Japonskí vedci schválili nový krvný test na zistenie Alzheimerovej choroby. Laboratórna štúdia odhaľuje zvýšený obsah amyloidu v mozgu s presnosťou 90%. Prvý krvný test v blízkej budúcnosti sa použije v bežných obecných nemocniciach.
Fragmenty amyloidu stanovené hmotnostnou spektroskopiou
Na diagnostiku Alzheimerovej choroby sa doteraz používa pozitrónová emisná tomografia (PET). Ak sa určité množstvo amyloidu „vznietilo“ v PET, naznačuje to patológiu. Spolu s klinickými príznakmi sa PET použil na presnú diagnostiku Alzheimerovej choroby.
Amyloid PET je však nákladná štúdia, a preto nie je vhodná na široké použitie..
Analýza mozgomiechového moku tiež poskytuje užitočné výsledky, ale nie je nič jednoduchšie ako krvný test.
Počas posledných 3 rokov vedci vykonali desiatky štúdií, ktoré preukázali vysokú presnosť výskumu. Zavedenie tejto metódy do klinickej praxe sa plánuje bližšie k roku 2020, keď uplynú posledné veľké skúšky. Vedci sľubujú, že náklady na nový krvný test budú 8-10 krát nižšie ako analýza PET a mozgovomiechového moku.
Sú potrebné ďalšie krvné testy?
Austrálsky a japonský výskumný tím vo svojej analýze použil protilátky proti špecifickým fragmentom amyloidu beta.
Postup nazývaný hmotnostná spektroskopia sa predtým hodnotil v malých štúdiách.
Konvenčné laboratórne diagnostické testy na amyloidné beta fragmenty boli vždy nevhodné na analýzu séra. Metóda hmotnostnej spektroskopie je však omnoho presnejšia, najmä pri kombinovaní hodnôt niekoľkých fragmentov amyloidu.
Výskumníci v Japonsku sa zamerali na proteínový fragment prekurzorov amyloidu označený APP669-711. Analyzovali sa aj dva amyloidné beta fragmenty - Ap1-40 a Ap1-42.
Tieto sa tiež analyzujú v mozgovomiechovom moku v prípade podozrenia na Alzheimerovu chorobu. Pri tejto chorobe prevažuje proteín Ap1-42. Detekcia týchto faktorov môže teda preukázať patológiu amyloidov.
97% citlivosť na Alzheimerovu chorobu
Vedci prvýkrát testovali a optimalizovali analýzu účastníkov štúdie v Japonsku. Všetky štúdie zahŕňali starších ľudí s kognitívnymi deficitmi a pacientov s potvrdenou Alzheimerovou demenciou.
Všetci účastníci boli pravidelne vyšetrovaní amyloidným PET, takže celý priebeh demencie bol zaznamenaný od predklinickej fázy.
Analýzou séra účastníkov pomocou hmotnostnej spektroskopie zistili vedci veľmi významné rozdiely medzi pacientmi s vysokými a nízkymi hladinami amyloidu v mozgu.
Rozdiely boli najvýraznejšie, keď kombinovali významy týchto dvoch štúdií. V austrálskej skupine boli zvýšené hladiny amyloidu v mozgu merané s diagnostickou presnosťou 90%.
Diagnostická presnosť v podobných štúdiách dosiahla 92%.
Porovnateľné s analýzami mozgovomiechového moku
Niektorí účastníci štúdie tiež poskytli vzorky mozgovomiechového moku. Vedci našli rovnakú koreláciu výsledkov krvných testov s údajmi PET as biomarkermi CSF.
Ak je analýza úspešná v ďalších štúdiách, mnohé štúdie (analýza PET alebo CSF) u pacientov s nejasnou diagnózou môžu byť zbytočné.
Je tiež zaujímavé poznamenať, že Alzheimerova choroba sa dá u zdravých ľudí dokázať alebo vylúčiť s veľmi vysokou presnosťou.
V japonskej štúdii nemalo 9 z 31 pacientov s klinickou Alzheimerovou chorobou zvýšené hladiny amyloidu v PET. Nemali podľa definície Alzheimerovu chorobu. Nový krvný test však pomohol identifikovať patológiu v asymptomatickej a počiatočnej fáze.
Vedci testovali 31 ďalších pacientov s klinickou Alzheimerovou chorobou a 20 zdravých starších dobrovoľníkov. Dospeli k záveru, že ich výsledky sú spoľahlivé a reprodukovateľné.
