Krčka maternice je dolná časť maternice, ktorej jeden koniec sa otvára do pošvy. Pevne drží dieťa a chráni pred patogénnymi mikroorganizmami. Ak krčka maternice zmäkne a začne sa otvárať, je to predzvesť práce a práce. S neúplným otvorením maternice však niekedy vznikajú komplikácie.
Akú úlohu hrá počas tehotenstva?
Krčka maternice sa mení v závislosti od fázy cyklu. Pri ovulácii je mierne otvorená. Pretože je priepustnejší, spermie ľahšie vstupujú do maternice počas pohlavného styku. V „neplodné“ dni je krčka maternice pevná (ako špička nosa) a je uzavretá.
Počas vyšetrení gynekológ skúma predovšetkým krčka maternice. Osobitná pozornosť sa bude venovať riziku predčasného pôrodu. Ak tehotenstvo pokračuje bez komplikácií, dieťa je „sliznicou“ dobre chránené pred choroboplodnými zárodkami.
Iba v posledných týždňoch tehotenstva dochádza k cervikálnym zmenám. Telo sa čoraz viac pripravuje na narodenie. Jeho úplné zverejnenie je možné iba vtedy, keď je mäkké a elastické. K tomuto dozrievaniu dochádza postupne počas posledných štyroch týždňov tehotenstva - zvyčajne po 36. týždni.
Pôrodné asistentky opisujú stav tkanív „drsným“, „stredne mäkkým“ a „mäkkým“ stupňom. Čím je mäkšia, tým ďalej sa môže hlava dieťaťa pohybovať nadol. Výsledkom je skrátenie krčka maternice. Ak sa „zjemnila“, t. čo najviac skrátené, je to sprevádzané miernym otvorením krčka maternice. Teraz sliznica, ktorá zakrývala krčka maternice niekoľko týždňov, úplne vyjde.
Čo presne sa stane s krčkom maternice počas pôrodu?
V počiatočnej fáze spôsobuje rytmická kontrakcia maternicového svalu postupné otváranie krčka maternice. Plod sa naďalej sťahuje do pošvy.
Keď pôrodná asistentka prvýkrát vyšetrí ženu v nemocnici, krčka maternice je obvykle otvorená iba 2 až 3 centimetre. Môže to povedať jemným dotykom diery dvoma prstami - to zodpovedá otvoru troch centimetrov. Štyri sú dosiahnuté, keď index a stredné prsty tvoria V. Osem palcov s prstami široko od seba. Čím viac času plynie, tým silnejšie sa krčka maternice otvára.
Čo robiť, ak sa neotvorí?
Existuje niekoľko miernych spôsobov, ako stimulovať kontrakcie maternice a zlepšiť krvný obeh v oblasti panvy, aby sa uvoľnil krčka maternice. Prispieva k tomu napríklad čaj z listov malín, ale nie každá tehotná žena.
Ak dieťa začne chodiť von a krčka maternice nie je mäkká, lekár môže predpísať čapík obsahujúci hormón prostaglandín vo vagíne.
V dôsledku toho sa svalové vlákna rytmicky sťahujú v krčku maternice - to vedie k prípravnej práci, ktorá však spôsobuje silnú bolesť.
Aj pri tejto metóde môže trvať dosť dlho, kým sa pôrod skutočne začne.
Je cisársky rez nevyhnutný na neúplné otvorenie krčka maternice?
Gynekológia odporúča cisársky rez, ak vaginálny pôrod ohrozuje život matky alebo dieťaťa. Hlavné údaje, pre ktoré sa vyžaduje cisársky rez:
- predĺžený komplikovaný pôrod alebo dystónia: patologická panva, vyčerpanie matiek, malformácie maternice, patologická poloha plodu;
- preeklampsia alebo eklampsia;
- viacnásobné pôrody;
- zlá poloha dieťaťa (hlava hore, nie k panve);
- makrozómia (veľmi veľké dieťa);
- dôkaz vnútromaternicovej infekcie.
Rôzni odborníci však môžu nesúhlasiť s odporúčaním cisárskeho rezu s neúplným zverejnením krčka maternice. Tieto rozdiely pomáhajú vysvetliť, prečo sa frekvencia cisárskych rezov medzi nemocnicami a lekármi líši. Konečné rozhodnutie o cisárskom reze prijíma ošetrujúci lekár.
