Diagnóza diabetes mellitus znie hrozivo pre každú osobu.
O nebezpečných následkoch patológie vedia aj ľudia, ktorí úplne nepoznajú teoretické základy medicíny. A ak je cukrovka diagnostikovaná počas tehotenstva, úzkosť sa zdvojnásobí. A nie zbytočne.
Napokon zmeny v tele s diabetom ohrozujú nielen tehotnú ženu, ale aj nenarodené dieťa.
Iba presné dodržiavanie odporúčaní lekárov s diabetom počas tehotenstva vám umožní bezpečne vydržať a porodiť zdravé dieťa.
Príčiny cukrovky počas tehotenstva
glukóza - nevyhnutný prvok, ktorý je potrebný pre normálne fungovanie všetkých orgánov ľudského tela. Poskytuje energiu, vyživuje mozog, reguluje svalovú aktivitu. Nadbytok nestrávenej glukózy však negatívne ovplyvňuje celkovú pohodu a činnosť takmer všetkých systémov.
Za racionálny metabolizmus vrátane absorpcie glukózy je zodpovedný inzulín, ktorý je schopný otvoriť akúkoľvek bunku a uvoľniť glukózu ako „magický kľúč“. Pankreas produkuje inzulín, ktorý súčasne vykonáva tráviace a endokrinné funkcie.
Diabetes je diagnostikovaný v prítomnosti vysokej hladiny nestrávenej glukózy.
Takáto patológia nastane, ak:
• nadbytočné množstvo výrobkov obsahujúcich glukózu vstupuje do tela, s ktorými nie je pankreas schopný zvládnuť, čo pri dlhodobom a častom opakovaní vedie k patológii;
• s nízkou produkciou inzulínu, nedostatočnou na spracovanie cukru, ktorá je spojená s problémami samotného pankreasu.
Počas tehotenstva sa vyskytujú kardinálne zmeny v hormonálnom pozadí. Produkcia niektorých hormónov je nevyhnutná pre úspešné znášanie plodu, ale tieto výkyvy môžu nepriaznivo ovplyvniť ďalšie procesy, ktoré sa vyskytujú v tehotnom tele.
Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu patológie, patria:
1. Zvýšená produkcia formovaných hormónov placenty, estiolu a laktogénu. Tieto hormóny sú nevyhnutné pre ďalší úspešný vývoj plodu. Majú však kontrainzulínovú vlastnosť, ktorá inhibuje funkčné schopnosti pankreasu.
2. Zvýšené hladiny kortizolu a progesterónu, ktoré sa odrážajú v metabolizme uhľohydrátov. Tieto hormóny sa považujú za diabetické.
3. Funkcie životného štýlu tehotnej ženy. Mnohé ženy majú radi vysoko kalorickú výživu, snažia sa kŕmiť seba a dieťa, znižujú fyzickú aktivitu, stávajú nemotorné a ťažko zdvíhateľné. Všetky tieto faktory vedú k nárastu hmotnosti a inhibícii metabolických procesov.
Preto sa u tehotných žien po 16 týždňoch v dôsledku kombinácie všetkých nepriaznivých faktorov pozoruje zvýšená inzulínová rezistencia. Keď laboratórne testy potvrdia vysokú hladinu cukru, je tehotným ženám diagnostikovaná gestačná cukrovka. Ak sa diagnóza diabetes mellitus počas tehotenstva stanovila skôr ako v tomto období, potom bolo ochorenie prítomné ešte pred tehotenstvom a nebolo spojené so zmenami v tele.
To neznamená, že každá tehotná žena čelí problémom s cukrovkou. Existuje však riziková skupina, keď je pravdepodobnosť patológie dosť vysoká.
Pravdepodobnosť tehotenstva počas tehotenstva je vysoká:
• ženy s nadváhou;
• s dedičnou predispozíciou;
• počas neskorého tehotenstva po 35 rokoch;
• ak v minulosti došlo k patologickému tehotenstvu pri potápaní plodu, potratoch, patologických stavoch;
• ak predchádzajúce tehotenstvo bolo sprevádzané polyhydramniózou, gestačný diabetes;
• pri predchádzajúcom pôrode veľký plod nad 4 kg alebo s malformáciami;
• s polycystickým vaječníkom.
Diagnóza cukrovky počas tehotenstva
Po prvé, samotná tehotná žena môže naznačovať prítomnosť vysokého cukru pre živé príznaky:
• nadmerná únava;
• všeobecná nevoľnosť;
• chudnutie;
• nedostatok chuti do jedla;
• intenzívny smäd;
• časté močenie;
• sucho v ústach.
Takýmto znakom sa však prikladá malý význam. Pocit choroby sa pripisuje charakteristikám priebehu tehotenstva.
Hladinu cukru v krvi môžu určiť laboratórne krvné testy.
Pre všetky tehotné ženy od 24 do 28 týždňov, povinné skríning glukózovej tolerancie.
Počas skúšky ústny test, ktorá prebieha vo viacerých etapách:
1. Analýza žilovej krvi na prítomnosť cukru nalačno. Pred vyšetrením sa žene odporúča, aby nejedla jedlo večer. Výsledky by nemali prekročiť 5,3 mmol / L. Takýto prieskum však nie je informatívny.
2. V ďalšom štádiu sa tehotnej žene podá nápoj obsahujúci glukózu, ktorý sa pripraví z 200 ml vody a 75 g. suchá glukóza. O hodinu neskôr sa odoberie žilová krv. V takom prípade sa ukazovatele nepresahujúce 10 mmol / l považujú za normálne.
3. Opakovaná analýza sa vykonáva dve hodiny po príjme glukózy. Hladina cukru by mala byť pod 8 mmol / L.
Ak sa výsledky testu líšia od normy, je tehotnej žene diagnostikovaná gestačná cukrovka. V prípade zaistenia sa odporúča vyšetrenie zopakovať po dvoch týždňoch.
V prípade rizikovej skupiny sa odporúča urobiť testovanie dvakrát počas tehotenstva: 16 až 18 týždňov a 24 až 28 týždňov.
Liečba cukrovky počas tehotenstva
Bolo by poľutovaniahodné, ale život ženy s diabetom počas tehotenstva sa stáva úplne predmetom tohto problému. Budete musieť neustále držať prst na pulze a zabrániť zvýšeniu cukru. Endokrinológ si určite vyberie prijateľný priebeh liečby, ktorý bude treba jasne sledovať, aby sa predišlo negatívnym dôsledkom.
Pri nízkej hladine cukru stačí zmeniť životný štýl, aby sa choroba udržala v prijateľnom rozsahu. Z tohto dôvodu sa tehotným ženám s cukrovkou odporúča špeciálny spôsob stravovania. Okrem toho je nevyhnutné zahrnúť do vášho života motorickú aktivitu, ktorá pomáha vyrovnať sa s prejavmi patológie.
Cvičenie pomáha udržiavať cukor normálny.
Výživa tehotnej ženy s cukrovkou
Pri výbere stravy by tehotná žena s cukrovkou mala prísne dodržiavať tieto požiadavky:
1. Musíte jesť celkom dobre často. Ideálnou možnosťou je frakčná výživa. Dlhé prestávky medzi jedlami by nemali byť povolené.
2. Každé jedlo by malo obsahovať pomalé uhľohydráty, ktoré udržia hladinu cukru.
3. Polovica stravy by mala pozostávať zo zdravých uhľohydrátov proteíny tvoria až 20% a tuky až 30%.
4. Z stravy úplne vylúčiť potraviny s prázdnymi kalóriami. Patria sem sladkosti, mastné potraviny, ľahké jedlá, instantné jedlá, priemyselné džúsy a nápoje.
5. Kombinácia cukru a tuku je najhorším nepriateľom diabetici. Preto musíte zabudnúť na koláče a pečivo.
6. Dôležitú úlohu hrá klinická výživa celulóza, Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo zeleniny, nesladeného ovocia, obilnín.
A iba pri absencii pozitívnej dynamiky a pri vysokých, ohrozujúcich hladinách cukru v krvi lekár môže odporučiť injekciu inzulínu, Neboj sa takého vymenovania. Droga nie je škodlivá ani pre matku, ani pre plod. Počas tehotenstva je zakázané užívať tablety na zníženie cukru. Preto aj ženy, ktoré tieto lieky užívali pred tehotenstvom, sú prevedené na inzulín.
Umelý inzulín - je to stále proteín. Môže sa podávať iba injekciou. Keby inzulín vstúpil do tela žalúdkom, enzýmy prítomné v žalúdočnej šťave by ho počas cesty úplne zničili. Existuje špeciálna schéma na použitie injekcií, ktorú vyvinie lekár individuálne.
Odporúča sa tehotná žena s cukrovkou viesť denník pozorovaní, v ktorých je potrebné opraviť:
• denné hodnoty cukru stanovené pomocou glukometra;
• čas a typ injekcie;
• zmeny v blahobyte a jeho závislosť od príjmu potravy a fyzickej aktivity.
Aká nebezpečná je cukrovka počas tehotenstva pre nenarodené dieťa?
Keď sa objaví cukrovka počas tehotenstva riziká rôznych patológií plod. Sú však spojené s nekompenzovaným diabetom. Ak kontrolujete hladinu cukru a udržujete jeho obsah v prijateľných medziach, je možné, že odchýlky sú minimálne.
Negatívne patológie plodu sa prejavujú:
1. V počiatočných fázach, keď sa ešte nevytvorila vlastná pankreas dieťaťa, neustále vysoká hladina glukózy, ktorú plod dostáva spolu s krvou matky, vyvoláva nedostatok energie. Toto ovplyvňuje vývoj a prejavuje sa v nesprávnom vývoji systémov a orgánov.
2. Keď sa vytvorí pankreas, ktorý sa vyskytuje v druhom trimestri, je produkcia inzulínu príliš vysoká. Je to spôsobené skutočnosťou, že endokrinný systém plodu funguje tak pre seba, ako aj pre kompenzáciu nedostatku hormónu u matky. Hyperinzulinémia, ktorá je výsledkom neprimeranej činnosti pankreasu plodu, ohrozuje hypoglykemický stav dieťaťa po pôrode, výskyt patológií dýchacích ciest a zadusenie.
3. Hypoglykémia (nízka hladina cukru) spôsobuje spomalenie mentálneho vývoja dieťaťa.
4. Prítomnosť vysokej hladiny glukózy vyvoláva obezitu plodu. Deti sa často rodia s hmotnosťou nad 4 kg.
Okrem toho existujú ohrozenie tehotnej ženy s cukrovkouktoré sa vyskytujú vo forme:
• vývoj gestózy s patológiou cievneho systému a podvýživy plodu;
• výskyt polyhydramnéz;
• zmrazené tehotenstvo;
• výskyt ketoacidózy pri otrave tela;
• vývoj patológií obličiek, videnie.
Cukrovka počas tehotenstva a špecifickosť pôrodu
Riziká počas pôrodu sa objavia, ak plod počas tehotenstva dosiahol pod vplyvom cukrovky pomerne veľkú veľkosť. V tomto prípade je pravdepodobnosť poranenia pri narodení u dieťaťa aj ženy vysoká. Preto sa v takýchto situáciách lekári uchýlili k cisárskym rezom, pre ktoré je žena vopred hospitalizovaná. Operácia sa uskutočňuje po 37 až 38 týždňoch.
Cez cisársky rez sa tiež dá použiť v prítomnosti závažného inzulínu závislého diabetu mellitu. Pomáha to predchádzať vzniku neočakávaných zmien stavu ženy pri pôrode, ktorá je spojená s emocionálnym faktorom ovplyvňujúcim tvorbu hormónov.
S dobrou kompenzáciou cukrovky počas tehotenstva je žena schopná porodiť dieťa pred termínom splatnosti a porodiť bez operácie.
V popôrodnom období sa hladiny cukru sledujú u matky aj u novorodenca. U dieťaťa je nedostatok cukru kompenzovaný výživou a postupne sa vracia k normálu. U ženy s gestačným diabetom vo väčšine prípadov príznaky vymiznú, pretože pri uvoľňovaní placenty zmizne faktor vyvolávajúci patológiu. Existujú však prípady, keď sa gestačný diabetes tehotných žien po narodení rozvinie na normálny diabetes.
Pre ženu existuje v budúcnosti riziko cukrovky 2. typu. Toto nepríjemné ochorenie sa však vyhýba dodržiavaniu diéty a fyzickej aktivity.
