Vedci verili, že v rodinných komorách je väzba medzi matkou a dieťaťom „posilňujúca“, čo vysvetľuje nízku úmrtnosť. Nedávny vedecký prehľad však ukázal, že infekcie na jednotlivých oddeleniach sú menej pravdepodobné. Možný dôvod zvýšeného prežitia predčasne narodených detí nie je „kvôli matke“, ale nízke riziko infekcie.
Aké výsledky sa získali počas štúdie?
Predčasne narodené deti boli ponechané vo veľkých izbách s početnými inkubátormi na dlhú dobu. Aj keď to uľahčilo lekársku starostlivosť, blízky fyzický kontakt s matkou nebol možný.
Nevýhodou, ktorá sa dlho ignorovala, bol neskorý začiatok dojčenia.
Dnes existujú obavy, že mozgový vývoj predčasne narodených detí je narušený, ak im nie je dovolené včas ísť k matke.
Mnoho kliník vytvorilo v posledných rokoch samostatné rodinné izby. V nich môžu matky tráviť dni a týždne až do úplného uzdravenia predčasne narodených detí. Lekárske dôkazy o týchto opatreniach boli nepresvedčivé. Vedci identifikovali iba 1 štúdiu, ktorá skúmala potenciálne výhody jednotlivých miestností.
V Štokholmskej štúdii novorodeneckej starostlivosti bolo náhodne pridelených 366 predčasne narodených detí. Niektoré boli umiestnené v samostatných izbách, zatiaľ čo iné boli umiestnené vo veľkej hale. Výsledok: nezistil sa pokles celkového výskytu.
Holandskí pediatri študovali 12 ďalších štúdií. Všetky štúdie zahŕňali iba extrémne predčasne narodené deti s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou. Ani tu však neboli preukázané žiadne výhody rodinnej komory.
Sepse - jeden z dôvodov výhod rodinných komôr?
Všetky štúdie boli spojené jedným významným faktom - riziko vzniku infekcií bolo znížené o 37%.
„Otrava krvi“ je častým problémom na jednotkách intenzívnej starostlivosti o novorodencov. Vedci nedokázali určiť hlavnú príčinu ochranného účinku. Vedci sa domnievajú, že hygienické podmienky na rodinných oddeleniach sú omnoho lepšie.
Sepse v pôrodniciach sa vyskytuje u 0,1 - 0,8% novorodencov. Predčasne narodené deti a deti s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou sú s väčšou pravdepodobnosťou postihnuté sepsou. V Rusku sa infekcie rozvinú asi u 17% detí s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou (<1500 g). V skupine dojčiat s hmotnosťou menej ako 500 g je incidencia približne 40%.
Ak je sepsa u novorodencov potvrdená a liečená včas, príznaky zvyčajne zmiznú rýchlo.
U 25% novorodencov sa však liečba začína príliš neskoro, takže umierajú.
Prežívajúci novorodenci si zachovávajú tzv. „Pľúcnu hypertenziu“. Tento stav sa vyznačuje zvýšeným tlakom v oblasti krvných ciev v pľúcnom obehu. Pľúcna hypertenzia vedie k vážnym zdravotným následkom v dospelosti.
Profylaktické podávanie protilátok (imunoglobulínov) je kontroverznou metódou a neodporúča sa. Na zabránenie nozokomiálnej neskorej sepsy u novorodencov je dôležité dodržiavať hygienické opatrenia, najmä starostlivo dezinfikovať ruky.
Odborníci sa domnievajú, že na rodinných oddeleniach si matky umývajú ruky častejšie, starajú sa o dieťa a navštevujú sprchu ako obvykle. Možno dlhšia starostlivosť o seba a vaše dieťa hrá úlohu pri znižovaní výskytu infekcií.
Na rodinnom oddelení začína matka kŕmiť svoje dieťa oveľa skôr?
Ďalším zrejmým prínosom je vyššia miera začiatku dojčenia. Pravdepodobnosť, že matka po prepustení dojčí svoje dieťa, je oveľa vyššia.
V samostatnej miestnosti matky kŕmia svoje deti takmer trikrát častejšie ako v spoločenskej miestnosti.
Deti boli v štúdiách pozorované iba do 2 rokov. V tomto veku je však možné hodnotiť neurologický vývoj iba v obmedzenej miere. Vedci poznamenávajú, že deti následne prejavujú mentálne poruchy, ak nie sú dojčené včas.
Kľúčové zistenia vedcov: rodinné oddelenia majú nižšie riziko vzniku infekcií a lepšie podmienky pre dojčenie. Ak je to možné, odporúčame vám prenajať si samostatnú izbu v pôrodniciach alebo novorodeneckých centrách.
