Čo je to tyreotoxikóza štítnej žľazy? Známky tyreotoxikózy štítnej žľazy, liečba, prevencia
V zimnom období je potrebné, aby všetky priestory verejných inštitúcií mali dostatočné kúrenie. Ak vykurovací systém funguje slabšie, ako by mal - každý bude chladný, ak je príliš aktívny - ľudia sa budú cítiť horúci a práca sa zastaví. Úlohu takého vykurovacieho kotla v tele zohráva štítna žľaza.
Tyreotoxikóza sa vyskytuje v praxi endokrinológa všade. Jedná sa o porušenie štítnej žľazy, v dôsledku čoho železo začne produkovať nadmerné hormóny.
Kresba analogicky s ohrevom je kotol príliš aktívny. Slovo „toxikóza“ bolo vybrané viac ako úspešne, pretože existuje toľko hormónov, že otrávia telo.
Tyreotoxikóza (známa ako hypertyreóza) je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje rýchlu a účinnú korekciu.
Príčiny toxikózy štítnej žľazy
Takmer vždy leží dôvod na povrchu - problémy s endokrinným systémom.
Medzi bezprostredné príčiny tyreotoxikózy štítnej žľazy:
• Zaťažená dedičnosť. Potomok zdedí od predkov vlastnosti endokrinného systému. Aj keď samotné ochorenie sa nededí, dedí sa predispozícia na rozvoj problémov so štítnou žľazou.
• Nepriaznivé prostredie. Ak je oblasť bohatá na jód a jeho zlúčeniny, vždy existuje riziko vzniku patológie štítnej žľazy.
• Prítomnosť diagnostikovaných chorôb žľazy. Príčinou hypertyreózy je vo veľkej väčšine prípadov struma alebo nodulárna lézia. V prítomnosti strumy rastie štítna žľaza a začína vytvárať nadmerné hormóny. Rovnakú syntetizačnú funkciu vykonávajú uzly v štítnej žľaze.
• Poruchy výroby TSH. TSH stimuluje syntézu hormónov štítnej žľazy. Niekedy sa vyskytnú poruchy a hypofýza (známa ako „dirigent“ celého endokrinného systému) začne produkovať príliš veľa hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Keďže štítna žľaza nie je schopná zvládnuť imaginárnu potrebu aktívnejších látok, reaguje s množením tkanív, vytvára sa struma. Vďaka ďalšiemu tkanivu sa vyvíjajú nové syntetizujúce bunky.
• Prítomnosť autoimunitných, infekčných a iných lézií štítnej žľazy v anamnéze. Napríklad tyreoiditída Hashimoto a ďalšie.
• Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa hypertyreóza vytvára v dôsledku poruchy adenomu hypofýzy vylučujúceho TSH.
• Nezhubné a zhubné nádory štítnej žľazy môžu byť tiež zodpovedné za hypertyreózu.
Príčiny tyreotoxikózy štítnej žľazy sú početné a takmer vždy sú spojené s poruchami samotného orgánu.
Prvé príznaky tyreotoxikózy štítnej žľazy
Hypertyreóza je závažné ochorenie. Vedie k rozvoju príznakov takmer zo všetkých orgánov a systémov. Medzi príznaky toxikózy štítnej žľazy štítnej žľazy patrí:
• Poruchy nálady. Pozoruje sa medzi prvými príznakmi tyreotoxikózy štítnej žľazy. „Emocionálny výkyv“ prežíva eufória a potom prudká depresia.
• Zvýšená podráždenosť.
• Porušenie psychiky. Je celkom možné, že sa vyvinú schizofrénne psychózy s produktívnymi príznakmi (delírium, halucinácie a pseudo-halucinácie).
• záchvaty paniky.
• Nespavosť.
• Umelý parkinsonizmus s hypertonicitou svalov, tras.
• Sinusová arytmia, ďalšie poruchy kardiovaskulárneho systému, ako napríklad predsieňový flutter. Toto sú nebezpečné príznaky toxikózy štítnej žľazy.
• Náhle tlakové rázy. Zvyčajne majú tendenciu znižovať krvný tlak.
• Tachykardia bez dôvodu.
• Vyčnievanie očí, ktoré má lekársky názov exophthalmos (toto je tzv. Bazedova choroba).
• Znížený zrak. V dôsledku atrofie zrakového nervu v dôsledku jeho kompresie. V priebehu času je pravdepodobné, že dôjde k úplnej strate zraku.
• Hnačka a zápcha, bolesť brucha, zmeny chuti do jedla.
• Svalová slabosť, znížený tonus pohybového aparátu.
• Dýchavičnosť, dusenie v dôsledku zníženia životnej kapacity pľúc.
• V oblasti genitálií prevažujú účinky zníženej sekrécie špecifických pohlavných hormónov. Preto znížené libido, impotencia.
• Na pozadí zvýšenej chuti do jedla sa pozoruje bolestivá riedkosť (strata hmotnosti).
V komplexe sa často pozorujú tieto závažné prejavy choroby. U starších ľudí môže byť intenzita symptómov tak nízka, že si pacient nie je vedomý existencie procesu.
Diagnóza tyreotoxikózy
Na diagnostikovanie tyreotoxikózy musí mať lekár minimálne skúsenosti. Úlohou pacienta je ísť na konzultáciu s odborným endokrinológom a jasne hovoriť o svojich sťažnostiach. Konzultovať s lekárom, aj keď existujú iba podozrenia na zdravotné problémy.
Na recepcii sa lekár opýta na stav pacienta. Toto je anamnéza. Potom prichádza na rad palpácia. Skúsený lekár môže mať podozrenie na hypertyreózu už v tejto fáze.
Medzi ďalšie diagnostické opatrenia patrí inštrumentálna a laboratórna diagnostika.
Prístrojová diagnostika zahŕňa:
• Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy. Umožňuje vyhodnotiť štruktúru orgánu vrátane zisťovania difúznej proliferácie (struma), nodulárnych formácií atď.
• Scintigrafia. Štúdia rádioizotopu predpísaná na vyhodnotenie funkčného stavu žľazy.
• Diagnostika MRI / CT. Určené na vizuálne hodnotenie orgánu.
• Prepichnutie štítnej žľazy. Je indikovaný na zistené novotvary štítnej žľazy. Je predpísaný na účely biopsie: odoberanie biomateriálu na histologické vyšetrenie.
Laboratórne metódy na vyšetrenie pacienta sú navrhnuté tak, aby ukončili a objasnili situáciu. Priradenie hormónov T3, T4, TTG. Je tiež uvedený účel všeobecného krvného testu. Na klinickom obraze prevažuje zápal (leukocytóza, zvýšená ESR). Hormonálne testy spravidla stačia.
Liečba toxikózy štítnej žľazy
Liečba toxikózy štítnej žľazy štítnej žľazy zahŕňa dve hlavné metódy: konzervatívnu liečbu a chirurgický zákrok. Metódy prvého typu prevládajú, pretože pre chirurgickú liečbu existujú presne definované údaje:
• Prítomnosť nádoru štítnej žľazy (benígnej aj malígnej).
• Prítomnosť rozptýlenej strumy.
• Prítomnosť hypofyzárneho adenómu vylučujúceho TSH.
Vo všetkých ostatných prípadoch postačuje lieková terapia. Podstatou liečby je eliminácia príčiny vzniku patologického procesu a zastavenie príznakov.
Liečba liekmi zahŕňa:
• Lieky, ktoré potláčajú produkciu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu (tzv. Antitroidné lieky). Patria sem tiamazol, propyltiouracil atď. Tieto lieky sú zamerané na blokovanie buniek štítnej žľazy. V dôsledku toho nemôžu produkovať hormóny štítnej žľazy.
• Prípravky na báze rádioaktívneho jódu. Používajú sa na zvýšenie sekrécie účinných látok. Ich činnosťou je zničiť bunky štítnej žľazy.
Tieto i ďalšie lieky sú pri nekontrolovanom používaní mimoriadne nebezpečné. Z tohto dôvodu by ich mal predpisovať iba lekár a to len po dôkladnej diagnóze.
Mýty o tyreotoxikóze
1) Tyreotoxikóza je dobrá, pretože čím viac hormónov štítnej žľazy cirkuluje v krvi, tým vyšší je metabolizmus a aktivita tela.
Toto je nebezpečný klam. Tyreotoxikóza v skutočnosti ničí telo a spôsobuje vážne zníženie výkonnosti.
2) Pri tejto chorobe sa predpisujú jódové prípravky.
Jódové prípravky sa v praxi používajú zriedka. Častejšie pred operáciou.
3) Ak ste liečení špeciálnymi liekmi, ktoré potláčajú tvorbu hormónov štítnej žľazy, existuje vysoké riziko priberania na váhe.
Nárast hmotnosti je možný, ale nehovorí sa o obezite.
4) Ak má tehotná žena tyreotoxikózu, je potrat nevyhnutný.
Nebezpečná a hlúpa chyba. V skutočnosti má správna terapia žena v práci všetky šance na zdravé dieťa.
5) Ak odstránite štítnu žľazu, deti už nebudú pracovať.
Toto nie je pravda. Dnes sa vykonáva substitučná terapia.
6) Pri resekcii štítnej žľazy je dôležité nechať aspoň malú časť.
Nepravdivé. Ak je resekcia štítnej žľazy neúplná, existuje vysoká pravdepodobnosť recidívy.
7) Rádioaktívny jód sa nedá liečiť, vypadávajú vlasy a človek nebude mať deti.
V poriadku. Vlasy z liečby rádioaktívnym jódom nevy vypadávajú. Tehotenstvo môže a malo by byť plánované najmenej 6 mesiacov po ukončení liečby.
Toto sú najzávažnejšie mylné predstavy.
Prevencia toxikózy štítnej žľazy
Neexistujú žiadne špecializované metódy na prevenciu tyreotoxikózy štítnej žľazy. S niekoľkými tipmi však môžete znížiť svoje riziko na minimum.
• Každých šesť mesiacov sa odporúča absolvovať preventívne vyšetrenia.
• Pri prvom podozrení na hypertyreózu sa odporúča ihneď vyhľadať lekára.
• Odporúča sa prestať fajčiť a mať iné zlé návyky.
• Musíte jesť vyvážene: minimum uhľohydrátov, maximum vitamínov a minerálov.
Prvý aj druhý platia najmä pre ľudí žijúcich v oblastiach s vysokou koncentráciou jódu.
Tyreotoxikóza je komplexné ochorenie. Liečba je možná iba pod dohľadom kompetentného endokrinológa. Našťastie dnes existuje veľa účinných liečebných metód.
