Kvapka semenníkov novorodencov (hydrocele) je prítomnosť seróznej tekutiny v semenníkoch. Zároveň sa škrupina zvyšuje na jednej alebo oboch stranách, ale v 90% prípadov kvapkania - je to jednosmerný proces. K rozpadu semenníkov zvyčajne dochádza iba u novorodencov, neskôr, v staršom veku, je jeho vývoj nepravdepodobný.
Ako sa formuje testikulárna kvapka u novorodencov
Hydrocele sa vyskytuje u 10-16% novorodencov a u 85% detí je všetko bez liečby a ďalších zásahov. Preto je kvapka semenníkov u novorodencov fyziologická. U novorodencov sa spravidla vyskytuje kvapka, do roku sa stratí.
Okrem fyziologického rozpadu semenníkov u novorodencov sa tu získavajú, vyvíjajú sa v dôsledku operácie, traumy a niektorých chorôb.
Podľa mechanizmu výskytu existujú dva typy kvapiek semenníkov:
- komunikácia;
- nekomunikujúce alebo izolované.
Prvý typ kvapiek sa považuje za nebezpečnejší, pretože neskôr sa môže vyskytnúť prietrž.
Tvorba komunikujúceho typu kvapky sa vysvetľuje nasledujúcim spôsobom: bezprostredne pred narodením u chlapcov sa semenníky z brušnej dutiny postupne presúvajú do mieška. Zároveň sa tam dostane aj tzv. Vaginálny proces - to je súčasť pobrušnice: semenníky, ktoré prechádzajú cez trieslovinový kanál, „berú“ so sebou. V budúcnosti vaginálny proces prerastie a priestor, v ktorom sú umiestnené semenníky, sa uzavrie: prístup tekutiny z brušnej dutiny sa znemožňuje. Ak je tento proces narušený, v škrupinách semenníkov sa hromadí tekutina, čo vedie k tvorbe hydrocelu.
Príčiny kvapiek semenníkov novorodencov
Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa komunikácia testikulárnych kvapiek vyskytuje u novorodencov.:
- prenesené infekcie počas tehotenstva (SARS, rubeola, kiahne kiahní);
- fajčenie;
- predčasný pôrod: dieťa je predčasné, proces konečnej formácie je neúplný;
dedičnosť;
- hormonálne poruchy počas tehotenstva;
- zvýšený vnútrobrušný tlak so vzrušivosťou novorodenca alebo v prípade problémov s črevami.
Existuje mylná predstava, že kvapka semenníkov u novorodencov je spojená s nosením plienok. V skutočnosti má nosenie plienky zlý účinok, ak nie je správne dimenzovaná: malá plienka vytvára tlak na semenníky a oneskoruje odtok lymfy a krvi z nich. Vzhľadom na zistenú kvapku semenníkov nemá zmysel odmietať plienky.
K nekompenzujúcemu typu kvapiek dochádza, keď sa tekutine pred rastom vaginálneho procesu pobrušnice podarilo dostať do dutiny, kde sú semenníky anatomicky lokalizované, a z nejakého dôvodu jej výtok bol narušený, a preto tekutina zostala v nej.
Ďalším dôvodom výskytu nekomunikujúcej kvapky je spojené s porušením lymfatického systému: keď je odtok narušený, tekutina, ktorá sa uvoľňuje, zvlhčuje semenníky a znižuje trenie, akumuluje sa a vytvára varikokélu.
Príznaky kvapiek semenníkov u novorodencov
Bez ohľadu na typ a príčiny, ktoré viedli k poklesu, sú jej príznaky rovnaké.
Hydrocele prebieha najmä bez akýchkoľvek príznakov a nespôsobuje nepohodlie. Vaginálny proces pobrušnice nakoniec prerastie asi o jeden a pol roka. Hlavným príznakom kvapiek semenníkov u novorodencov je opuch mieška. Je bezbolestný, nepoškodzuje močenie.
S komunikujúcim varikokélom v ležiacej polohe na chrbte sa opuchy vizuálne znižujú: časť tekutiny prúdi do brušnej dutiny.
Pri nekomunikujúcich kvapkách sa to nepozoruje. Edematózne miešok môže mať iný tvar a môže vyzerať ako presýpacie hodiny (ak sa tekutina nahromadila v trieslovom kanáli), okrúhly, hruškovitý.
Opuchy môžu byť na jednej strane. Palpácia je elastická a elastická, väčšinou bezbolestná. Koža má obvyklý vzhľad, je mobilná a nepozorujú sa žiadne zmeny na koži počas opuchu.
Diagnostické metódy na stanovenie hydrocelu u novorodencov
Pretože kvapka je vrodená a získaná, vrodená kvapka sa diagnostikuje v nemocnici. Rodičia nedokážu problém vždy vidieť a porozumieť mu, takže ak máte podozrenie na hydrocelu, musíte okamžite kontaktovať detského lekára. P
Včasnou diagnózou je liečba v prípade potreby úspešná. V prípade jednostrannej kvapky sa príznaky podobajú slabinovej prietrži.
Je možné rozlíšiť hydrocelu od kýly samo o sebe nasledovne: ak stlačíte miešok, nezníži sa a hmatné semenníky je ťažké hmatať. V tomto prípade vzniká charakteristický „burčiaci“ zvuk. V každom prípade sa však musí dieťaťu urológovi ukázať, aby objasnila diagnózu.
Ak máte podozrenie na kvapku semenníkov u novorodencov, musíte sa poradiť s chirurgom a podrobiť sa ultrazvukovému vyšetreniu. Ultrazvuk je presná diagnostická metóda: stav semenníkov je možné určiť pomocou príveskov a množstva tekutiny. Niekedy sa ako doplnkové výskumné metódy používajú röntgenové lúče a diafanskopia (metóda založená na prenose tkanív), ale je to veľmi zriedkavé. Ak sa diagnóza potvrdí, zostáva čakať a sledovať sa.
Príznaky komplikovanej testikulárnej kvapky u novorodencov
S komplikáciou kvapiek semenníkov u novorodencov sú:
- bolesť a nepohodlie;
- hyperémia mieška;
- horúčka;
- zimnica;
- nevoľnosť a zvracanie.
Lekár alebo urológ sa podieľa na liečbe komplikovaného hydrocelu.
Liečba kvapiek semenníkov novorodencov
Ak sa novorodenec zistí na semenníku, špecialista ho pozoruje až do dvoch rokov. V tomto veku sa zvyčajne všetko normalizuje samo, vaginálny proces zarastá, liečba nie je potrebná. Ak patológia neprešla v tomto období, je potrebný chirurgický zákrok. Bez prijatia liečebných opatrení sa môžu vyvinúť komplikácie, ktoré následne povedú k neplodnosti.
Až dva roky sú indikácie pre chirurgický zákrok:
- nepohodlie v oblasti slabín;
- pristúpenie k infekcii;
- trieslová prietrž;
- periodické zvyšovanie a znižovanie miešku.
Operácia, ktorá je potrebná na ošetrenie kvapiek semenníkov, sa považuje za nebezpečnú a nekomplikovanú. U novorodencov trvá asi 40 minút, je dobre tolerovaný, vykonáva sa v nemocnici v celkovej anestézii. Na operáciu sú povolené úplne zdravé deti. Ak malo dieťa pred operáciou nachladnutie, je potrebné určitý čas na obnovenie tela. 6 hodín pred operáciou nie je novorodenec kŕmený.
Niekedy kvapka semenníkov u novorodencov stále narúša močenie kvôli veľkému množstvu tekutiny, ktorá tlačí na močovú trubicu. V takýchto prípadoch sa vykoná punkcia: prebytočná tekutina sa prečerpá striekačkou. Účinok takéhoto konania trvá až šesť mesiacov. Počas tejto doby kvapkavý prechádza sám.
Na uľahčenie stavu dieťaťa sa v pooperačnom období musia dodržiavať určité pravidlá:
- Počas týždňa navlhčite oblasť spoja.
- Švy by mali byť po každej výmene plienky ošetrené antiseptikom;
- neobmedzujú činnosť dieťaťa, ak k tomu neexistovali konkrétne pokyny;
- ak pri výmene plienok a pri akomkoľvek dotyku zostanú v šourku bolesť a nepohodlie, je potrebné predpísať lieky proti bolesti;
- Nezabudnite ukázať dieťaťu špecialistovi tri týždne po operácii.
Prevencia hydrocelu u novorodencov
Tehotné ženy by mali prijať preventívne opatrenia, ktoré zabránia rozvoju hydrocelu u novorodencov:
- vzdať sa nikotínu a alkoholu;
- v prípade alergie v anamnéze vylúčte kontakt s alergénmi;
- udržiavať a zvyšovať imunitu;
- Vyhnite sa návšteve miest, kde je veľa ľudí a kde môžete získať SARS, kiahne kiahní, rubeolu;
- pri plánovaní tehotenstva je potrebné vykonať testy na prítomnosť infekčných chorôb, aby sa vylúčil vývoj patológie plodu.
Počas tehotenstva môžu rôzne ochorenia v minulosti viesť k rozvoju hydrocelu v budúcnosti.
Podľa odborníkov je zdravie mužov formované v prvých štyroch rokoch života.
Vyžaduje si to osobitnú pozornosť pri najmenších zmenách v pohody dieťaťa počas tohto obdobia života. V tomto ohľade je potrebné navštíviť pediatra raz za mesiac, aby sa vyšetrilo novorodenca a znížilo sa riziko vzniku hydrocelu.