Muskuloskeletálny systém osoby je počas akéhokoľvek pohybu vystavený veľkému zaťaženiu. Často sa vyskytujú zranenia, zápaly kĺbov, ktoré sú sprevádzané bolesťou alebo obmedzením pohybu.
Koleno je najviac citlivé na zranenia a zápalové ochorenia, najmä ak máte nadváhu.
Niekedy sa pri chôdzi môže náhle cítiť bolesť v kolene, ako sa zdá, bez zjavného dôvodu. Môže sa to stať každému v akomkoľvek veku. Starší ľudia aj športovci rovnako často navštevujú lekára s týmto problémom.
Kolená bolí pri chôdzi - príčiny
Kolenný kĺb je vystavený najväčšiemu namáhaniu. Aj pri flexii a roztiahnutí je zaťažený čo najviac. Preto sa najčastejšie vyskytuje bolesť práve v tomto kĺbe, čo spôsobuje veľa nepohodlia.
Všetky príčiny bolesti možno rozdeliť do 3 skupín:
• zápal kolenného kĺbu - infekčný a neinfekčný;
• dystrofické procesy, pri ktorých dochádza k narušeniu bunkového metabolizmu so štrukturálnymi zmenami v kostnom tkanive;
• akútne alebo chronické poškodenie kĺbov v dôsledku traumy.
Ak koleno bolí pri chôdzi, príčiny môžu tiež súvisieť:
so štruktúrou skeletu: lordóza, skolióza alebo kyfóza vedú k zmenám držania tela, chôdze a bolesti (obľúbené miesto je pod kolenom);
• s vrodenou štruktúrou svalov a väzov: myomalacia a roztrúsená skleróza;
• s intoxikáciou jedmi a ťažkými kovmi;
• s obezitou - nadmerná váha vytvára ďalší tlak na končatiny, čo vedie k opotrebovaniu chrupavky a kĺbovej štruktúry, rozvíja sa artritída alebo deformujúca artróza;
• so zápalovými, infekčnými a trofickými ochoreniami tráviaceho traktu a dýchacích orgánov;
• so zlou inerváciou a trofickými poruchami vznikajúcimi pri diabetes mellitus, v prítomnosti tyreotoxikózy, autoimunitných procesov, neuritídy a endarteritídy, novotvary.
Príčiny zápalovej bolesti
Ak koleno bolí pri chôdzi, príčiny zápalovej povahy v kolene vedú k nasledujúcim zmenám:
1. Artritída (gonartritída) - najbežnejšia patológia kolenného kĺbu sprevádzaná bolesťou pri chôdzi. Najčastejšie ľudia do 40 rokov ochorejú, existujú však výnimky. Artritída postihujúca koleno patrí:
• reumatoid, keď ochorenie progreduje a zápal sa podieľa nielen na malých kĺboch, ale aj na kolenných kĺboch, príčinou sa stanú výsledné komplexy antigén - protilátka;
• dna - príčinou sú kryštály kyseliny močovej, ktoré sa zrážajú v kĺboch dnou.
2. Burzitída - zápal nie samotného kĺbu, ale periartikulárnej kapsuly.
3. Zápal šliach - zápal väzov: okrem vznikajúcej bolesti v kolene pri chôdzi vedie táto patológia k ankylóze kíbu alebo úplnej imobilizácii nohy;
4. Tendopatia (periartritída) - zápal šliach periartikulárnych svalov.
3. Bakerova cysta - formovaná pod kolenom v membránach šliach lýtkových svalov. Čím väčší je objem cysty, tým väčšia je bolesť pri chôdzi.
4. Hoffova choroba je zápalový proces v tukových tkanivách pterygoidných záhybov kolena.
5. Syndróm Iliak - tibiálneho traktu - zápal tibiálneho traktu. Jedná sa o hrubú a robustnú fasciu, ktorá sa rozkladá pozdĺž vonkajšej strany stehna. Hore je pripevnená na hrebeň ilium panvy, dole - na predkolenie a kolennú podložku (vonkajšia časť). Jej zápal je veľmi častou príčinou bolesti kolena, na ktorú, nanešťastie, často zabudnú aj lekári. Bolesť sa vyskytuje na vonkajšom (vonkajšom) povrchu kolenného kĺbu v mieste pripojenia tibiálneho traktu k holennej kosti.
6. Infekcie spojené s infekciami (tuberkulóza, chrípka, syfilis, kvapavka, brucelóza).
7. Neinfekčný zápal (osteoporóza - narušenie rovnováhy vápnika v kostiach, kŕčových žíl, psoriázy, dny).
Výmena dôvodov
Pod vplyvom rôznych faktorov sa vyvíjajú zmeny kĺbov dystrofickej povahy, ktoré sa tiež stávajú príčinou bolesti pri chôdzi. Patria sem:
1. Artróza je metabolická porucha v chrupavkových bunkách, väzoch, menisku. S artrózou sa chrupavka v priebehu času stáva tenšou, ktorá pokrýva hlavy kostí a pôsobí ako tlmič nárazov, v týchto miestach sa vyvíja osteofyt, čo vedie k obmedzeným funkciám a bolesti. Najbežnejšia diagnóza dystrofických lézií kĺbov.
2. Meniskópia - tvorba cýst, deformácie, výrony, akumulácia solí v menisku.
3. Chondromatóza - oblasti benígneho zhutnenia synoviálnej tekutiny v súvislosti s degeneráciou častí membrány synoviálneho vaku do buniek chrupavky.
4. Intraartikulárne telá - fragmenty chrupavky alebo kostného tkaniva plávajúce v synoviálnej tekutine a vytvárajúce hrozbu ich porušenia v kĺbe počas pohybu.
5. Dislokácia patelly - spojená s vyčerpaním väzov (nestabilita patelly).
6. Ostgut-Schlatterova choroba - v dôsledku fyzickej námahy a poranenia kolena pri dospievaní sa vyvíja osteopatia, deformácia spojenia predkolenia pod holennou kosťou. Zmeny sú sprevádzané porušením trofického kĺbu v dôsledku zníženého prísunu krvi a rozvoja neuritídy;
7. Koenigova choroba - oblasti nekrózy a oddeľovanie chrupavky od kosti. Zisťuje sa u mužov vo veku od 15 do 30 rokov.
Zranenia
Zranenia sa najčastejšie vyskytujú u športovcov (modriny, dislokácie, zlomeniny, roztrhané menisky a vazy). Pri akomkoľvek type poranenia sa objaví edém alebo hematóm, čo vedie k narušeniu funkcie a výskytu bolesti. Úplné vymiznutie bolesti nastane po ukončení pôsobenia fyzickej námahy na koleno, udržiavaní mieru a zastavení zdvíhania závaží.
Kolenné kĺby s progresívnou patológiou sa môžu zdeformovať, majú hladké obrysy, s prehmataním, určuje sa tkanivové napätie, pri zápalových ochoreniach sa kĺby zväčšujú a začervenajú.
Prvá pomoc pri bolesti
Keď koleno bolí pri chôdzi, liečba chorého kĺbu vyžaduje lekársky dohľad. Ak nie je možné dostať lekársku pomoc čo najskôr, mali by sa prijať tieto opatrenia:
• znížiť zaťaženie na bolesť v nohách - na chvíľu si ľahnite;
• na odstránenie opuchu môžete na boľavé miesto aplikovať ľad;
• s ľahkým zranením je možné použiť elastický obväz, ale nie viac ako dva dni, pričom nohu nemôžete ťahať;
• na zlepšenie krvného obehu v kĺbe môžete vykonať ľahkú masáž bez toho, aby ste spôsobili ďalšiu bolesť.
Kolená bolí pri chôdzi - ošetrenie
Ak koleno bolí pri chôdzi, liečba by mala byť komplexná a mala by byť predpísaná lekárom po zistení príčin patológie. Ciele liečby:
1. Odstráňte príčinu patológie.
2. Zastavte bolesť.
3. Včasná liečba patológie, ktorá spôsobila príznak bolesti. V závažných prípadoch je často potrebný chirurgický zákrok.
4. Obnovenie spoločnej mobility. Na tento účel sa používajú fyzioterapeutické liečby a fyzioterapeutické cvičenia.
Na zníženie bolesti použite liekovú terapiu:
• lieky proti bolesti - krémy a gély na báze ketotifénu (Fastum - gél);
• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - Dip - Rilif, Voltaren, Diclofenac - gél, Dolgit - krém sa aplikujú topicky; NSAID je možné používať parenterálne alebo vo forme tabliet, kapsúl, čapíkov (Nurofen, Tenoxicam, Dalaren Naproxen atď.);
• svalové relaxanciá (Midokalm, baklofén, Serdolud);
• chondroprotektory (Chondroxid, Chondrolon, Structum, Teraflex, Arthra, atď.) - môžu zastaviť deštrukciu chrupavky a dokonca do istej miery obnoviť poškodenú štruktúru chrupavky. Zloženie prípravkov obsahuje chondroitín a glukozamín, ktoré sa dostanú do poškodenej chrupavky a zabudujú do svojej štruktúry a obnovia ju.
• všeobecné spevňovacie činidlá.
Kolená bolí pri chôdzi - prevencia
Keď koleno bolí pri chôdzi veľmi často, jednoduché, ale včasné opatrenia sa môžu stať v počiatočných fázach profylaxiou. Ak to chcete urobiť, musíte:
1. Ovládajte svoju váhu.
2. Odmieta zlé návyky (fajčenie a alkohol), ktoré zhoršujú spoločné problémy.
3. Noste pohodlnú obuv, používajte ortopedické vložky.
4. Dodržujte diétu: odstraňte mastné potraviny a pečivo, pridajte viac zeleniny, ovocia, rýb.
5. Pri fyzickej námahe nepreťažujte, pri športovaní chráňte kolená pred zraneniami.
6. Okamžite navštívte lekára bez čakania na intenzívnu bolesť.
7. Neaplikujte sa sami, pretože patológia môže byť komplikovaná a potom bude na liečbu potrebných viac času, úsilia a zdrojov.
8. Včas liečiť chronické choroby bez čakania na komplikácie vo forme bolesti v kolenných kĺboch.
Ak budete postupovať podľa týchto tipov, môžete zabrániť výskytu bolesti v kolene alebo ich rýchlo vylúčiť, pričom si zachováte kvalitu života a svoje zdravie.
