Perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému zahŕňa všetky choroby mozgu a miechy.
Vyskytujú sa v procese vnútromaternicového vývoja, počas procesu narodenia a v prvých dňoch po narodení novorodenca.
Priebeh perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému u dieťaťa
Ochorenie pokračuje v troch obdobiach:
1. Akútne obdobie. Vyskytuje sa počas prvých tridsiatich dní po narodení dieťaťa,
2. Obdobie vymáhania. Na začiatku, od tridsiatich do šesťdesiatich dní života dieťaťa. A neskôr, od štyroch mesiacov do jedného roka, u detí narodených po troch trimestroch gravidity a do dvadsiatich štyroch mesiacov s predčasným narodením.
3. Počiatočné obdobie choroby.
V určitých obdobiach sa u dieťaťa vyskytujú rôzne klinické prejavy perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému sprevádzané syndrómami. Jedno dieťa môže okamžite zažiť niekoľko syndrómov choroby. Ich kombinácia pomáha určiť závažnosť ochorenia a predpisuje kvalifikovanú liečbu.
Znaky syndrómov v akútnom období ochorenia
V akútnom období dieťa pociťuje inhibíciu centrálneho nervového systému, kómu, zvýšenú podráždenosť a záchvaty rôznych etiológií.
V miernej forme, s miernou perinatálnou léziou centrálneho nervového systému u dieťaťa, má zvýšenú excitabilitu nervových reflexov. Sprevádza ich ticho, svalová hypertonicita, môže ich sprevádzať svalová hypotenzia. U detí je možné pozorovať chvenie brady, chvenie horných a dolných končatín. Dieťa sa správa bezohľadne, zle spí, plače bez dôvodu.
Pri perinatálnom poškodení centrálneho nervového systému u dieťaťa strednej formy nie je po narodení príliš aktívny. Dieťa berie zlé prsia. Znížil reflexy prehĺtania mlieka. Po tridsiatich dňoch príznaky zmiznú. Nadmerná vzrušenosť ich zmení. Pri priemernej forme poškodenia centrálneho nervového systému u dieťaťa dochádza k pigmentácii kože. Vyzerá to ako mramor. Cievky majú odlišný tón, činnosť kardiovaskulárneho systému je narušená. Dýchanie nie je rovnomerné.
V tejto forme je narušený gastrointestinálny trakt dieťaťa, stolica je riedka, dieťa pije ťažko tvrdé mlieko a v brušnej dutine je dobre vyčnievajúce ucho mojej matky. V zriedkavých prípadoch sa nohy, ruky a hlava dieťaťa vyľakajú s kŕčovými záchvatmi.
Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje, že u detí s perinatálnym poškodením centrálneho nervového systému sa hromadia tekutiny v kompartmentoch mozgu. Nahromadená voda obsahuje miechu, ktorá u detí vyvoláva intrakraniálny tlak. Pri tejto patológii sa hlava dieťaťa zvyšuje každý týždeň o jeden centimeter, čo si matka môže všimnúť vďaka rýchlemu rastu klobúkov a vzhľadu svojho dieťaťa. Tiež kvôli tekutine sa na hlavu dieťaťa vydúva malý fontanel. Dieťa sa často pľúti, chová sa neisto a náladovo kvôli neustálej bolesti hlavy. Môže sa prevrátiť cez horné viečko. Dieťa môže prejaviť nystagmus vo forme trhavých očí, keď umiestňuje žiakov rôznymi smermi.
Počas prudkej depresie centrálneho nervového systému môže dieťa upadnúť do kómy. Je sprevádzaná nedostatkom alebo zmätkom, porušením funkčných vlastností mozgu. V takomto vážnom stave by malo byť dieťa pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Funkcie syndrómov v období zotavenia
Syndrómy obdobia zotavenia s perinatálnym poškodením centrálneho nervového systému u dieťaťa sa vyznačujú celým radom symptomatických znakov: zvýšené nervové reflexy, epileptické záchvaty, narušenie pohybového aparátu. U detí sa tiež pozoruje oneskorenie psychomotorického vývoja spôsobené hypertonicitou a hypotonicitou svalov. S predĺženým priebehom spôsobujú mimovoľné pohyby tvárového nervu, ako aj nervové zakončenie kmeňa a všetkých štyroch končatín. Svalový tón narúša normálny fyzický vývoj. Nedovoľuje dieťaťu prirodzene sa pohybovať.
S oneskorením v psychomotorickom vývoji dieťa neskôr začne držať hlavu, sadnúť si, plaziť sa a chodiť. Dieťa má apatický denný stav. Neusmieva sa, nerobí pre deti charakteristiku grimasy. Nezaujíma sa o vývoj hračiek ao to, čo sa okolo neho deje. Vyskytuje sa oneskorenie reči. Dieťa neskôr začne vyslovovať „gu - gu“, ticho plače, nevyslovuje jasné zvuky.
Bližšie k prvému roku života s neustálym dohľadom kvalifikovaného odborníka, vymenovaním správnej liečby a podľa formy počiatočnej choroby centrálneho nervového systému sa môžu príznaky a príznaky choroby úplne zmierniť alebo úplne zmiznúť. Ochorenie má následky, ktoré pretrvávajú vo veku jedného roka:
1. Spieva psycho - motorický vývoj,
2. Dieťa začne hovoriť neskôr,
3. zmeny nálady,
4. Zlý sen
5. zvýšená závislosť od počasia, najmä stav dieťaťa sa zhoršuje silným vetrom,
6. Niektoré deti majú hyperaktivitu, ktorá sa prejavuje útokmi agresie. Nezameriavajú sa na jeden predmet, je ťažké sa ho naučiť a majú slabú pamäť.
Závažnými komplikáciami poškodenia centrálneho nervového systému môžu byť epileptické záchvaty a detská mozgová obrna.
Diagnostika perinatálneho poškodenia CNS u dieťaťa
Na presnú diagnostiku a predpísanie kvalifikovanej liečby sa používajú diagnostické metódy: ultrazvuk s dopplerografiou, neurosonografia, CT a MRI.
Ultrazvuk mozgu je jedným z najpopulárnejších v diagnostike mozgu novorodencov. Vyrába sa cez fontanel bez fontanelu na hlave. Ultrazvukové vyšetrenie nepoškodzuje zdravie dieťaťa, môže sa vykonávať často, podľa potreby na kontrolu choroby. Diagnózu je možné diagnostikovať u malých pacientov, ktorí sú hospitalizovaní v ARC. Táto štúdia pomáha určiť závažnosť patológov CNS, určiť množstvo mozgovej miechy a identifikovať príčinu jej vzniku.
Počítačové a magnetické rezonancie pomôžu určiť problémy cievnej siete a dysfunkcie mozgu u malého pacienta.
Dopplerov ultrazvuk skontroluje prietok krvi. Jeho odchýlky od normy vedú k perinatálnemu poškodeniu centrálneho nervového systému dieťaťa.
Príčiny perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému u dieťaťa
Hlavné dôvody sú:
1. Hypoxia plodu počas vývoja plodu spôsobená obmedzeným prísunom kyslíka,
2. Zranenia spôsobené počas procesu narodenia. Často sa vyskytujú, keď je práca pomalá a dieťa je držané v panve matky,
3. Choroby centrálneho nervového systému plodu môžu byť spôsobené toxickými drogami používanými nastávajúcou matkou. Často ide o drogy, alkohol, cigarety, drogy,
4. Patológia je spôsobená vírusmi a baktériami počas vývoja plodu.
Liečba perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému u dieťaťa
Ak má dieťa problémy s centrálnym nervovým systémom, je nevyhnutné poradiť sa s kvalifikovaným neurológom. Ihneď po narodení je možné obnoviť zdravie dieťaťa dozretím odumretých mozgových buniek namiesto buniek stratených počas hypoxie.
V prvom rade je dieťaťu poskytnutá pohotovostná starostlivosť v pôrodnici, ktorej cieľom je zachovať fungovanie hlavných orgánov a dýchanie. Lieky a intenzívna starostlivosť sú predpísané vrátane mechanického vetrania. Pokračujte v liečbe perinatálneho poškodenia CNS u dieťaťa v závislosti od závažnosti patológie doma alebo na detskom neurologickom oddelení.
Ďalšia etapa je zameraná na úplný vývoj dieťaťa. Zahŕňa to nepretržité monitorovanie pediatrom v mieste a neurológom. Liečba liekmi, masáž s elektroforézou na uvoľnenie svalového tonusu. Liečba pulzným prúdom, liečebné kúpele sú tiež predpísané. Matka by mala tráviť veľa času vývojom svojho dieťaťa, vykonávať masáž doma, chodiť na čerstvý vzduch, zapájať sa do bojového lopty, sledovať správnu výživu dieťaťa a plne podávať doplnkové potraviny.
