Podľa štatistík je v posledných rokoch diagnostikovaných vaginálnym zápalom 80% žien, ktoré konzultujú s gynekológom.
Jednou z príčin vysokej morbidity je asymptomatický priebeh niektorých foriem vaginálneho zápalu a v súvislosti s tým aj predčasná konzultácia s lekárom.
Vaginálny zápal (kolpitída alebo vaginitída) môže byť lokalizovaný v celej sliznici alebo ovplyvniť iba predsieň alebo iba vnútro.
Takýto izolovaný priebeh sa vyskytuje u detí a starších ľudí: zápal pošvy je obmedzený na vstup do pošvy.
Vysvetľuje sa anatomickými a fyziologickými charakteristikami tela v týchto vekových obdobiach.
U starších ľudí je to spojené s atrofiou sliznice, pretože hormonálna funkcia vaječníkov klesá.
U oslabených detí sa však môže šírenie zápalu vyskytnúť vyššie a zapojiť do procesu celú sliznicu (vaginitída).
Vaginálny zápal u tehotných žien je spojený s hormonálnymi zmenami (dochádza k poklesu produkcie estrogénov) a imunitným stavom, ktoré sa v tomto štádiu môžu tiež znižovať.
Vaginálny zápal - príčiny
Hlavnou príčinou vaginálneho zápalu je vystavenie infekčnému pôvodcovi.
Colpitída v závislosti od patogénu sa klasifikuje ako:
- špecifické;
- nešpecifické.
Zápalový proces môže nastať:
- ostro;
- spodná konštrukcia;
- Za určitých podmienok získava chronický priebeh.
Príčiny špecifickej kolpitídy sú baktérie, vírusy, huby, mykoplazmy, chlamýdie, ako aj patogény pohlavne prenosných chorôb (Trichomonas a gonokoky). S porážkou Trichomonas a gonokokov zápalový proces pokračuje s výraznými symptómami.
Nešpecifický zápal je spôsobený rôznymi kokami (streptokoky, stafylokoky), Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa.
V posledných rokoch sa mikrobiálne asociácie čoraz častejšie zisťujú ako pôvodca kolpitídy.
Priebeh choroby určuje aj stav miestnej imunity. S poruchami imunitného systému sa tento proces stáva chronickým s častými exacerbáciami.
Na výskyt a rozvoj kolpitídy nestačí iba prítomnosť patologického agens. Vzhľadom na to, že hlavný epitel vaginálnej sliznice je neustále aktualizovaný a 98% mikroflóry sliznice sú laktobacily, zvyšné 2% sú podmienečne patogénne mikroorganizmy, vagína je chránená pred škodlivými vplyvmi. Z tohto dôvodu nemôže byť podmienečne patogénna mikroflóra nezávislou príčinou zápalu. Laktobacily sa podieľajú na tvorbe glykogénu z buniek umierajúceho epitelu sliznice a premieňajú ho na kyselinu mliečnu, pričom sa udržuje konštantné pH 3,8 - 4,5. V takomto prostredí sa podmienečne patogénna mikroflóra nemôže množiť. Okrem toho laktobacily vytvárajú na povrchu sliznice film, ktorý zabraňuje zápalu a chráni pred infekciou.
Zápal sa vyvíja, keď je narušená rovnováha v počte laktobacilov a podmienečne patogénnej mikroflóre alebo z nejakého dôvodu sa zmení pH média. Ak sa normálny počet laktobacilov zníži, zvyšuje sa reprodukcia podmienečne patogénnych mikróbov - dochádza k zápalu. Takéto odchýlky sú väčšinou kompenzované samotným telom a zápal prechádza. V prípade zníženej imunity, keď sa telo nedokáže vyrovnať s výslednou nerovnováhou, sa vyvinie zápal a stáva sa ochorením.
Faktory vyvolávajúce výskyt kolpitídy:
- zranenia počas vykopávania, chirurgické zákroky (potraty), diagnostické manipulácie atď.
- hygienické výrobky, ktoré porušujú pH životného prostredia;
- promiskuitný sexuálny styk, častá zmena partnerov vedie k zmene zloženia mikroflóry vagíny;
- príjem antibiotík (dlhých a nekontrolovaných).
Vaginálny zápal - príznaky
Príznaky vaginálneho zápalu a sťažností sú rovnaké:
1. Biela - patologický výtok z pošvy. Množstvo a typ vaginálneho výtoku závisí od príčiny zápalu a priebehu choroby. Pri akútnom špecifickom zápale je biely, hojne hnisavý; pri chronickom zápale - mierny serózny výtok; s kandidózou - veľké množstvo hrubých syrovitých výtokov; s trichomoniázou - hnisavý s vôňou zhnitých rýb. Pri zápale akejkoľvek etiológie môže byť v sekrétoch prítomná prímes krvi kvôli možnému poškodeniu slizníc.
2. Svrbenie alebo pálenie - najčastejšie je sprevádzané kandidózou. Niekedy sú také intenzívne, že môžu viesť k neuróze.
4. Porucha močenia - vyskytuje sa v prípade rozšírenia infekcie do močovej trubice. Vyskytuje sa hlavne so špecifickými zápalmi.
5. U starších pacientov je častým príznakom suchosť a nepohodlie vo vagíne.
Pri vyšetrení gynekológ odhalí hyperémiu, opuchy sliznice a výtok.
Diagnóza kolpitídy sa zisťuje na základe charakteristických ťažkostí, klinických príznakov choroby a laboratórnych testov: mikroskopický náter, bakteriologické vyšetrenie materiálu z pošvy, analýza moču.
Vaginálny zápal - liečba
Liečba zápalu pošvy zahŕňa:
- odstránenie zdroja infekcie;
- normalizácia mikroflóry vagíny.
Hlavnou liečebnou metódou je antibiotická liečba. Antibakteriálne liečivo sa vyberie podľa výsledkov vyšetrenia v závislosti od nasadenej mikroflóry a jej citlivosti na špecifickú skupinu antibiotík. Používa sa vo forme tabliet, ale je to možné topicky vo forme čapíkov alebo gélov (klindamycín, hexikon atď.): V tomto prípade sa zvyšuje účinnosť (liek pôsobí priamo v mieste zápalu) a vedľajšie účinky na organizmus sa znižujú.
Súčasne sa predpisuje symptomatická terapia vrátane antimikrobiálnych, protizápalových, analgetík, antihistaminík, antipruritických liekov av prípade potreby imunostimulantov. Liečba antibiotikami trvá dva týždne.
Po kontrolných laboratórnych štúdiách, ktoré potvrdili neprítomnosť patologického činidla, sa predpisujú lieky, ktoré obnovujú normálnu mikroflóru vagíny. Na tento účel sa používajú eubiotiká a probiotiká obsahujúce laktobacily a bifidobaktérie, ako aj vaginálne čapíky obsahujúce kyselinu mliečnu, ktoré môžu zvýšiť populáciu laktobacilov (Femiplex).
Pretože mikrobiálne asociácie sa zisťujú hlavne ako patogén počas zápalu pošvy, je účinné používanie liekov rôznych skupín alebo ich striedanie. Metronidazol, ofor, fluimizil.
Kandidóza sa lieči antimykotikami vo forme tabliet (flukonazol atď.) Alebo čapíkov, mastí a krémov (Candide, Pimafucil, Clotrimazol).
Pri liečení špecifického zápalu sú obaja partneri liečení.
Tradičné lekárske skúsenosti s liečbou zápalu pošvy
Pri liečení príznakov vaginálneho zápalu nemôže tradičná medicína nahradiť antibiotiká, eubiotiká a probiotiká.
Môžu sa však použiť na symptomatickú liečbu: na zníženie svrbenia a lokálneho zápalu, na urýchlenie regenerácie tkanív. Účinné používanie overených liečivých bylín:
- žltá kapsula (rastlina je mimoriadne jedovatá, je potrebná opatrná manipulácia) - používa sa infúzia: 1 lyžica na pohár vriacej vody, nechajte pôsobiť 15 minút vo vodnom kúpeli, namiešajte, rozriedite studenou vodou a nechajte trvať tri týždne;
- zhkaliptické kolo - používa sa odvar z listov: 1 lyžica sa naleje vriacou vodou a pokračuje sa vo vare 5 minút. 1 polievková lyžica výsledného prefiltrovaného bujónu - na pohár studenej prevarenej vody; použitie na výkop;
- nechtík - 4 čajové lyžičky infúzie dokončenej lekárne - na pohár vriacej vody; počas celého liečebného procesu požiadajte o zdvihnutie;
- včelí med s vodou v pomere 1: 2; požiadať o liečbu trichomonas colpitis: gázový tampón namočený v roztoku, hlboko vstúpiť do pošvy na jeden deň a potom zmeniť na nový. Trvanie liečby je tri týždne.
Pri silnom svrbení sa používajú tampóny namočené v oleji rakytníka rešetliakového 2 až 5 krát denne a účinné sú aj kúpele s harmančekovou infúziou 2 až 3 krát denne.
V žiadnom prípade by nemal začať liečbu ľudovými liekmi, až kým sa diagnóza neobjasní, pretože to môže namazať príznaky vaginálneho zápalu alebo znemožniť určiť pôvodcu.
Žiadne byliny nemôžu priamo ovplyvniť pôvodcu choroby. Ich použitie je zamerané na zmiernenie niektorých príznakov vaginálneho zápalu: svrbenie, bolesť, zvýšenie lokálnej imunity. Preto sa tradičná medicína používa súbežne alebo po hlavnej liečbe liekmi alebo počas remisie ako profylaxia.
Niektoré aspekty prevencie vaginálneho zápalu
1. Hlavným pravidlom prevencie je osobná hygiena (osobný uterák, prostriedok na intímnu hygienu, používanie kondómov a odmietnutie použitia tampónov).
2. Včasný prístup k lekárovi a liečba chronických chorôb.
3. Odmietnutie syntetického spodného prádla.
4. Noste voľný odev.
5. Kurzy vitamínov a imunostimulancií.
Samoliečba vedie k chronickému procesu s nesprávne vybraným antibiotikom.
Predčasné začatie liečby spôsobuje vznik komplikácií, ktoré v budúcnosti vedú k neplodnosti.
