Takotsubo syndróm je akútny stav so symptómami podobnými infarktu myokardu, ktorý sa vyskytuje po silnom strese. Vyšetrenie v nemocnici odhalí dočasné porušenie funkcie pumpovania, ktoré nespôsobí nezvratné poškodenie srdcového svalu.
Aké sú príznaky syndrómu Takotsubo?
Ochorenie obvykle začína náhle rýchlym rozvojom dýchavičnosti a silnou bolesťou na hrudníku. Pacienti môžu mať veľmi vážne dýchacie ťažkosti a vážne trpieť v akútnej fáze.
Klinické príznaky sa nedajú odlíšiť od infarktu bez špeciálnych vyšetrení. Preto by pacienti s týmito príznakmi mali byť hospitalizovaní okamžite. V nemocnici sa vykonáva EKG a krvné testy a nakoniec sa do koronárnych tepien vstrekne aj kontrastná látka (koronarografia).
Pri infarkte sa objaví problémová oblasť v jednej alebo viacerých koronárnych artériách, ktoré sú potom priamo blokované. Pri Takotsubo syndróme sú koronárne artérie normálne.
Keď sa do srdca zavedie kontrastné médium, človek vidí, že srdce sa nepohybuje normálne. Časti srdcového svalu sa zdajú byť ochrnuté a už nefungujú. Výsledkom je, že srdce pumpuje do tela menej krvi ako obvykle, čo sa nazýva zlyhanie srdca.
Viac ako 80% pacientov s touto diagnózou sú ženy po menopauze, najčastejšie vo vekovej skupine 60 - 75 rokov. Tento stav sa však môže vyskytnúť aj u mužov alebo mladých žien. Dôvod tohto nerovnakého rozdelenia medzi pohlaviami nie je známy.
Kedy nastáva stres?
Ukazuje sa, že viac ako 80% pacientov zažilo stres v čase pred ochorením. Najbežnejšou formou stresu, ktorý pôsobí ako spúšťač, je kombinácia fyzického a psychického stresu.
Bežnými príčinami sú informácie o hroziacej smrti, novej chorobe alebo odlúčení od milovanej osoby. Ale Takotsubo syndróm môže byť spôsobený všetkými druhmi stresu, ak je jeho úroveň dostatočne silná.
Ťažký stres vedie k zvýšeniu produkcie adrenalínu (stresového hormónu) a podobných látok v tele. Predpokladá sa, že nadmerne stimuluje srdce, čo sa prejavuje následnou únavou a zhoršenou srdcovou funkciou.
Ako sa lieči choroba?
Pri akútnom zlyhaní srdca sú pacienti liečení kombináciou okysličenia a rôznych liekov na uľahčenie činnosti srdca. U väčšiny pacientov sa príznaky rýchlo zmiernia.
Zároveň je dôležité pracovať a oslabovať silnú reakciu na stres. Pri takomto ošetrení sa drvivá väčšina normálnych funkcií srdca obnoví po 1-4 týždňoch.
Komplikácie a sprievodné ochorenia stresovej kardiomyopatie
Presnou príčinou je prechodná srdcová dysfunkcia, ktorá postihuje ženy častejšie ako muži. Syndróm zlomeného srdca sa môže vyskytovať opakovane a spôsobiť rôzne komplikácie. Patria sem tromboembólia, kardiogénny šok, arytmia a zvýšená úmrtnosť.
Porovnanie sprievodných chorôb a sprievodných chorôb, ako sú fibrilácia predsiení, choroba pľúc, diabetes mellitus, obezita a hypertenzia. Je zaujímavé, že viac pacientov v skupine so stresovou myokardiopatiou malo karcinómy ako v skupine so srdcovým infarktom. Jedno možné spojenie bude objasnené v ďalšom výskume.
Aká je prognóza choroby?
Prevažná väčšina pacientov (98%) sa zotavuje. V akútnej fáze však existuje riziko arytmie a náhlej smrti. V analýze 136 pacientov s týmto ochorením zomreli počas nemocnice 3 pacienti (2%). Tí, ktorí prežili akútnu fázu, sa časom normalizuje srdcová aktivita.
S novými epizódami stresu existuje riziko recidívy. V tejto skupine 136 pacientov bolo v prvých 2 rokoch po prvej epizóde 10 osôb s recidívou tohto stavu.
Výsledky tiež naznačujú, že pacienti majú mierne zvýšené riziko iných kardiovaskulárnych chorôb alebo ischemických záchvatov. Preto sa odporúča kontrolovať krvný tlak a ďalšie rizikové faktory.
