, buchty, instantné jedlá, hotové zemiakové kaše, detské raňajky.
2. Pitie veľkého množstva tekutín - ovocné a zeleninové šťavy, číre polievky. Tekutina vám umožňuje udržiavať stolicu mäkkú a ľahko sa pohybovať v črevách. Vyhýbajte sa tekutinám obsahujúcim kofeín (často sa vyskytujú v nealkoholických nápojoch sýtených oxidom uhličitým), ktoré majú tendenciu vypúšťať tráviaci systém dieťaťa. Rovnako ako nápoje obsahujúce sorbitol. Sorbitol spôsobuje nadmerný plyn a nadúvanie.
Šťavy ako slivka, tekvica, mrkva a jablko môžu prirodzene rýchlo vylúčiť zápchu. Príliš sladké šťavy však môžu spôsobiť nežiaduce gastrointestinálne problémy. Pri nákupe štiav dávajte prednosť potravinám s nízkym obsahom cukru.
3. Cvičenia. Pravidelné cvičenie umožňuje tráviacemu systému zostať aktívnym a zdravým. V tomto prípade je denné mierne cvičenie, jazda na bicykli - veľmi užitočné pri prevencii zápchy.
Vo veku 1-3 rokov je veľmi dôležité venovať dieťaťu dostatok času na vykonanie stolice. Je dôležité ignorovať nutkanie, pretože čakanie môže vyvolať zápchu.
V zriedkavých prípadoch, keď nefungujú štandardné opatrenia, sa môže predpísať liečba preháňadlami. Výber laxatíva je založený na veku dieťaťa, závažnosti zápchy, reakcii tela na terapeutické opatrenia.
Laxatíva pre deti sa zvyčajne ponúkajú vo forme dražé alebo suchého prášku, z ktorých sa pripravujú chutné nápoje. Všetky preháňadlá sú rozdelené do dvoch typov:
• osmotický - vytvorený na báze polyetylénglykolov (udržiavajte mäkké pohyby čriev na základe adsorbovanej vody);
• stimulácia - nútenie čriev sťahovať sa a odstraňovať fekálne masy.
Čo hovorí Dr. Komarovsky o zápche u detí?
Komarovského milovaný doktor moderných matiek a bábätiek nazýva zápchou chúlostivý problém, ktorý si vyžaduje pozornosť a skutočnú pomoc už v ranom veku.
Podľa lekára môžu zápchu vyvolať už v ranom veku:
• presun dieťaťa z materského mlieka do mliečnych prípravkov;
• zmena zloženia umelej výživy;
• nedostatočné množstvo materského mlieka, ktoré spôsobuje hladovanie;
• zloženie umelej zmesi obsahuje zložky, ktoré prispievajú k tvorbe hustých fekálnych hmôt;
• v dôsledku bežného prechladnutia alebo infekčného ochorenia, dočasnej neprítomnosti svalového tkaniva čreva;
• nedostatočné pitie;
• alergia na bielkoviny z kráv.
Na odhalenie problému zápchy by sa mala venovať osobitná pozornosť farbe výkalov, jej zápachu a textúre. Podľa Dr. Komarovského by farba výkalov zdravého dojčeného dieťaťa mala mať svetlú farbu, vôňu podobnú tej, ktorú používa mama, a mať tekutú konzistenciu, ktorá sa ľahko absorbuje do plienok. Deti v umelých receptúrach môžu mať výkaly akejkoľvek farby, štruktúry a vône.
Jediným dôvodom, ktorý má byť znepokojený, je Hirschsprungova choroba. Patológia je charakterizovaná nevyvinutými nervovými zakončeniami v ktorejkoľvek časti čreva. Ochorenie vedie k hromadeniu fekálnych hmôt v tele dieťaťa a vo väčšine prípadov si vyžaduje neodkladné operačné opatrenia v stave kvalifikovanej nemocnice.
V iných prípadoch podľa lekára nie je potrebné poplachovať, keď dôjde k zápche. Malo by sa dieťaťu ponúkať kvalitné jedlo, dostatočné množstvo tekutín, aby nenarúšalo fyzickú aktivitu dieťaťa.
Ak je zápcha častá, ale neovplyvní to celkový stav dieťaťa, jeho fyziologický, fyzický a psychický vývoj, lekár odporúča rodičom diskutovať o možnosti použitia glycerínových čapíkov a laktulózového sirupu s pozorujúcim lekárom dieťaťa.
Sirup je liek číslo jedna na liečenie zápchy u detí od prvých mesiacov života až do 4 rokov. Zvyšuje objem fekálnych hmôt a umelo spôsobuje nutkanie na defekáciu. Tento liek je pre dieťa úplne bezpečný. Stimuluje črevnú reprodukciu prospešných bifidobaktérií. Mnoho mliečnych výrobkov dnes obsahuje laktulózové baktérie (duphalac).
Aby sa vyrovnal so zápchou bez liekov, Dr. Komarovsky radí:
• vstúpiť do stravy dieťaťa čerstvé ovocie, zelenina, bobule, otruby, cereálna kaša, chlieb zo stravy;
• ponúknuť dieťaťu mierne tepelne neupravenú kašu, nie príliš tepelne spracovanú, s vysokým obsahom tekutiny;
• Nechajte svoje dieťa piť čo najviac čerstvej, nesýtenej vody, prírodných štiav, kompotov a bylinkových čajov;
• vytvoriť dieťaťu podmienky na aktívny pohyb na čerstvom vzduchu.
