Dojčatá s telesnou teplotou vyššou ako 38 ° C dlhšie ako 2 týždne potrebujú neodkladnú lekársku starostlivosť. Štúdia amerických vedcov publikovaná v publikácii JAMA Pediatrics odhalila, ktoré jednoduché testy môžu rýchlo a bezbolestne vylúčiť vážnu infekciu.
Prečo sú súčasné diagnostické a liečebné metódy škodlivejšie ako pomoc deťom?
Vysoká telesná teplota je pre rodičov vždy varovným signálom. Ak sa infekcie močových ciest, bakterémia alebo meningitída neliečia rýchlo, môže to mať na dieťa vážne následky.
Mnoho ambulancií na preventívne účely vykonáva intenzívnu diagnostiku a lieči deti antibiotikami. 9 z 10 prípadov ukázalo, že tieto opatrenia nie sú potrebné, pretože deti nie sú vždy vážne choré.
Americká spoločnosť detských lekárov hľadá spôsoby, ako zabrániť nadmernej diagnostike.
Mikročipy, ktoré detekujú rôzne bakteriálne gény v krvi, sa považujú za metódu budúcnosti. Sľubujú rýchlu dôveru nielen v prítomnosť infekcie, ale aj v osobnosť patogénu a jeho citlivosť na drogy.
Mikročipy ešte neboli zavedené na kliniky a možno nie sú potrebné, pretože existujú jednoduchšie diagnostické metódy. 3 jednoduché testy, ktoré moderní vedci objavili, pomáhajú vylúčiť vážnu infekciu.
Aké 3 jednoduché testy pomáhajú vylúčiť závažnú infekciu u dieťaťa?
Americkí vedci vyšetrili 1821 detí mladších ako 60 dní, ktoré mali horúčku pri teplote najmenej 38 ° C. Deti boli umiestnené v 1 z 26 pohotovostných oddelení a boli náhodne rozdelené do 2 skupín.
Protokol, ktorý vedci predkladajú, pozostáva z 3 jednoduchých testov.
Prvý test - Toto je analýza moču na infekciu močových ciest. Ak je pozitívny výsledok, je potrebná liečba antibiotikami.
Druhý test - stanovenie neutrofilných granulocytov v krvnom obraze. Zvýšenie na viac ako 4090 / μl je tiež príznakom bakteriálnej infekcie.
Tretí test - stanovenie hladiny prokalcitonínu v krvi. Zvýšenie na 1,71 ng / ml alebo vyššie tiež naznačuje bakteriálnu infekciu. V štúdii boli 3 testy spoľahlivé a rýchlo identifikovali príčiny choroby dieťaťa.
Celkovo sa u 3 detí diagnóza „závažnej bakteriálnej infekcie“ vynechala. Jedno dieťa s bakterémiou a 2 deti s infekciou močových ciest boli neklasifikované.
Meningitída sa nikdy nevynechala. Vo všeobecnej skupine malo 170 detí (9,3%) závažnú bakteriálnu infekciu.
Vedci dúfajú, že 3 testy po ďalšom testovaní v nezávislej skupine zabránia zbytočnej hospitalizácii, diagnostike alebo liečbe antibiotikami.
Ako môže rodič pomôcť dieťaťu?
Najčastejším dôvodom návštevy detského lekára je horúčka. Približne 70% všetkých plánovaných stretnutí s miestnym lekárom je spôsobených necharakteristickým zvýšením telesnej teploty. Výskyt horúčky u dieťaťa vzbudzuje veľké obavy u rodičov, ale čiastočne aj u ošetrujúcich lekárov.
Horúčka u rodičov často nie je príznakom, ale úzkostnou poruchou. Rodičia by mali venovať pozornosť dýchaniu, pokožke, správaniu a vedomiu dieťaťa, a nie normalizácii telesnej teploty. Používanie antipyretík v Rusku sa už neodporúča na liečbu horúčky u zdravých detí.
Antipyretické lieky sa môžu používať v nasledujúcich prípadoch:
- chronické ochorenie srdca a pľúc;
- akútna mozgová príhoda;
- veľmi vysoká telesná teplota (≥ 40 ° C);
- dieťa spotrebúva veľmi málo tekutiny.
Zlepšenie stavu dieťaťa je možné bez použitia antipyretík pomocou dostatočného príjmu tekutín (50 - 80 ml / kg telesnej hmotnosti). Dieťa stráca približne 10 - 15% tekutiny pri každom zvýšení teploty o 1 ° C. Zvýšenie potreby detskej tekutiny pri 40 ° C je o 40% vyššie ako obvykle.
Vonkajšie chladenie ľadovými kúpeľmi je zbytočné, pretože zvyšuje vazokonstrikciu. V dôsledku toho sa zvyšuje produkcia tepla, čo ďalej zvyšuje telesnú teplotu.
Nie s horúčkou, ale s hypertermiou (definovanou ako> 40 ° C), vonkajšie chladenie dieťaťa pomáha.
Pri prudkom zvýšení telesnej teploty vo všetkých prípadoch sa odporúča vyhľadať radu špecialistu. Samoliečba niekedy vedie k fatálnym následkom.
