Placentárny polyp je benígny nádor, ktorý sa vyvíja po pôrode, potratoch alebo potratoch z tkaniva placenty zadržaného v dutine maternice.
Vyskytuje sa približne u 0,36% narodených (podľa štatistík zahraničných autorov). Je to patologická formácia, pretože nezmizne spontánne, sprevádzaná krvácaním a závažnými komplikáciami bez liečby.
Placentárne polypy - príčiny
Placentárny polyp sa vytvára ako výsledok tehotenstva - je dosiahnutý alebo prerušený. Plochy placenty alebo jej klkov, ktoré sa nachádzajú vo vrstvách fibrínu alebo trombotických hmôt v dutine maternice, vedú k tvorbe novotvarov.
Ak sa zistí placentárny polyp Dôvody oneskorenia placentárneho tkaniva v maternicovej dutine môžu byť:
• nesprávne riadenie popôrodného obdobia;
• čiastočné odstránenie placenty po cisárskom reze;
• neúplné kyretáž počas potratov a potratov;
• smrť plodu v lone.
Zostávajúce mikročastice placenty, pevne pripevnené k maternicovej stene a cievy s ňou spojené, sa v priebehu času klíčia spojivovým tkanivom. Zvonku má polyp vzhľad plochého alebo húbovitého útvaru.
V závislosti od morfologickej štruktúry Polypy sú izolované a pozostávajú z:
• z bezpečných klkov - tvoria sa nejaký čas po lekárskom potrate;
• deštruktívne klky - vyvíjajú sa na pozadí neúplného zotavenia maternice po pôrode;
• jednotlivé časti placenty, ktoré sú spojené s maternicou spoločnými plavidlami.
Placentárne polypové značky
Pri placentárnom polype je ťažké odhaliť príznaky tejto formácie, pretože dlhodobé špinenie alebo silné špinenie po pôrode nespôsobuje ženskú úzkosť - mnohí to považujú za normu a neprikladajú tomu osobitný význam.
V skutočnosti sa toto chudé krvácanie objavuje o niekoľko týždňov neskôr (od 2 do 4) po pôrode, potratoch alebo potratoch. Za normálnych okolností by sa do tejto doby už vypúšťanie z pohlavných ciest malo zastaviť.
Zrážanie krvi, ktoré sa objavilo po 2 až 5 týždňoch, sa časom zvyšuje, stáva sa masívnym krvácaním šarlátovou krvou, čo môže viesť k ohrozeniu života.
Preto sú pri placentárnom polype príznaky rastu polypoidovej formácie v maternicovej dutine také špecifické, že v tomto období nie je možné zamieňať ich s inou patológiou.
Placentárny polyp - príznaky
Pri placentárnom polype sa v prvých štádiách vývoja nemusia vyskytovať žiadne iné príznaky ako krvácanie alebo krvácanie. Krvácanie je často také závažné, že vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a súrne konanie. V niektorých prípadoch je nepríjemná bolesť a nepohodlie v dolnom bruchu, ktoré v popôrodnom období žena zriedka venuje pozornosť a spravidla nevyhľadáva lekársku pomoc.
Po niekoľkých týždňoch, aj keď sa krvácanie nezosilňuje, ale pretrváva ako predtým nové príznaky placentárneho polypu:
• slabosť rastie;
• znepokojený únavou;
• srdcový rytmus sa stáva konštantným;
• dýchavičnosť sa vyskytuje aj pri malej fyzickej námahe.
V skutočnosti sa jedná o príznaky rozvoja anémie, ktorá sa môže vyvinúť, ak sa s lekárom včas nekonzultujete. Počas tohto obdobia, keď je telo oslabené tehotenstvom a pôrodom, je znížená imunita, žena nemá dostatok odpočinku v dôsledku zaneprázdneného režimu starostlivosti o dieťa, anémia sa môže stať hrozbou nielen pre zdravie, ale aj pre život.
V dôsledku prudkého poklesu imunity sa môže vyvinúť zápal, o ktorom Nasledujúce znaky označujú:
• zvýšenie teploty;
• výtok nepríjemným alebo plodným zápachom;
• svrbenie a pálenie v genitáliách;
• zvyšujúce sa nepohodlie alebo vágna bolesť brucha.
V budúcnosti sa objaví množstvo závažných komplikácií, ktoré si budú vyžadovať intenzívnu liečbu, v mnohých prípadoch chirurgický zákrok. Včasne neliečený polyp vedie k nasledujúcim komplikáciám:
• zápal maternice, keď jediným spôsobom, ako zabrániť šíreniu infekcie, môže byť extirpácia (odstránenie) orgánu;
• sepsa;
• dysfunkcia vaječníkov;
• neplodnosť;
• smrteľné následky v dôsledku vážnej straty krvi a sepsy.
Liečba placentárnym polypom
Názor odborníkov dnes: v prítomnosti placentárneho polypu je jeho liečba možná iba chirurgicky. Liečebné metódy, ako aj samoliečba ľudovými liečivami neprinesie pozitívne výsledky, ale iba skomplikujú priebeh choroby a vedú k vážnym následkom.
Chirurgia spočíva v odstránení samotného polypu a kyretáži sliznice maternice. Ovládané kontrolou pomocou hysteroskopu. Je možné vákuové odsávanie. Toto je menej traumatický spôsob. Chirurgické manipulácie sa vykonávajú v celkovej anestézii, takže nedochádza k bolesti ani nepohodliu. Ak sa pri vyšetrení pred operáciou zistili sprievodné infekčné zápalové ochorenia alebo došlo k nekritickému krvácaniu, pred zákrokom sa uskutoční masívny kurz antibiotickej liečby.
Odstránené tkanivá sa musia histologicky vyšetriť, aby sa vylúčil chorionepiteliom, malígny nádor.
Po operácii je nevyhnutný priebeh antibakteriálnej liečby, aby sa zabránilo vzniku alebo šíreniu infekcie. Liečí sa tiež anémia: v prípade potreby sa predpisuje dlhodobý príjem prípravkov železa, vitamínov skupiny B a kyseliny listovej. O výbere liekov rozhoduje iba lekár podľa výsledkov krvných testov, vždy individuálne. Je nemožné zapojiť sa do samoliečby, aby nedošlo k zhoršeniu stavu, pretože akékoľvek lieky, vrátane vitamínov, majú svoje vlastné indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky.
Pri miernom krvácaní a stále nepotvrdenej diagnóze sa predpisujú lieky, a iba v prípade, že je neúčinná, vykonáva sa kyretáž.
V súčasnosti sa na mnohých dobre vybavených klinikách s placentárnym polypom používa na liečbu jemnejšia metóda: používa sa laserové odstránenie. Nádor sa vyreže nasmerovaným laserovým lúčom. Súbežne sa prijímajú opatrenia na liečbu anémie. Laserové ošetrenie je najproduktívnejším spôsobom - potom, čo nedochádza k relapsu, doba zotavenia trvá týždeň. Tento spôsob nie je rozšírený, ale kvôli jeho požiadavkám na bezpečnosť a ľahkosť sa má ďalej rozvíjať.
V pooperačnom období sa musí pozorovať telesná teplota a celkový stav najmenej za mesiac. Po odstránení polypu sa odporúča vylúčiť akékoľvek tepelné procedúry, podchladenie, fyzickú aktivitu, sexuálny kontakt.
Ak uvidíte lekára v čase, keď sa objavia prvé nejasné príznaky, prognóza je priaznivá.
Placentárna polypová prevencia
Aby sa predišlo placentárnemu polypu, profylaxia by mala byť konštantná a každá žena by mala pozostávať z nasledujúcich opatrení:
- používanie antikoncepcie na zabránenie neplánovaného tehotenstva a potratov;
- vylúčenie pôrodu mimo nemocnice;
- byť registrovaná od skorého dátumu a vykonávať tehotenstvo v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach, chodiť na preventívne prehliadky, sledovať testy, tehotenstvo a celkový stav tela;
- 7 dní po narodení urobte ultrazvuk maternice s dodatkami, aby ste vylúčili možnú patológiu;
- ak existuje podozrenie na spontánny potrat, musíte navštíviť lekára, ktorý vyšetrí a odstráni zostávajúce častice vajíčka.
Vždy je potrebné pamätať na to, že v prípade problémov gynekologického a pôrodníckeho charakteru je potrebné konzultovať iba lekára s príslušnou klasifikáciou.
Pôrod doma môže viesť k nepredvídateľným situáciám, vrátane rozvoja rôznych komplikácií a tvorby polypov v maternici. Preto musí byť počas pôrodu celé obdobie v pôrodníckom zariadení a musí mať k dispozícii lekárske vybavenie pre akúkoľvek situáciu pod dohľadom lekára.
Iba v takých prípadoch sa dá vyhnúť vážnym problémom a komplikáciám.
